Infarto del tronco encefálico

A menudo uno miente Infarto del tronco encefálico arterias calcificadas subyacentes. Si se produce un infarto del tronco encefálico, es importante actuar con rapidez.

¿Qué es un infarto del tronco encefálico?

En el Infarto del tronco encefálico es una forma especial de accidente cerebrovascular y, por lo tanto, una enfermedad del cerebro. Si un infarto del tronco del encéfalo afecta los centros del tallo del encéfalo que son responsables del nivel de conciencia de una persona o del control de la respiración, por ejemplo, un infarto del tallo del encéfalo puede poner en peligro la vida.

Un infarto del tronco encefálico puede adoptar diferentes formas, cada una de las cuales suele ir acompañada de síntomas específicos: el llamado síndrome de enclaustramiento es, según la información médica, la forma más grave que puede adoptar un infarto del tronco encefálico. Un paciente afectado está casi completamente paralizado y solo puede realizar movimientos oculares verticales; sin embargo, tras un infarto del tronco encefálico de este tipo, la persona afectada suele estar plenamente consciente y capaz de comprender relaciones complejas.

Si se produce un infarto del tronco encefálico en forma del llamado síndrome de Wallenberg, la médula espinal no recibe suficiente sangre; Como resultado, dicho infarto del tronco encefálico puede provocar trastornos sensoriales y de la deglución y / o trastornos del movimiento.

causas

La principal causa de uno Infarto del tronco encefálico es la llamada arteriosclerosis, es decir, endurecimiento de las arterias. Las arterias que corren en el área del tronco encefálico y, por lo tanto, también pueden desempeñar un papel importante en el infarto del tronco encefálico, son dos arterias vertebrales. Estas arterias vertebrales aseguran un suministro adecuado de sangre al tronco encefálico.

Si hay un endurecimiento de las arterias en una o ambas arterias vertebrales, el suministro de sangre se restringe y puede ocurrir un infarto del tronco encefálico. Si hay oclusiones de las arterias vertebrales, esto se conoce en medicina como trombosis basilar. Esta trombosis basilar puede conducir a un infarto severo del tronco encefálico o al síndrome de enclaustramiento, la forma más grave de infarto del tronco encefálico.

Síntomas, dolencias y signos

El infarto del tronco encefálico es una forma particularmente grave de accidente cerebrovascular y afecta funciones vitales como la respiración, la deglución y la conciencia. Por lo tanto, un ataque cardíaco en el área del tronco encefálico puede ser fatal. El infarto del tronco encefálico se manifiesta con mareos, náuseas, vómitos y, a menudo, con alteraciones visuales. A veces, también se produce un deterioro de la conciencia, pero solo cuando la sangre se coagula en una arteria vertebral. La aparición repentina de síntomas es típica.

A veces, estos solo se activan mediante simples movimientos de la cabeza. Los síntomas incluyen vértigo intenso, acompañado de vómitos. Además, pueden producirse parálisis para tragar y ronquera. Se producen alteraciones de la conciencia, pero son raras. Los movimientos descoordinados y descontrolados, también conocidos como ataxias, son posibles.

Es común la parálisis unilateral de brazos y piernas. La parálisis siempre ocurre en el lado opuesto del área cerebral dañada. Otros síntomas a menudo incluyen alteraciones visuales. Esto puede conducir a la llamada oscilopsia. El paciente percibe imágenes borrosas con cada movimiento corporal. Estos vuelven a desaparecer después de cerrar los ojos.

Los ojos también pueden moverse de forma incontrolable y rítmica (nistagmo). Además, la persona afectada suele tener visión doble. Después de todo, no es infrecuente que se produzcan defectos del campo visual debido a daños en la corteza visual del cerebro. Dado que el nervio óptico y el ojo no se ven afectados en estos casos, estas fallas pueden eliminarse.

Diagnóstico y curso

Si se sospecha que un paciente tiene uno Infarto del tronco encefálico, un estudio de diagnóstico generalmente se lleva a cabo mediante tomografía computarizada (TC) del cráneo (también conocida como tomografía computarizada craneal).

La resonancia magnética (MRI) también se usa con menos frecuencia para detectar infarto del tronco encefálico; en caso de un posible infarto del tronco encefálico, es posible una representación gráfica del tejido del cráneo. Si se va a localizar la ubicación exacta de una oclusión vascular en el cráneo en el caso de un infarto del tronco encefálico, esto se puede hacer con la ayuda de una angiografía por resonancia magnética (método para la obtención de imágenes vasculares).

El curso de la enfermedad depende, entre otras cosas, de la gravedad del infarto y de las medidas de rehabilitación; Después de un infarto menor del tronco del encéfalo (como el síndrome de Wallenberg), los afectados a menudo pueden volver a llevar una vida independiente. El infarto severo del tronco encefálico a menudo puede provocar discapacidades a largo plazo; Después de un infarto del tronco encefálico en forma de síndrome de enclaustramiento, por ejemplo, las secuencias de movimiento restringidas suelen ser permanentes.

Complicaciones

En el peor de los casos, el infarto del tronco encefálico puede provocar la muerte. Por esta razón, siempre es necesario un tratamiento inmediato y oportuno. Esto conduce a la parálisis en diferentes regiones del cuerpo. Esto da como resultado restricciones extremas de movimiento y no es raro que los afectados pierdan el conocimiento.

Además de la parálisis, también existen trastornos sensoriales en todo el cuerpo. No es raro que se produzca dificultad para respirar, lo que puede provocar sudoración o ataques de pánico. La persona afectada ya no puede hablar y pensar con claridad, lo que conduce a trastornos de la destreza y la coordinación. La vida diaria del paciente está extremadamente limitada por el infarto del tronco encefálico.

Sin tratamiento, el cerebro puede sufrir daños permanentes, por lo que estas molestias no se pueden revertir. El diagnóstico de infarto del tronco encefálico suele ser relativamente fácil y rápido. De esta forma, se puede iniciar un tratamiento temprano, que normalmente no da lugar a más complicaciones.

El éxito del tratamiento, sin embargo, depende en gran medida de la gravedad y duración del infarto, por lo que la persona afectada puede sufrir síntomas o parálisis incluso después del tratamiento. Sin embargo, estas quejas se pueden resolver mediante varios ejercicios.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las personas que sufren de fatiga severa y se cansan inusualmente rápido a pesar de una noche de sueño reparador deben hacerse un chequeo. Un aumento incomprensible de la necesidad de dormir a pesar de una buena higiene del sueño es a menudo una advertencia del organismo que debe seguirse. En caso de alteraciones y limitaciones de la conciencia, interrupciones en el habla o falta de habla, es necesaria una visita al médico.

Si se producen problemas para tragar, si se rechaza la comida o si el cuerpo no está lo suficientemente abastecido, un médico debe realizar más exámenes e iniciar el tratamiento. En el caso de la parálisis de la deglución, existe una necesidad urgente de actuar. La víctima debe ser trasladada al hospital de inmediato. Si la persona en cuestión sufre dificultades respiratorias, suministro de aire insuficiente o dificultad para respirar, se debe consultar a un médico lo antes posible. Si la respiración se detiene, se debe llamar a un médico de emergencia ya que esta es una condición potencialmente mortal para la persona en cuestión.

Hasta que llegue el servicio de salvamento, se deben tomar medidas de primeros auxilios para garantizar la supervivencia del interesado. La pérdida del nivel de rendimiento, los problemas de atención o los trastornos de la memoria deben ser examinados por un médico. La visita al médico es necesaria tan pronto como se presente una debilidad interna, un malestar general o una sensación difusa de enfermedad. Los trastornos de la circulación sanguínea, los dolores de cabeza o la sensación de presión dentro de la cabeza deben aclararse médicamente.

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Tratamiento y Terapia

A uno Infarto del tronco encefálico Para poder tratar con un tratamiento exitoso, un punto importante es comenzar el tratamiento lo antes posible. Los métodos de tratamiento que se utilizan luego en el caso de un infarto del tronco encefálico dependen de la forma del infarto del tronco encefálico y también de la constitución física del paciente.

Si un paciente tiene un infarto del tronco encefálico causado por oclusiones agudas de las arterias vertebrales, un método de tratamiento utilizado es a menudo lo que se conoce como lisis local; En el curso de tal lisis local, los coágulos de sangre existentes en la arteria vertebral se disuelven con la ayuda de medicamentos. Alternativamente, el coágulo se puede eliminar quirúrgicamente.

Si un infarto del tronco encefálico causa síntomas como trastornos de la deglución o dificultad para respirar, puede ser necesario intervenir de inmediato con la ayuda de una sonda gástrica o ventilación a largo plazo. Independientemente del método de tratamiento, los expertos suelen aconsejar la realización de una terapia tras un infarto de tronco encefálico en centros médicos especializados.

Después de que un infarto del tronco encefálico haya sido tratado de forma aguda, los ejercicios fisioterapéuticos (fisioterapia) consistentes pueden producir una mejora gradual en las restricciones de movimiento, especialmente después de un infarto leve del tronco encefálico.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de un infarto del tronco encefálico depende en gran medida del momento de los primeros auxilios médicos de emergencia, el inicio general del tratamiento, si no hubo una situación aguda, y la extensión del tejido dañado en el cerebro. Cuanto más rápido se pueda brindar atención médica integral, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Si el tratamiento médico se lleva a cabo tarde o no se realiza ningún tratamiento médico, el curso de la enfermedad será fatal. Las calcificaciones en las arterias hacen que los vasos sanguíneos del cerebro estallen, lo que, si no se trata, conduce inevitablemente a la muerte prematura del paciente. La mayoría de los pacientes con infarto del tronco encefálico tienen deficiencias de por vida en diversas funciones. Además de la parálisis u otras restricciones de movilidad, pueden producirse trastornos del habla, trastornos digestivos u otras interrupciones en el funcionamiento del organismo.

Las mejoras en la salud general después del infarto a menudo se logran con una terapia y rehabilitación óptimas del paciente. Sin embargo, la recuperación completa o la ausencia de síntomas rara vez ocurre. La mayoría de los afectados experimentan un cambio en el estilo de vida y en los procesos cotidianos, ya que existe un daño severo a la salud y una pérdida del rendimiento general. Esto a menudo desencadena secuelas, ya que se requiere un estrés psicológico inusualmente alto. Las personas con un infarto del tronco encefálico suelen sufrir depresión, trastornos de ansiedad o alteraciones permanentes de la memoria.

prevención

Se puede prevenir de forma limitada Infarto del tronco encefálico especialmente previniendo o combatiendo la arteriosclerosis (la principal causa de infarto del tronco encefálico): la arteriosclerosis es promovida por la obesidad y la hipertensión, entre otras cosas; una dieta consciente y un estilo de vida saludable pueden prevenir un infarto del tronco encefálico en muchos casos. Los chequeos regulares también pueden prevenir el infarto del tronco encefálico en pacientes de alto riesgo.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento se realiza principalmente a través de medidas de rehabilitación, que deben iniciarse lo antes posible para brindar al paciente las mejores posibilidades de mejora. La Asociación Federal para la Rehabilitación (BAR) ha dividido estas medidas en seis fases.

Mientras que la fase A incluye el tratamiento agudo y, por tanto, la terapia real, la fase B ya consiste en la rehabilitación, que comienza siempre que los pacientes todavía puedan recibir ventilación mecánica. La fase C tiene lugar como parte de una medida de rehabilitación y ayuda a la persona afectada a ser más independiente en la vida cotidiana.

Tan pronto como lo hayas alcanzado, puede comenzar la fase D, en la que se contrarrestan los defectos funcionales y cognitivos existentes. Las fases E y F también describen tratamientos adicionales de postratamiento y cualquier servicio de apoyo que pueda ser necesario.

La rehabilitación del accidente cerebrovascular se ha desarrollado enormemente en los últimos años. El éxito del tratamiento se controla mediante medidas de imagen. Un nuevo enfoque consiste en restringir el movimiento de las extremidades sanas, de modo que el paciente se vea obligado a utilizar las partes del cuerpo realmente dañadas para llegar a la meta.

La terapia del espejo también se está volviendo cada vez más popular. Se coloca un espejo de modo que muestre las extremidades sanas. Cualquier movimiento le indica al cerebro que mueva las extremidades afectadas y, de hecho, conduce a una recuperación de las funciones motoras.

Puedes hacerlo tu mismo

Solo existen oportunidades de autoayuda para el interesado en aquellos casos en los que se trata de un infarto leve del tronco encefálico. Las medidas de autoayuda consisten principalmente en que después de una terapia extensa, acompañado por un médico y después de haber alcanzado un cierto grado de independencia, el interesado también realiza ejercicios para mejorar el movimiento, el habla y la deglución en casa. Puede ser necesaria la ayuda de un tercero. Además, es aconsejable un estilo de vida que sea suave con las arterias para contrarrestar el curso posterior de cualquier arteriosclerosis subyacente.

En casos graves (especialmente aquellos asociados con el síndrome de enclaustramiento), la persona en cuestión no puede tomar la autoayuda por sí misma. Solo es posible trabajar en la mejora de la calidad de vida por parte del entorno personal y médico. Esto incluye permitir la comunicación y simplemente estar con amigos y seres queridos. En este punto, es importante que un infarto del tronco encefálico no tenga por qué significar un deterioro cognitivo de la persona en cuestión. El trato paternalista, por tanto, no es apropiado en relación con las conversaciones y la comunicación general, al menos verbalmente, y en el peor de los casos lleva a que la persona en cuestión se sienta devaluada.

Sin embargo, la atención integral es a menudo necesaria para las personas con discapacidades motoras, por lo que su entorno debe garantizar que se promueva y mantenga la independencia incluso en pasos muy pequeños.