UNA Terapia de reemplazo hormonal (TRH) se puede utilizar durante la menopausia de la mujer y mucho más allá. Este es el período durante el cual los ovarios dejan de producir hormonas gradualmente y la propia producción del cuerpo de las hormonas estrógeno y progestina se detiene. La terapia de reemplazo hormonal se usa, entre otras cosas, para aliviar los síntomas de la menopausia como los sofocos, la pérdida de la libido, los trastornos del sueño y la sequedad vaginal.
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?
En un Terapia de reemplazamiento de hormonas El objetivo es compensar la falta de estrógeno y progestina en la menopausia de la mujer, que tiene lugar entre los 45 y los 55 años, y en el período posterior (posmenopausia).
Con el estancamiento de la producción de hormonas durante la menopausia, a menudo se producen cambios biológicos estresantes en las mujeres, que pueden ralentizarse con la terapia de reemplazo hormonal. La terapia de reemplazo hormonal se administra en forma de tabletas, parches hormonales o supositorios vaginales o cremas vaginales y generalmente consiste en una combinación de estrógenos y progestinas.
La terapia de reemplazo hormonal no está destinada a restaurar la concentración de hormonas anterior en el cuerpo, sino más bien a aliviar los síntomas causados por la deficiencia hormonal.
Función, efecto y objetivos
Hasta hace diez años eso era cierto Terapia de reemplazamiento de hormonas como la solución ideal para reducir los síntomas de la menopausia. Mientras tanto, sin embargo, se ha demostrado que esta terapia también puede estar asociada con peligros considerables. Muchas mujeres todavía siguen la terapia de reemplazo hormonal, ya sea porque tienen síntomas menopáusicos graves o porque están convencidas de que la terapia de reemplazo hormonal puede protegerlas de la osteoporosis (disminución de la densidad ósea), ataques cardíacos o depresión.
De hecho, la terapia de reemplazo hormonal reduce la cantidad de síntomas como sudoración, pérdida de la libido y cambios de humor. También se ha demostrado que la disminución de la densidad ósea se ralentiza en el curso de esta terapia.
Con la terapia de reemplazo hormonal durante y después de la menopausia, también se puede perseguir el objetivo cosmético de prevenir las arrugas y así mantener una apariencia rejuvenecida. La terapia también se usa para reducir las infecciones del tracto urinario.
Antes de prescribir la terapia de reemplazo hormonal, el ginecólogo realiza un examen ginecológico detallado y, en muchos casos, se utiliza un análisis de sangre para determinar el nivel hormonal. Luego, el médico analiza los beneficios y riesgos de la terapia de reemplazo hormonal con el paciente. Debido a los posibles riesgos, se debe determinar individualmente cuál es la dosis efectiva más baja para la paciente respectiva y durante cuánto tiempo debe llevar a cabo la terapia.
Se recomienda que las mujeres mayores de 60 años ya no utilicen la terapia de reemplazo hormonal. Se asume un promedio de tres a cinco años de tratamiento, después de lo cual las hormonas se reducen gradualmente y luego se suspenden por completo.
La terapia de reemplazo hormonal se puede administrar a través de varias preparaciones. Las dosis que se administraron anteriormente en los primeros años ahora se consideran demasiado altas. Mientras tanto, la dosis es lo más baja posible para reducir los peligros y los efectos secundarios.
La terapia de reemplazo hormonal a menudo se administra en forma de tabletas. La sequedad de la vagina causada por una deficiencia hormonal generalmente no se trata con tabletas, sino con una crema que contiene estrógeno, que es mucho menos estresante para el cuerpo que las tabletas. En la actualidad, existen parches hormonales de dosis baja que también pueden tener menos efectos secundarios.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los últimos estudios muestran que los riesgos de una Terapia de reemplazamiento de hormonas son posiblemente mayores que su utilidad. Parece que las pacientes tratadas con terapia de reemplazo hormonal tienen más riesgo de desarrollar cáncer de mama, cáncer de ovario o sufrir un ataque cardíaco que aquellas mujeres que no están recibiendo terapia de reemplazo hormonal.
También se ha demostrado que un mayor riesgo con algunas condiciones preexistentes como Existen obesidad, arteriosclerosis e hipertensión arterial. También existe un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, trombosis o problemas de la vesícula biliar como resultado de la terapia de reemplazo hormonal. Bajo ninguna circunstancia se debe utilizar la terapia de reemplazo hormonal si existe un tumor hormonodependiente como en cáncer de mama o cáncer de útero. El tratamiento de la osteoporosis con terapia de reemplazo hormonal solo debe realizarse si ya existe un alto riesgo de rotura ósea y otros medicamentos no son una opción.
De todo lo anterior, se puede concluir que los beneficios y riesgos deben considerarse cuidadosamente antes de comenzar la terapia de reemplazo hormonal. En determinadas circunstancias, se puede utilizar una terapia de reemplazo hormonal temporal bien considerada para los síntomas menopáusicos graves.
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