los gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona del embarazo que ayuda a mantener el embarazo. La prueba de embarazo se basa en la detección de esta hormona peptídica. Fuera del embarazo, una mayor concentración de gonadotropina coriónica indica cánceres específicos.
¿Qué es la gonadotropina coriónica humana?
La gonadotropina coriónica humana generalmente solo se produce en concentraciones elevadas durante el embarazo. Es una hormona peptídica compuesta por dos subunidades, que se encarga de mantener el embarazo. Se produce en sincitiotrofoblastos humanos. Los sincitiotrofoblastos representan parte de la placenta.
La hormona peptídica es una glicoproteína y consta de una subunidad alfa con 92 aminoácidos y una subunidad beta con 145 aminoácidos. La subunidad alfa también se abrevia como α-hCG y la subunidad beta como β-hCG. La Α-hCG también forma parte de otras hormonas como la tirotropina (TSH), la hormona estimulante del folículo (FSH) o la hormona luteinizante. Sin embargo, la subunidad beta (β-hCG) es solo una parte de la gonadotropina coriónica humana. Durante el embarazo, la concentración de esta hormona aumenta continuamente hasta la semana 10 a 12 de embarazo.
Entonces comienza la disminución gradual en la producción de gonadotropina coriónica. Poco antes de la semana 20 de embarazo, la concentración de gonadotropina coriónica humana alcanza un cierto valor basal, que permanece hasta poco después del nacimiento. Después de eso, la producción de esta hormona se detiene casi por completo. Sin embargo, si se detectan concentraciones más altas de gonadotropina coriónica humana fuera del embarazo, esto es una indicación de carcinomas de trofoblastos, ovarios, testículos, hígado, riñones o incluso pulmones.
Función, efecto y tareas
El trabajo de la gonadotropina coriónica humana es mantener el embarazo. Previene la re-ovulación y el sangrado menstrual durante el embarazo. Esto se logra por el hecho de que la gonadotropina coriónica humana estimula el cuerpo lúteo en el ovario para producir progesterona.
La progesterona acumula el revestimiento del útero y al mismo tiempo le indica a la glándula pituitaria que deje de ovular durante el embarazo. El cuerpo lúteo persiste durante el embarazo y puede producir progesterona continuamente durante este tiempo. Se convierte en el cuerpo lúteo graviditatis. Esto evita la degeneración del cuerpo lúteo. Hasta la décima semana de embarazo, el cuerpo lúteo graviditatis forma las hormonas progesterona y estrógeno que mantienen el embarazo bajo la influencia de la gonadotropina coriónica humana. Luego, la placenta se encarga de esta tarea, y la necesidad de gonadotropina coriónica vuelve a caer lentamente. El aumento de la producción de gonadotropina coriónica humana comienza alrededor del quinto día después de la fertilización.
Inicialmente, se forma una forma hiperglicosilada de la hormona, que es necesaria para que el blastocisto se implante. Como resultado del contacto de los blastocitos con la mucosa uterina, las células del trofoplasto se diferencian y comienza a formarse la forma activa de la gonadotropina coriónica humana. La gonadotropina coriónica humana activa luego estimula el cuerpo lúteo como se describió anteriormente.
Educación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos
La formación de gonadotropina coriónica humana tiene lugar en el sincitiotrofoblasto polinuclear de la placenta. El sincitiotrofoblasto polinuclear surge de la diferenciación y el perfil de algunas células citotrofoblasto mononucleares del blastocisto. Inicialmente, la producción de la hormona es baja. Sin embargo, aumenta continuamente desde el quinto día de embarazo. Hay fases del embarazo en las que la producción de gonadotropina coriónica humana se duplica a diario.
El nivel normal de hCG en sangre en hombres y mujeres no embarazadas es de hasta 5 UI / litro.Después de la menopausia, el valor normal en mujeres aumenta a 10 UI / litro. Como ya se mencionó, el rápido aumento en la concentración de hCG comienza el quinto día después de la fertilización del óvulo. En la tercera semana de embarazo, por ejemplo, el valor ya ha aumentado a poco menos de 50 UI / litro. En la cuarta semana de embarazo se puede registrar un valor de hasta 400 UI / litro. La concentración máxima de gonadotropina coriónica humana de aproximadamente 230.000 UI / litro se alcanza entre la décima y la duodécima semana de embarazo.
La concentración de hGC luego vuelve a disminuir lentamente y alcanza un valor entre 5000 y 65,000 UI / litro al final del embarazo. A más tardar el día 17 después del embarazo, la concentración de gonadotropina coriónica humana ha vuelto a la normalidad. Como parte de la prueba de embarazo, el curso del embarazo se puede seguir basándose en los cambios en la concentración de la hormona.
Enfermedades y trastornos
La determinación de la concentración de gonadotropina coriónica humana es de gran importancia diagnóstica. En primer lugar, sirve como prueba del embarazo y su curso. Sin embargo, también puede estar indicado un embarazo falso. En este caso, aumenta la gonadotropina coriónica humana.
La causa del aumento de los valores también puede ser un carcinoma de ovarios, testículos, trofoblastos, riñones, hígado o incluso pulmones. Si los niveles son aún más altos durante el embarazo, puede ser un embarazo múltiple o una anomalía en la cantidad de cromosomas. El síndrome de Down de un niño también está indicado por una concentración aún mayor de gonadotropina coriónica humana. Sin embargo, si la concentración aumenta lentamente durante el embarazo y no alcanza niveles altos, puede ser un embarazo de Falopio o ectópico.
Además, las concentraciones bajas de hCG durante el embarazo también pueden indicar un aborto debido a un aborto espontáneo, la muerte del feto, un aborto fallido (no expulsado, pero fructificación muerta), una amenaza de parto prematuro o una gestosis. La gonadotropina coriónica humana también se puede utilizar como medicamento en ausencia de sangrado menstrual, testículos no descendidos o infertilidad.
