Del Hipogenitalismo representa un subdesarrollo de los órganos sexuales, que incluye tanto las características sexuales primarias como secundarias. Las posibles causas son la producción insuficiente de hormonas sexuales y su eficacia insuficiente.
¿Qué es el hipogenitalismo?
En un Hipogenitalismo es el desarrollo insuficiente de las características sexuales primarias y secundarias. El subdesarrollo de los genitales externos está en primer plano. En los hombres, solo se desarrolla un pene pequeño. El escroto suele ser pequeño y liso. En casos extremos, hay incluso un solo micropene. En las mujeres, las trompas de Falopio y el útero no están completamente desarrollados.
Ambos sexos también muestran un desarrollo incompleto de las características sexuales secundarias. El hipogenitalismo y el hipogonadismo están estrechamente relacionados. Ambos términos no deben confundirse entre sí. El hipogonadismo es la disfunción de las gónadas, como los testículos o los ovarios, por lo que se producen muy pocas hormonas sexuales. La falta de hormonas sexuales provoca el subdesarrollo de los órganos sexuales (hipogenitalismo).
Sin embargo, el hipogenitalismo también puede tener otras causas. En algunos casos, la eficacia de las hormonas sexuales se reduce a pesar de las concentraciones hormonales normales.
causas
Hay muchas razones para el hipogenitalismo. Cabe señalar que el subdesarrollo de los órganos sexuales no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma de un trastorno o enfermedad subyacente. A menudo existe una causa genética. Varios síndromes como el síndrome de Klinefelter, el síndrome de Turner, el síndrome de Kallmann, el síndrome de Prader-Willi o el síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet también muestran hipogenitalismo como síntoma.
Al menos veinte enfermedades o síndromes diferentes pueden provocar un trastorno del desarrollo genital. La mayoría de estas enfermedades son genéticas. A menudo conducen a una falta de producción de hormonas a través del hipogonadismo. En el pseudohermafroditismo femenino, sin embargo, existe un genotipo masculino XY con una producción suficiente de testosterona. Sin embargo, debido a los receptores ineficaces de la testosterona, no puede desarrollar su eficacia.
La persona afectada es fenotípicamente femenina, pero sin gónadas femeninas funcionales. En algunos casos, sin embargo, las características sexuales masculinas y femeninas están igualmente presentes. Aquí se habla de hermafroditismo (hermafrodita).
Pero el hipogenitalismo también puede ser idiopático. Esto conduce a un subdesarrollo aislado de los genitales sin causa aparente. Es posible que el límite entre el tamaño genital normal y patológico a menudo sea borroso debido a la definición imprecisa.
Como se mencionó anteriormente, el hipogenitalismo es solo un síntoma de un trastorno subyacente. En los hombres, se manifiesta en el pene de un niño pequeño que no se desarrolla más incluso después de la pubertad. El término micropene se utiliza cuando no supera los siete cm de longitud cuando está erecto. Además, la próstata apenas se puede sentir. A veces, solo se puede sentir un nudo del tamaño de una avellana. En las mujeres, el útero y las trompas de Falopio están subdesarrollados. Las características sexuales secundarias están insuficientemente desarrolladas en ambos sexos.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas adicionales dependen de la afección subyacente. Cuando hay una deficiencia de testosterona, hay muchos más síntomas. El requisito previo para el hipogenitalismo es que la deficiencia de testosterona se produzca antes de la pubertad. Aparecen pubertad retrasada, testículos pequeños, fertilidad reducida, degradación muscular, distribución de la grasa femenina, desarrollo de los senos, depresión, otras anomalías psicológicas y mucho más.
A veces hay hipogenitalismo sin síntomas adicionales. Cuando se produce un micropene, a veces hay un trastorno intersexual en el que están presentes tanto las características sexuales masculinas como femeninas. Sin embargo, los jóvenes en particular a menudo sufren deficiencias psicológicas. A menudo desarrollan sentimientos de vergüenza y se separan de sus compañeros.
En casos raros, incluso desarrollan trastornos de ansiedad o depresión. Como regla general, los afectados no se ven afectados por el trastorno en términos de su capacidad para erigir y eyacular. En la mayoría de los casos, la persona afectada puede llevar una vida sexual normal. A veces, sin embargo, las posiciones y los métodos deben ajustarse en consecuencia. El poder de la procreación también es ilimitado.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para diagnosticar el trastorno subyacente en el hipogenitalismo, primero se determina la concentración de las hormonas sexuales. Dependiendo de los síntomas que se presenten, aún se pueden realizar pruebas genéticas. El espectro de los síndromes en cuestión es muy amplio, por lo que son necesarios diagnósticos diferenciales para diversas enfermedades.
Complicaciones
Como resultado del hipogenitalismo, hay principalmente quejas de los órganos sexuales y su subdesarrollo. Esto puede provocar molestias no solo físicas sino también psicológicas para el paciente. En la mayoría de los casos, la cantidad de hormonas sexuales en el paciente es baja, por lo que a partir de ellas se desarrollan diversos trastornos del comportamiento y del crecimiento.
No es infrecuente que se produzcan depresión y otros problemas psicológicos. Los afectados a menudo se avergüenzan de la enfermedad y sus síntomas y, por lo tanto, sufren complejos de inferioridad. La calidad de vida también está extremadamente limitada por la enfermedad. En la mayoría de los casos, el hipogenitalismo se trata con terapia hormonal y no surgen más complicaciones.
Si los síntomas no desaparecen, se diagnostica la enfermedad subyacente. Pueden surgir complicaciones si no se inicia el tratamiento y se produce degradación muscular o anemia. En casos graves, el paciente también puede volverse impotente.
Sin embargo, si el hipogenitalismo es solo débil, en la mayoría de los casos no es necesario ningún tratamiento, a menos que los síntomas molesten especialmente al paciente. El tratamiento temprano y correcto no reducirá la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si hay retrasos en el desarrollo físico de los niños durante la transición a la pubertad, un médico debe realizar un chequeo. También es preocupante una parada repentina y prematura del desarrollo en la formación de los órganos genitales. El desarrollo reducido de los senos o los testículos pequeños deben presentarse a un médico y examinarse.
Si experimenta calambres menstruales, sangrado menstrual irregular o si no hay sangrado, debe consultar a un médico. En el caso de disfunción sexual, pérdida de la libido o anomalías visuales de los órganos genitales, es necesaria una visita al médico. Los problemas emocionales, el miedo o la vergüenza deben discutirse con un médico o terapeuta. Fases depresivas, un estado de ánimo depresivo persistente, problemas de conducta o pérdida de las ganas de vivir son signos de que la persona en cuestión necesita ayuda y apoyo.
Un cambio de personalidad es motivo de preocupación y debe ser evaluado por un médico. Un médico debe aclarar el aumento de los conflictos de pareja, el aislamiento o el comportamiento social inusual. Un deseo insatisfecho de quedar embarazada, una ruptura incomprensible de los músculos o una distribución de grasa antinatural en el cuerpo deben llevar a más exámenes médicos. Es necesario aclarar la causa para que no se desarrollen enfermedades adicionales o la calidad de vida de la persona afectada disminuya. Los nódulos en el área de los órganos genitales deben examinarse y tratarse lo antes posible.
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Terapia y tratamiento
Si el hipogenitalismo es causado por la falta de hormonas sexuales, la terapia hormonal es una opción. En los pacientes masculinos, la testosterona se puede administrar mediante inyecciones o en forma de parches de testosterona. Las mujeres reciben hormonas sexuales femeninas como estradiol, etinilestradiol o la hormona sexual artificial clormadinona. La administración de hormonas sexuales provoca un desarrollo posterior de las características sexuales primarias y secundarias. Sin embargo, también depende de cuál sea la enfermedad subyacente.
En el síndrome de Klinefelter, por ejemplo, hay una aberración cromosómica numérica en los cromosomas sexuales. Existe el estado XXY. Son pacientes masculinos con una deficiencia primaria de testosterona. La administración de testosterona supone una clara mejora en la calidad de vida. Además del desarrollo posterior de las características sexuales primarias, el tratamiento hormonal también actúa contra la anemia existente, la degradación muscular, la osteoporosis, la impotencia y la depresión.
Algunos trastornos también son causados por el sistema regulador hormonal. Aquí no hay una falta aislada de hormonas sexuales. Por ejemplo, la glándula pituitaria, el órgano endocrino central, puede verse afectada. En estos casos, la causa debe identificarse y tratarse. También puede ser necesaria la terapia de reemplazo hormonal, que incluye otras hormonas. Sin embargo, el hipogenitalismo no siempre requiere tratamiento.
En el hipogenitalismo idiopático, a veces surge la pregunta de si el tamaño del órgano genital en este caso está justo fuera de la norma establecida por definición.
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No hay prevención del hipogenitalismo. Por lo general, existen trastornos hormonales que suelen ser genéticos. En principio, más de veinte enfermedades y síndromes diferentes pueden conducir a un subdesarrollo de los órganos genitales. También debe tenerse en cuenta que el hipogenitalismo suele ser solo un síntoma de una enfermedad subyacente.
Cura postoperatoria
Con hipogenitalismo, la atención de seguimiento en el sentido médico no es necesaria debido a la debilidad de los genitales. Estos no requieren tratamiento, pero gracias a la terapia hormonal se pueden estimular para que crezcan. Por lo general, esto tiene que ocurrir de por vida, lo que puede resultar en controles regulares y, si es necesario, la interrupción del tratamiento.
Sin embargo, los diferentes cuadros clínicos y síndromes de los que el hipogenitalismo puede ser un síntoma pueden obligar a la atención de seguimiento. Se deben mencionar, por ejemplo, las medidas de seguimiento necesarias después de una operación en personas con trisomía 21, que a menudo resulta en malformaciones de órganos, o las medidas de seguimiento en personas con síndrome de Prader-Willi. En este último, la diabetes y la obesidad y todas las complicaciones son comunes.
El hipogenitalismo también puede ejercer una gran presión psicológica en los afectados, lo que puede conducir a un comportamiento de autolesión. La enfermedad mental y la terapia posterior a veces hacen necesaria la atención de seguimiento en forma de discusiones adicionales u otras terapias.
El hipogonadismo, que a menudo es la causa del hipogenitalismo, se asocia más a menudo con la osteoporosis. De este mayor riesgo de fracturas óseas, también se puede deducir que la atención de seguimiento de las fracturas es relevante. Sin embargo, esto no afecta a todas las personas afectadas por hipogonadismo.
Puedes hacerlo tu mismo
Los medios de autoayuda están limitados en el hipogenitalismo. Los afectados por esta enfermedad siempre dependen de un examen médico y de una terapia para superar los síntomas de la enfermedad.
El tratamiento posterior del hipogenitalismo depende en gran medida de la enfermedad subyacente, pero generalmente se lleva a cabo con la ayuda de hormonas. En la mayoría de los casos, el tratamiento médico limita completamente los síntomas para que los pacientes puedan llevar una vida diaria normal. En particular, el diagnóstico temprano de la enfermedad conduce a un tratamiento rápido sin complicaciones. Los afectados solo dependen de la ingesta regular de hormonas. Si la enfermedad se diagnostica tarde, puede provocar alteraciones en el desarrollo del niño. Estas alteraciones deben compensarse mediante una terapia intensiva. A menudo, los padres pueden apoyar a su hijo en consecuencia para evitar síntomas en la edad adulta.
En el caso de quejas psicológicas o complejos de inferioridad, las discusiones con un psicólogo o terapeuta también pueden ayudar. Las conversaciones con familiares o amigos también son adecuadas aquí. Mediante el contacto con otras personas afectadas por el hipogenitalismo, se puede recopilar información útil para la vida cotidiana.
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