Síndrome de hiperviscosidad

En el Síndrome de hiperviscosidad es un complejo de síntomas clínicos. En muchos casos, el síndrome se denomina simplemente HVS designado. La causa del síndrome de hiperviscosidad radica en una mayor concentración de las llamadas paraproteínas en el plasma de la sangre. Como resultado del aumento de la viscosidad, la capacidad de la sangre para fluir disminuye, lo que puede provocar una multitud de complicaciones en el organismo.

¿Qué es el síndrome de hiperviscosidad?

La característica principal del Síndrome de hiperviscosidad Consiste en un aumento de la viscosidad o viscosidad de la sangre. Básicamente, la viscosidad de la sangre depende de la concentración de paraproteínas disueltas en el plasma. Sus propiedades químicas y físicas tienen un efecto directo sobre la viscosidad y, por tanto, la fluidez de la sangre.

El síndrome de hiperviscosidad como resultado de un aumento de las paraproteínas en el plasma se presenta en varias neoplasias malignas. Estos incluyen, por ejemplo, la enfermedad de Waldenström y el llamado mieloma múltiple. Además, el síndrome de hiperviscosidad también se presenta en algunas enfermedades benignas, como la artritis reumatoide, el síndrome de Felty y el lupus eritematoso.

El síndrome de hiperviscosidad ocurre en el mieloma múltiple en casi el diez por ciento de todos los casos y en la enfermedad de Waldenström hasta en el 30 por ciento de todos los casos.

causas

Para comprender las causas del síndrome de hiperviscosidad, son importantes algunos conceptos básicos sobre la viscosidad de la sangre. En principio, esto depende de una gran cantidad de factores diferentes. Los más influyentes son la viscosidad plasmática, el hematocrito y la deformabilidad de los glóbulos rojos. Las desviaciones en uno o más de estos factores de los valores normales conducen a cambios en la viscosidad de la sangre.

Por ejemplo, la viscosidad plasmática aumenta en el mieloma múltiple. La detección de proteínas sanguíneas o paraproteínas atípicas es típica del mieloma múltiple. Los posibles síntomas incluyen fracturas espontáneas, insuficiencia renal en presencia de un plasmacitoma renal y síndrome de hiperviscosidad.

Esto ocurre con mayor frecuencia con trastornos circulatorios cerebrales y fallas neurológicas. El hematocrito aumenta, por ejemplo, en la llamada desecosis y afecta la viscosidad de la sangre. La desecosis describe la deshidratación del cuerpo. Ocurre cuando la ingesta de líquidos es demasiado baja en comparación con la excreción. La deformabilidad de los glóbulos rojos o eritrocitos aumenta en el contexto de la anemia de células falciformes.

Esta es una forma de anemia debida a glóbulos rojos en forma de hoz. Una hemoglobina patológica especial hace que los glóbulos rojos se deformen cuando la saturación de oxígeno es baja. Como resultado, se producen graves trastornos circulatorios en órganos y tejidos corporales.

La anemia de células falciformes puede ser fatal. Si la viscosidad de la sangre aumenta, en la mayoría de los casos se producen trastornos circulatorios en las denominadas áreas de flujo final del sistema vascular. Como resultado, los tejidos y los órganos reciben menos sangre, por lo que los trastornos circulatorios dependen de la gravedad del aumento de la viscosidad.

Síntomas, dolencias y signos

Son posibles muchos síntomas y quejas diferentes en el contexto del síndrome de hiperviscosidad, que difieren de un paciente a otro. Dependen del tipo de aumento de viscosidad y de la gravedad de la enfermedad. Algunos órganos, como el corazón, los riñones y el cerebro, son muy sensibles a los trastornos circulatorios.

El resultado es a menudo restricciones funcionales de los órganos correspondientes. En las primeras etapas, por lo tanto, a menudo ocurren disnea, fallas neurológicas, insuficiencia renal y cardíaca. También pueden aparecer marcas típicas en la piel, las llamadas livedo reticularis. Como resultado del flujo sanguíneo más lento, aumenta el riesgo de trombosis y embolia.

La probabilidad de complicaciones aumenta, especialmente en pacientes encamados. En general, muchos pacientes afectados se quejan de una sensación generalizada de debilidad, pérdida de apetito, cansancio y dificultad para respirar. La anemia puede desarrollarse por sangrado de la membrana mucosa y la nariz, ya que la función plaquetaria se ve afectada. Se producen hemorragias nasales y de la mucosa oral como resultado de la alteración de la coagulación de la sangre.

El tiempo de sangrado después de las lesiones también es más largo de lo habitual. Los síntomas típicos del sistema nervioso central son mareos y dolores de cabeza, somnolencia e incluso coma y ataques epilépticos. También son posibles los trastornos de sensibilidad. A veces, los afectados se quejan de problemas de visión. La pérdida de audición puede ocurrir en el contexto del síndrome de hiperviscosidad. A veces, la angina de pecho se desarrolla en el corazón.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El síndrome de hiperviscosidad generalmente se diagnostica con un análisis de sangre. Primero, el especialista tratante analiza el historial médico individual con el paciente. Los síntomas que se presentan proporcionan pistas sobre la enfermedad y su gravedad.

Se puede utilizar la denominada electroforesis en suero para detectar el aumento de concentración de paraproteínas. La viscosidad de la sangre se mide con un viscosímetro capilar y muestra los valores aumentados. Otra indicación del síndrome de hiperviscosidad también puede ser complicaciones durante la extracción de sangre, como cánulas bloqueadas.

Complicaciones

El síndrome de hiperviscosidad causa numerosas quejas y complicaciones en el cuerpo. Los órganos y las regiones del cuerpo que reciben sangre se ven particularmente afectados. Esto puede provocar dificultad para respirar, que en muchos pacientes conduce a un ataque de pánico.

Además, también existen problemas cardíacos, por lo que en el peor de los casos el paciente también puede morir por insuficiencia cardíaca. Los riñones también pueden verse afectados por una insuficiencia, en la que la persona afectada depende de la diálisis o de un riñón de un donante. La calidad de vida y la esperanza de vida del paciente se ven reducidas por el síndrome de hiperviscosidad.

La persona afectada tiene una sensación general de enfermedad y se siente débil. El resultado es fatiga y pérdida de apetito. También se producen mareos y náuseas, y no es raro que los afectados se desmayen. La sensibilidad del cuerpo también es limitada y puede ocurrir pérdida de visión o audición. En el peor de los casos, el paciente entra en coma.

Dado que el síndrome de hiperviscosidad no es una enfermedad independiente, el tratamiento generalmente se lleva a cabo de manera causal. Las emergencias agudas se pueden resolver con la ayuda de medicamentos. Las complicaciones suelen depender de la enfermedad subyacente del síndrome de hiperviscosidad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las personas que padecen trastornos circulatorios siempre deben consultar a un médico. Si hay cada vez más miembros fríos, entumecimiento de la piel, trastornos de sensibilidad o sensación de presión en los vasos, es necesaria una visita al médico para aclarar los síntomas. Se debe consultar a un médico en caso de trastornos digestivos, anomalías al usar el baño o dolor en la parte superior del cuerpo.

Si hay restricciones para respirar, dificultad para respirar o ansiedad, la persona en cuestión necesita ayuda y apoyo. Se deben examinar y tratar los latidos cardíacos irregulares, los cambios en la presión arterial o los mareos. En el caso de una sensación general de enfermedad, malestar, marcha inestable o disminución del impulso, se recomienda una visita a un médico.

Si las tareas diarias ya no se pueden realizar como de costumbre o si el nivel normal de rendimiento disminuye, se debe consultar a un médico. Si aparecen cambios en la piel, decoloración o imperfecciones, deben presentarse a un médico. Es necesaria una buena atención médica en caso de picazón involuntaria o heridas abiertas.

Existe el riesgo de nuevas enfermedades ya que los patógenos pueden ingresar al organismo. En caso de debilidad interna, cansancio y agotamiento, se debe consultar a un médico. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, esto se considera inusual y requiere tratamiento. Se deben examinar y tratar los trastornos del sueño, la reducción de la fuerza muscular o las irregularidades en la actividad muscular.

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Tratamiento y Terapia

La terapia para el síndrome de hiperviscosidad siempre se basa en la causa. En casos agudos es necesario diluir la sangre con infusiones. El tratamiento adicional de los síntomas de la viscosidad suele ser sintomático, por ejemplo, mediante plasmaféresis. Un separador de células separa el plasma de los componentes celulares.

Sin embargo, la plasmaféresis solo se recomienda en casos de emergencia, como ataques epilépticos, coma o insuficiencia cardíaca. Para curar el síndrome de hiperviscosidad, se debe tratar la enfermedad subyacente. El pronóstico de la enfermedad también depende de esto.

prevención

No existen medidas concretas para prevenir el síndrome de hiperviscosidad. Es aún más importante consultar a un especialista ante los primeros signos de la enfermedad. Los análisis de sangre regulares también ayudan a identificar la enfermedad desde el principio.

Cura postoperatoria

No existen medidas preventivas y de seguimiento específicas para el síndrome de hiperviscosidad. Por eso, los chequeos médicos periódicos son de suma importancia. Están diseñados para ayudar a aliviar los síntomas. Esto también reduce el riesgo de problemas cardíacos. El tratamiento médico es esencial, ya que no existe la autoayuda en el contexto del cuidado posterior.

La terapia médica es la única forma de evitar problemas graves que potencialmente podrían conducir a la muerte del paciente. Cuanto antes sea el diagnóstico y el tratamiento, es más probable que tenga un resultado positivo. Para evitar que el síndrome estalle, las personas en riesgo pueden evitar situaciones estresantes amenazantes.

De lo contrario, existe el riesgo de desmayarse. Luego, los presentes deben llamar a un médico de emergencia de inmediato y llevar al paciente a una posición lateral estable. La participación de los miembros de la familia es un punto importante en este contexto, ya que es así como pueden ayudar en una emergencia.

La afección puede causar pérdida de apetito, lo que a menudo conduce a una pérdida de peso y síntomas de deficiencia. Una dieta consistente y regular con comidas balanceadas estabiliza la salud y contrarresta la pérdida excesiva de peso. Las recomendaciones correspondientes del médico o un plan de alimentación fijo pueden ayudar.

Puedes hacerlo tu mismo

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos de síndrome de hiperviscosidad, el paciente no tiene opciones de autoayuda. Por esta razón, el síndrome siempre debe ser tratado por un médico. Esto evita complicaciones graves que, en el peor de los casos, pueden provocar la muerte del paciente.

En particular, el diagnóstico y el tratamiento tempranos tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Si el paciente pierde el conocimiento y se desmaya debido al síndrome, se debe llamar a un médico de emergencia. Hasta que llegue el médico de urgencias, se debe garantizar una posición lateral estable y una respiración estable. Además, el interesado debe evitar situaciones estresantes. Dado que el síndrome de hiperviscosidad también puede provocar una pérdida de apetito, la persona afectada debe asegurarse de llevar una dieta regular y sobre todo saludable. Esto puede prevenir los síntomas de deficiencia y la pérdida de peso.

Durante las intervenciones quirúrgicas, el paciente debe informar al médico tratante sobre la enfermedad para evitar un sangrado excesivo y las complicaciones asociadas. Los exámenes y controles periódicos realizados por el médico también pueden aliviar los síntomas del síndrome y prevenir posibles problemas cardíacos. El síndrome en sí no se puede prevenir.