Incontinencia (incontinencia urinaria)

Mucha gente que asiste Incontinencia o específicamente uno Incontinencia urinaria (Latín: Incontinentia urinae) sufren, se avergüenzan de su enfermedad. Pero en Alemania, alrededor de 6 a 8 millones de personas se ven afectadas, las mujeres con más frecuencia que los hombres. La incontinencia se caracteriza por varios síntomas y también puede ser el resultado de una amplia variedad de enfermedades.

¿Qué es la incontinencia (incontinencia urinaria)?

Incontinencia puede tomar muchas formas. Todos ellos tienen en común problemas con la retención y el suministro de orina autodeterminado. La probabilidad de formas más graves de incontinencia aumenta con la edad.

Con la incontinencia urinaria, el paciente siente la necesidad repentina de vaciar su vejiga. En la incontinencia de esfuerzo, el estrés (toser, estornudar, etc.) desencadena una pérdida involuntaria de orina.

En casos graves, simplemente ponerse de pie o incluso acostarse puede ser una carga. La incontinencia por rebosamiento es una característica del goteo involuntario de orina. Con la incontinencia refleja, el paciente puede perder orina sin darse cuenta.

causas

UNA Incontinencia puede tener muchas causas según el tipo de incontinencia. En el caso de incontinencia urinaria, el paciente tiene una mayor sensibilidad de la vejiga. La vejiga urinaria (detrusor) se contrae permanentemente y el paciente siente la necesidad de orinar sin que la vejiga esté llena.

La incontinencia de esfuerzo puede ser causada, entre otras cosas, por una debilidad funcional del sistema de obstrucción urinaria. Pero especialmente en las mujeres, la incontinencia también puede ser causada por un piso pélvico débil. Esta debilidad a menudo surge como resultado de una flacidez generalizada de los órganos internos debido a ligamentos y músculos débiles, y puede resultar de un parto repentino.

La incontinencia inconsciente se caracteriza por la obstrucción del flujo. Estos pueden ser causados ​​por agrandamiento de la próstata. Sin embargo, la incontinencia también puede ser causada por enfermedades neurológicas, diabetes u otras razones.

Síntomas, dolencias y signos

La incontinencia urinaria puede tener diferentes síntomas según el tipo y la causa. La incontinencia de esfuerzo se puede reconocer por el hecho de que la pérdida involuntaria de orina ocurre predominantemente durante el esfuerzo físico. La pérdida de orina puede variar en gravedad y, por lo general, ocurre sin necesidad previa de orinar.

La incontinencia de urgencia se manifiesta como una necesidad aguda y excesiva de orinar antes de que la orina pase repentinamente. Este tipo de incontinencia puede ocurrir varias veces por hora, incluso si la vejiga aún no está llena. La incontinencia por rebosamiento provoca la fuga de pequeñas cantidades de orina. Los pacientes suelen sentir goteos y una necesidad permanente de orinar.

La incontinencia refleja se asocia con un vaciado irregular de la vejiga. Los pacientes ya no pueden saber si la vejiga está llena y, por lo general, no vacían la vejiga por completo. Con la incontinencia extrauretral, la orina se pierde constantemente. Esto puede ir acompañado de dolor en la zona del uréter y la vejiga.

En los niños pequeños, la incontinencia urinaria se nota porque ocurre a intervalos irregulares y desaparece a la edad de cuatro años. Si los síntomas persisten mucho más allá de los cuatro años, existe otra forma de incontinencia urinaria que debe ser diagnosticada y tratada por un médico.

Curso de la enfermedad

Un tratamiento de la Incontinencia en muchos casos no solo es importante para el valor del paciente, sino que también puede estar médicamente indicado.

En los casos más graves, la falta de tratamiento de la incontinencia puede incluso provocar una intoxicación urinaria (uremia), especialmente con vejigas rebosantes.

La orina que queda en la vejiga se acumula en los uréteres y los riñones y provoca una pérdida creciente de función de los riñones (insuficiencia renal). Esto puede provocar una intoxicación urinaria con graves consecuencias.

Pero el tratamiento de la incontinencia también es importante en otros casos. La incontinencia también puede ser un síntoma de otra afección más grave, como el cáncer de próstata o la diabetes. Estas enfermedades, que van acompañadas de incontinencia, suelen empeorar sin tratamiento y pueden ser fatales.

Complicaciones

La incontinencia urinaria se puede tratar o controlar bien hoy. Pero también tiende a ofrecer espacio para diversas complicaciones. Puede producirse irritación de la piel si la orina entra en contacto frecuente con la piel. Si no se trata, se pueden desarrollar úlceras e inflamación, especialmente en personas mayores o postradas en cama.

El riesgo de una infección del tracto urinario también aumenta con la incontinencia. Además, los afectados a menudo se sienten avergonzados por su incapacidad para retener la orina. En algunos casos, los afectados ya no pueden contener una evacuación intestinal. Pero incluso la incontinencia urinaria puede ser una ocasión para que muchos se aparten de otras personas. Temen que las consecuencias de la incontinencia hagan que se conviertan en un factor disruptivo en la vida social.

Los problemas mentales pueden surgir como una complicación de la incontinencia debido a la cirugía en los años más jóvenes. La depresión o la ansiedad pueden suponer una carga adicional para los afectados. Además, no todo el mundo tiene la oportunidad de conseguir las compresas y las ayudas necesarias para la incontinencia.

La cirugía puede ayudar con la incontinencia de esfuerzo posparto o la histerectomía. Sin embargo, tales operaciones también pueden provocar complicaciones. Por lo tanto, primero se intenta con ejercicios del piso pélvico para contrarrestar la incontinencia urinaria con un enfoque de tratamiento conservador. Dependiendo del método quirúrgico, pueden ocurrir trastornos de cicatrización de heridas. La operación puede provocar hemorragias, infecciones del tracto urinario e irritación y daño de los nervios. La peritonitis es posible pero menos común.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Muchos pacientes con incontinencia urinaria o fecal evitan ir al médico por vergüenza o miedo a posibles exámenes. Sin embargo, los afectados que ya no pueden retener la orina o las heces deben buscar un examen y asesoramiento lo antes posible. Esto también se recomienda si es solo una forma leve de incontinencia urinaria. Como regla general, la incontinencia se puede tratar bien después del consejo médico. Solo se puede determinar qué tipo de terapia es adecuada para la persona afectada si el médico tratante puede determinar la forma exacta de la incontinencia mediante exámenes.

En algunos casos, la incontinencia puede empeorar significativamente sin tratamiento. Por lo general, no desaparece por sí sola. A veces, la incontinencia puede ser un síntoma de enfermedades graves. Por este motivo, es aconsejable consultar a un médico lo antes posible tras la aparición de los síntomas. Cuanto antes tome la persona en cuestión tales medidas, mayores serán las posibilidades de recuperación. Es aconsejable consultar primero a su médico de familia.

Tratamiento y Terapia

Tratamiento de la Incontinencia siempre debe basarse en las causas. El paciente debe buscar el consejo de un médico. Si el suelo pélvico es débil, el primer objetivo es, por supuesto, fortalecer los músculos del suelo pélvico. Esto se puede reforzar mediante una variedad de ejercicios.

En ocasiones es necesario el apoyo del biofeedback para que el paciente aprenda a controlar los movimientos musculares. Para ello, se inserta una sonda que muestra qué músculo se está tensando en ese momento. En ocasiones, el tratamiento con estrógenos o, en casos graves, la formación de un esfínter artificial es útil para la incontinencia urinaria de esfuerzo. En el caso de la incontinencia de urgencia, en casos leves, los tés para la vejiga, los medicamentos elaborados con ingredientes a base de hierbas y el tratamiento térmico pueden tener efecto.

También puede reducir la incontinencia con el control de esfínteres. Para hacer esto, el paciente va al baño en momentos predeterminados y así anticipa la necesidad. En los casos más graves, también se puede aconsejar sobre la administración de medicamentos más fuertes contra la incontinencia.

En muchos casos, la incontinencia inconsciente se puede aliviar con medicamentos a base de hierbas elaborados con calabaza, ortiga o palma enana americana. En casos graves, también es útil la administración de un bloqueador del receptor alfa. Esto afloja el bloqueo de la vejiga y reduce la resistencia al flujo y, por lo tanto, puede combatir la incontinencia.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico de la incontinencia depende de la edad del paciente y de la enfermedad subyacente. Dependiendo del trastorno presente, puede ocurrir una curación espontánea o el desarrollo de una enfermedad crónica.

En los niños, la incontinencia ocurre en el proceso natural de crecimiento y desarrollo durante el sueño nocturno. El control sobre el esfínter primero debe entrenarse lo suficiente antes de que funcione correctamente. Es un fenómeno temporal de aparición esporádica que suele presentarse hasta los seis años. Durante este tiempo, puede haber fases de ausencia de síntomas. Entonces se puede esperar un final espontáneo de la humectación.

En las personas mayores, los músculos se debilitan naturalmente hasta cierto punto. Se desarrolla incontinencia, que en la mayoría de los casos dura hasta el final de la vida. No hay perspectivas de cura en estos pacientes.

Si la incontinencia se desencadena por una parálisis o una enfermedad viral, se debe considerar el pronóstico de la enfermedad causante.Esto es decisivo para el curso posterior y la perspectiva de un alivio o curación de los síntomas. Si los gérmenes existentes se pueden encontrar y tratar con medicamentos, la recuperación se produce en unos pocos días o semanas. Si los músculos están paralizados, a menudo ya no es posible estar libre de síntomas.

prevención

Remedios caseros ↵ para la incontinencia El fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico es una prevención eficaz, especialmente para las mujeres. Incontinencia En muchos centros de educación para adultos o clubes deportivos se ofrecen ejercicios especiales.

Pero un estilo de vida saludable también reduce considerablemente el riesgo de incontinencia. En general, para prevenir la incontinencia, se debe llevar una dieta saludable, abstenerse de fumar y combatir la obesidad.

Cura postoperatoria

Los pacientes necesitan un amplio apoyo con el cuidado de la incontinencia en su vida diaria. Aquí es importante la supervisión y el asesoramiento continuos por parte de un personal médico especializado y capacitado en el campo del cuidado y la terapia de ostomía. Para no tener siempre el miedo a una dolencia en la vida cotidiana, es necesario y recomendado para los pacientes el uso de plantillas, inserciones o calzoncillos adecuados.

Las plantillas se caracterizan por su tamaño y absorbencia y, por lo tanto, se diferencian para uso diurno y nocturno. Con el asesoramiento de un experto adecuado, el paciente encontrará el material de incontinencia adecuado para que pueda pasar el día y la noche lo más lejos posible sin restricciones. Sin embargo, es necesario un cambio oportuno del material de incontinencia para el paciente para evitar olores desagradables o cosas visibles.

Con un suministro de incontinencia adaptado individualmente, la participación en la vida social es casi ilimitada. También deberían entrar en vigor las medidas y terapias que pueden mejorar la continencia a largo plazo. Esto incluye fortalecer los músculos mediante un entrenamiento específico del suelo pélvico. Para ello, sin embargo, los pacientes necesitan paciencia, iniciativa y perseverancia. Una mejora puede llevar semanas o meses, ya que los músculos primero deben fortalecerse y desarrollarse.

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Los ejercicios de gimnasia dirigidos fortalecen los músculos del piso pélvico y pueden reducir significativamente la pérdida involuntaria de orina en formas leves de incontinencia. Sin embargo, deben llevarse a cabo de manera constante y permanente para lograr un efecto duradero. La reducción de la obesidad y una dieta rica en fibra también tienen un efecto positivo en los músculos del suelo pélvico.

En muchos casos, el entrenamiento de la vejiga es útil, en el que la vejiga urinaria se vacía con regularidad en ciertos momentos antes de que comience la necesidad de orinar. La pérdida de orina nocturna a menudo se puede evitar con una o dos visitas programadas al baño. Beber menos si tiene incontinencia urinaria suele ser contraproducente: el tracto urinario ya no se enjuaga adecuadamente debido a la cantidad reducida de orina, y las bacterias pueden multiplicarse y causar infecciones del tracto urinario. Estos, a su vez, provocan una necesidad constante de orinar, que a su vez se acompaña de una micción incontrolada.

Para no caer en el aislamiento social, los afectados deben continuar su vida cotidiana con la mayor normalidad posible a pesar de la incontinencia urinaria y tampoco renunciar a sus actividades de ocio habituales: Toallitas discretas pero muy absorbentes brindan seguridad en el trabajo y durante la práctica deportiva, con bañadores especiales para incontinencia Visitas a la piscina posibles sin ningún problema. Cualquiera que sufra gravemente de incontinencia psicológica no debe tener miedo de hablar con un psicólogo, psicoterapeuta o unirse a un grupo de autoayuda.