los Fertilización in vitro es también como Fertilización en vaso conocido y corresponde a uno de los métodos más importantes de inseminación artificial, en el que el médico extrae óvulos de una mujer bajo estimulación hormonal, que se ponen en contacto con el esperma del hombre en un tubo de ensayo.
Después de la fertilización, los óvulos fertilizados se cultivan en una incubadora y se transfieren de nuevo a la madre al segundo o quinto día, quien lleva el feto resultante con una probabilidad de entre el 20 y el 40 por ciento. Además de los riesgos de una operación, la madre también asume los efectos secundarios del tratamiento hormonal con fertilización in vitro y también arriesga su pareja, ya que los tratamientos de inseminación artificial infructuosos además de la depresión suponen una gran carga para la pareja.
¿Qué es la fertilización in vitro?
El profesional médico entiende que la fertilización in vitro es un proceso de inseminación artificial. El método existe desde las décadas de 1960 y 1970, cuando el premio Nobel de Medicina Robert Edwards y su colega Patrick Steptoe sentaron las bases para el método. Dentro de Alemania, existen ciertos requisitos para la admisión al tratamiento de fertilización in vitro.
Por ejemplo, los cónyuges deben haber tenido relaciones sexuales sin protección regularmente durante un año sin poder iniciar un embarazo. Popularmente, el proceso de fertilización in vitro también se llama fertilización en el vaso. Esta expresión se refiere a la forma clásica del método en el que los espermatozoides se ponen en contacto con el óvulo en un tubo de ensayo y el óvulo fertilizado se transfiere de nuevo a la madre.
En Alemania existen actualmente más de 100 centros especializados en fecundación in vitro, que realizan más de 50.000 tratamientos al año con unos costes de tratamiento individual que rondan los 4.000 euros. Las parejas casadas entre 25 y 40 años pueden compartir los costos a través de la compañía de seguros de salud. Las parejas no casadas deben pagar el costo total de su propio bolsillo.
Función, efecto y objetivos
La fertilización in vitro está destinada a ayudar a las parejas a lograr su deseo de tener hijos si la fertilización de la forma convencional no tiene éxito. Al inicio del tratamiento se obtienen espermatozoides y óvulos. La composición genética de la pareja se comprueba primero en busca de errores para descartar enfermedades hereditarias para los fetos posteriores.
En el curso de la denominada regulación a la baja, la propia actividad de los ovarios maternos se apaga con medicación para poder obtener aún más óvulos mediante la administración posterior de hormonas. Las hormonas generalmente se administran en forma de preparaciones de FSH, que se inyectan debajo de la piel durante aproximadamente 11 días y permiten que maduren varios óvulos. A partir del sexto día del ciclo, los óvulos suelen ser observados por ecografía, tomándose la decisión de un día concreto de recolección el noveno día, dependiendo de los resultados de esta observación.
Aproximadamente al mismo tiempo, los espermatozoides del hombre son revisados para determinar su movilidad, densidad y bacterias. Al administrar la hormona HCG, los médicos tratantes desencadenan la ovulación. Los médicos perforan los folículos por vía transvaginal y extraen el líquido folicular. Al mismo tiempo, los espermatozoides se pueden obtener mediante masturbación o microcirugía. A continuación, los óvulos obtenidos mediante la punción se fecundan con el esperma obtenido de esta forma. Hay cuatro métodos disponibles para esto, donde el método clásico corresponde a la fertilización espontánea en el tubo de ensayo.
Sin embargo, si la calidad del esperma se ve afectada, la fertilización también puede tener lugar con la ayuda de una pipeta insertada en el óvulo adherido. Los óvulos fertilizados se cultivan en un vaso, se colocan en una incubadora y se someten a pruebas de calidad. Idealmente, la transferencia de embriones de dos óvulos fertilizados tiene lugar el segundo o quinto día después de la fertilización. Aproximadamente dos semanas después de la punción se realiza una prueba de embarazo que, si la fecundación in vitro tiene éxito, da un resultado positivo.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La tasa de nacimientos después de la fertilización in vitro es relativamente baja. Está entre el 20 y el 40 por ciento y depende en gran medida de la edad de la madre, el momento en que se extrajo el óvulo y el número total de óvulos fertilizados. Dado que los óvulos se extraen en el curso de una operación, la fertilización in vitro está asociada con todos los riesgos asociados para las mujeres.
Estos riesgos incluyen, sobre todo, la infección y la complicación provocada por el daño a los órganos internos. La continuación del tratamiento hormonal puede tener efectos secundarios para la madre, como aumento de peso, cambios de humor severos, edema o un mayor riesgo de ataques cardíacos. También se pueden concebir embarazos de alto riesgo mediante la fertilización in vitro. Dado que estos representan riesgos para la salud tanto de la madre como de los fetos, los centros especializados y las clínicas alemanas pueden transferir un máximo de tres óvulos fertilizados a la madre, lo que mantiene bajo el riesgo de embarazos múltiples.
Las consecuencias psicológicas del tratamiento no deben subestimarse. En particular, la fertilización in vitro fallida puede desencadenar una depresión grave y causar problemas en las relaciones. En casos individuales, la asociación se rompe con el tratamiento. Una peculiaridad legal y ética del método de fecundación es la cuestión del paradero de óvulos superfluos que han sido fecundados de esta forma.
Matar es ilegal en Alemania debido a la Ley de Protección de Embriones. Lo mismo se aplica a la transferencia de los óvulos fertilizados a experimentos con embriones étnicamente controvertidos. Por lo tanto, las clínicas generalmente conservan los óvulos fertilizados para conservarlos para un tratamiento de seguimiento en un momento posterior de la vida.
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