los Síndrome de hipermovilidad (HMS) se caracteriza por una excesiva flexibilidad de las articulaciones, que es causada por una debilidad congénita del tejido conectivo. Se sabe poco sobre la causa de la enfermedad. La calidad de vida está particularmente limitada por el dolor crónico en las articulaciones.
¿Qué es el síndrome de hipermovilidad?
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En el Síndrome de hipermovilidad es una debilidad del tejido conectivo, que conduce a una inusual sobremovilidad de las articulaciones. La enfermedad se caracteriza por un estiramiento excesivo de las articulaciones. La distinción entre movilidad normal e hipermovilidad es fluida. El síndrome se asocia con molestias en el sistema musculoesquelético, pero deben diferenciarse de las enfermedades reumáticas.
El HMS también debe considerarse por separado de otras enfermedades asociadas con la hipermovilidad de las articulaciones, como el síndrome de Marfan, la artritis reumatoide, la osteogénesis imperfecta o el síndrome de Ehlers-Danlos. Sin embargo, con respecto al síndrome de Ehlers-Danlos, hay discusiones sobre si el síndrome de hipermovilidad es una variante leve de esta enfermedad. A pesar del curso benigno, las quejas perjudican gravemente la calidad de vida. Como la enfermedad ocurre muy raramente, hay muy poca experiencia sobre sus causas y efectos.
causas
Se sabe muy poco sobre las causas del síndrome de hiperlaxitud. En 1986 fue incluido en la Nosología Internacional de Enfermedades Hereditarias del Tejido Conectivo. Hay declaraciones contradictorias en la literatura. Se dice que es una enfermedad hereditaria autosómica dominante. Sin embargo, no se menciona el gen afectado. Otras publicaciones no asumen una enfermedad hereditaria.
Tampoco está claro en qué medida el síndrome se puede distinguir de otras enfermedades. Algunos investigadores sospechan que hay vínculos con el síndrome de Ehler-Danlos, siendo el HMS una variante leve de esta enfermedad. En este síndrome, se conoce una herencia autosómica dominante.
Síntomas, dolencias y signos
El síntoma principal del síndrome de hipermovilidad es la sobremovilidad de las articulaciones hasta su hiperextensión. En los niños pequeños, esta hipermovilidad sigue siendo fisiológica porque el tejido conectivo aún no está completamente desarrollado a esta edad. Durante la pubertad, las articulaciones maduran por completo y su rango de movimiento suele disminuir. Sin embargo, este no es el caso del síndrome de hipermovilidad.
Por el contrario, la movilidad incluso aumenta. El síndrome se define de acuerdo con el llamado Beighton Score. El puntaje de Beighton es un sistema de puntos que describe el grado de hiperextensión. Hay un punto en el que la hiperextensibilidad de un codo es superior a 10 grados, el pulgar toca el antebrazo, la articulación de la base del dedo meñique se puede estirar a 90 grados, la hiperextensibilidad de la articulación de la rodilla es superior a 10 grados y las palmas de las manos están estiradas. Arrodíllate en el suelo. Si hay cuatro o más puntos, hay un síndrome de hipermovilidad.
La hipermovilidad generalizada sólo tiene valor patológico si se acompaña de dolor crónico, artralgia, reumatismo de tejidos blandos en más de tres lugares, problemas neurológicos y psicológicos y otros síntomas. Los síntomas pueden aparecer o no. En general, el cuadro clínico es muy variable. Algunos niños pequeños tienen dificultades para aprender a caminar.
En otras personas, los primeros síntomas no aparecen hasta la pubertad. El síntoma común es la progresión progresiva de la enfermedad. La esperanza de vida suele ser normal con la excepción de los raros casos en los que se observa afectación vascular.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para diagnosticar el síndrome de hipermovilidad se deben realizar diagnósticos diferenciales para distinguirlo de otras enfermedades. Estas afecciones incluyen el síndrome de Marfan, la artritis reumatoide, la fibromialgia, los dolores de crecimiento normales y el síndrome de Ehlers-Danlos. Sin embargo, según algunas definiciones, existe cierta superposición con el síndrome de Ehlers-Danlos.
Complicaciones
El síndrome de hipermovilidad restringe y reduce severamente la calidad de vida. La persona afectada suele sufrir dolores intensos, que afectan principalmente a las articulaciones. Esto también da como resultado una movilidad restringida, por lo que el paciente también puede depender de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana. La movilidad de las articulaciones disminuye y provoca graves restricciones.
Como resultado, las actividades diarias normales o las actividades deportivas ya no son fácilmente factibles para el paciente. Las articulaciones también pueden hiperextenerse. El dolor también puede presentarse en forma de dolor en reposo y, por lo tanto, provocar trastornos del sueño. El síndrome de hipermovilidad no suele dar lugar a una reducción de la esperanza de vida, pero el síndrome progresa con el tiempo y da lugar a síntomas cada vez más graves.
Como resultado del dolor persistente, no es raro que el paciente experimente depresión y otros trastornos mentales. No es posible tratar el síndrome de hipermovilidad de forma causal. Por esta razón, solo se administra tratamiento sintomático. Esto no da lugar a más complicaciones o quejas. Sin embargo, no se puede predecir si el tratamiento también conducirá a un curso positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe consultar a un médico tan pronto como haya alguna molestia o dolor en el sistema esquelético. Si hay cambios en la movilidad y anomalías en el rango de movimiento, un médico debe examinar las condiciones físicas más de cerca. Si las articulaciones se mueven demasiado o se pueden estirar demasiado, a menudo hay enfermedades que tienen un curso progresivo de la enfermedad. Por lo tanto, se debe consultar a un médico lo antes posible.
Si la persona en cuestión no se está desempeñando bien o tiene la sensación de pérdida de fuerza, se debe consultar a un médico. Con las quejas reumáticas, la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada. Por lo tanto, en estos casos, se debe consultar a un médico de inmediato. Si las actividades físicas ya no se pueden realizar como de costumbre, si hay inquietud interior o si el interesado se siente a menudo agotado, es aconsejable una aclaración de las quejas.
Si se siente mal, no se siente bien o tiene problemas psicológicos, se recomienda encarecidamente una visita de control al médico. Si los síntomas persisten durante varias semanas o meses, es motivo de preocupación. Si aumentan en intensidad o extensión, la persona en cuestión necesita ayuda médica y atención médica. Si los niños tienen problemas inusuales para aprender a moverse, es aconsejable discutir las observaciones con un médico. Si se niega a correr o continúa restringiéndose, debe consultar a un médico.
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Terapia y tratamiento
No es posible una terapia causal del síndrome de hipermovilidad. Sin embargo, cuatro grupos de quejas deben tratarse individualmente. Éstos incluyen:
- los problemas ortopédicos
- el tratamiento del dolor
- los efectos sobre el sistema nervioso
- el vaso sanguíneo cambia
Los problemas ortopédicos deben tratarse de manera diferente a las enfermedades reumáticas clásicas. La renuencia es quirúrgica Para practicar procedimientos quirúrgicos porque la tensión de los ligamentos a menudo no tiene éxito y se producen cicatrices deterioradas. De hecho, los ejercicios de desarrollo muscular son contraproducentes. La atención se centra en aumentar la estabilidad de la profundidad. Deben evitarse los deportes de contacto y las actividades a menudo repetitivas. Para esto, se deben realizar formas suaves de entrenamiento sin estiramientos excesivos.
Si las pinzas nerviosas ocurren con más frecuencia debido a la tensión muscular, el uso de almohadillas para el cuello o aparatos ortopédicos cervicales tiene sentido. También debe observarse el sistema de vasos sanguíneos para poder reaccionar rápidamente a los primeros signos de trastornos circulatorios inminentes en el cerebro. Dado que el dolor es lo que más afecta la calidad de vida, el enfoque principal debe ser la terapia del dolor.
La terapia del dolor consiste en psicoterapia, técnicas de relajación y la ingesta de opiáceos débiles como tilidina, tramadol y codeína. En el caso de la depresión, también es útil una combinación con antidepresivos analgésicos. La terapia conductual debe fomentar comportamientos que faciliten el afrontamiento de la enfermedad y desarrollar estrategias para minimizar sus efectos.
La variabilidad de la enfermedad hace necesario desarrollar estrategias individuales para hacer frente a los problemas. Abordar el síndrome de hipermovilidad es un proceso que dura toda la vida.
Outlook y pronóstico
Los médicos describen el pronóstico del síndrome de hipermovilidad como desfavorable. Aunque la esperanza de vida no se ve acortada por las perturbaciones, se trata de graves impedimentos en el cumplimiento de las tareas diarias. La enfermedad crónica se basa en un defecto genético y, por tanto, se considera incurable. Los científicos e investigadores no tienen autoridad legal para modificar la genética de una persona. Por este motivo, el tratamiento médico de la enfermedad se limita al tratamiento de las quejas existentes.
Los síntomas son individuales, pero se centran en el sistema musculoesquelético humano. Además, suelen aumentar a lo largo de la vida. En un gran número de pacientes, las limitaciones de la enfermedad desarrollan secuelas o enfermedades psicológicas. La carga de los déficits físicos se traslada al nivel emocional y conduce a una reducción del bienestar. En general, esto dificulta los posibles éxitos del tratamiento y también puede exacerbar los síntomas existentes. En muchos casos, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas a diario, ya que no pueden hacer frente a la vida diaria por sí mismos. Sentirse impotente puede desencadenar frustración, problemas de conducta o cambios en la personalidad. Además, la persona en cuestión sufre un dolor intenso. Los ingredientes activos de las preparaciones analgésicas provocan un comportamiento adictivo y desencadenan más enfermedades secundarias.
prevención
No hay forma de prevenir el síndrome de hipermovilidad, ya que lo más probable es que se trate de un defecto congénito del tejido conectivo. Sin embargo, se debe hacer todo lo posible para evitar enfermedades secundarias a través de la amplia gama de opciones de terapia. Esto incluye desarrollar la estabilidad profunda de las articulaciones a través de formas suaves de entrenamiento, monitorear los vasos sanguíneos para evitar trastornos circulatorios o accidentes cerebrovasculares, prevenir el atrapamiento de nervios con un collarín y terapia para el dolor.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos de síndrome de hipermovilidad, la persona afectada solo dispone de unas pocas medidas de seguimiento directo. Dado que también es una enfermedad congénita, no se puede curar por completo, por lo que el paciente depende de una terapia de por vida. Si el interesado quiere tener hijos, también se puede realizar un asesoramiento genético.
Esto ayudará a determinar la probabilidad de que los niños desarrollen la enfermedad. El foco del síndrome de hipermovilidad es la detección y el tratamiento tempranos para que no haya más complicaciones o quejas. Como regla general, los síntomas del síndrome de hipermovilidad se tratan con fisioterapia o terapia para el dolor.
La persona afectada puede hacer muchos ejercicios de estas terapias en su propia casa y así acelerar el tratamiento. La ayuda y el apoyo de su propia familia o amigos también es muy importante con esta enfermedad y, sobre todo, puede prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos. En algunos casos, sin embargo, es necesario el apoyo psicológico profesional. La esperanza de vida de la persona afectada no se ve influida negativamente ni reducida por el síndrome de hipermovilidad.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso del síndrome de hiperlaxitud, algunas quejas también pueden limitarse mediante la autoayuda, por lo que no siempre es necesario realizar un tratamiento médico.
En el caso de tensión muscular, se pueden utilizar almohadas especiales y otras ayudas para prevenirlas y tratarlas. Los ejercicios para relajar los músculos y el cuerpo también se pueden utilizar en el síndrome de hipermovilidad, por lo que el yoga es especialmente adecuado para esto. Sin embargo, se deben evitar las actividades extenuantes o deportivas para no sobrecargar el cuerpo y los músculos. Sobre todo, deben evitarse los ejercicios que desarrollan músculos. También se debe realizar terapia del dolor para este síndrome. Esta terapia generalmente se lleva a cabo según las indicaciones de un médico. Sin embargo, la persona debe evitar los analgésicos siempre que sea posible, ya que pueden dañar el estómago si se toman durante un período prolongado.
En el caso de depresión y otras quejas psicológicas debido al síndrome de hiperlaxitud, siempre se debe contactar a un psicólogo. Sin embargo, las conversaciones con familiares o amigos también pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Los afectados también dependen de exámenes periódicos de los vasos sanguíneos y la circulación sanguínea para prevenir posibles complicaciones y trastornos.
