UNA Infección por Helicobacter pylori ocurre cuando una bacteria llamada Helicobacter pylori infecta el estómago (en la niñez). Como regla, una infección por Helicobacter pylori no es problemática, pero en condiciones agudas puede causar úlceras de estómago o incluso cáncer de estómago.
¿Qué es la infección por Helicobacter pylori?
La infección por Helicobacter pylori es causada por Helicobacter pylori, una pequeña bacteria en el estómago. Al menos la mitad de la población mundial está infectada con la bacteria, por lo que la infección puede considerarse una de las más comunes del mundo.
Aun así, más del 80 por ciento de las personas infectadas son asintomáticas. Por tanto, se cree que Helicobacter pylori puede desempeñar un papel importante en la ecología gástrica natural y en la protección contra algunas enfermedades. La edad a la que se adquirió esta bacteria parece influir en el resultado patológico de la infección por Helicobacter pylori.
Una infección patológica del estómago por Helicobacter pylori provoca una inflamación permanente del estómago (gastritis crónica). Aproximadamente el 10-20% de las personas con infección por Helicobacter pylori desarrollan úlceras gástricas y duodenales. La infección por Helicobacter pylori también se asocia con un 1-2 por ciento de riesgo de cáncer gástrico.
causas
La infección por Helicobacter pylori es contagiosa de persona a persona a través del contacto directo con saliva, vómito o heces, aunque se desconoce la ruta exacta de transmisión. Los estudios sugieren que la infección por Helicobacter pylori se transmite más fácilmente a través de la mucosa gástrica que a través de la saliva, lo que significa que también se puede transmitir a través de alimentos o agua contaminados.
La bacteria sobrevive al nivel de pH ácido en el estómago y penetra en el moco gástrico a través de flagelos para acercarse a la capa de células epiteliales gástricas. Las proteínas ricas en cisteína inyectadas desencadenan procesos inflamatorios de una infección por Helicobacter pylori e indican una reacción del sistema inmunológico.
Dado que la mayoría de las personas contraen la infección por Helicobacter pylori en la niñez, los factores de riesgo son particularmente evidentes en la niñez. Estos incluyen vivir en condiciones de hacinamiento y condiciones higiénicas inadecuadas, por lo que el riesgo de infección por Helicobacter pylori es mayor en los países en desarrollo.
Síntomas, dolencias y signos
En muchos casos, la infección por Helicobacter pylori inicialmente no presenta síntomas. Después de una infección, los afectados pueden vivir sin síntomas durante años. Como regla general, la inflamación crónica del estómago (gastritis) ocurre después de un cierto período de tiempo. Esto se nota especialmente en forma de ardor intenso en la parte superior del abdomen.
A veces también hay dolor de estómago y presión de estómago severa. Además, los afectados perciben rápidamente una sensación de saciedad al comer. También son posibles síntomas como hinchazón persistente, ardor de estómago, mal aliento, eructos frecuentes, pérdida de apetito, náuseas y, en raras ocasiones, náuseas. En casos raros, se presenta fiebre con una infección por Helicobacter pylori.
Dado que la gran mayoría de los pacientes desarrollan úlcera de estómago o duodenal, pueden aparecer otros síntomas. Dependiendo de la ubicación de la úlcera, los síntomas pueden mejorar o empeorar por un tiempo breve después de comer. Puede ser particularmente doloroso por la noche. Además, a menudo se producen flatulencia, diarrea y deposiciones irregulares.
Si hay úlceras, el sangrado es común. Los afectados reconocen esto por las características heces negras (heces alquitranadas). Debido a la alteración de la flora intestinal, a largo plazo se producen síntomas como falta de energía, cansancio y trastornos del sueño. Una infección por Helicobacter pylori también puede desencadenar recaídas de neurodermatitis y psoriasis. Los afectados suelen notar picazón en la piel.
Diagnóstico y curso
La mayoría de las personas infectadas con la infección por Helicobacter pylori no presentarán síntomas. En caso de ardor en el abdomen, náuseas, vómitos, eructos frecuentes, flatulencias o pérdida de peso severa, se debe consultar a un médico a medio plazo.
Se recomienda una visita inmediata al médico para aclarar una infección por Helicobacter pylori si el paciente tiene dolor abdominal severo o persistente, dificultad para tragar, heces con sangre o alquitranadas y vómitos que parecen granos de café.
Los métodos de diagnóstico no invasivos son una prueba de anticuerpos en sangre, una prueba de antígeno en heces o una prueba de aliento C, en la que se toman bebidas etiquetadas para detectar una infección por Helicobacter pylori.
El método más confiable para detectar la infección por Helicobacter pylori es una biopsia durante una endoscopia con una prueba rápida de ureasa. Además, también sería posible una prueba ELISA de orina, por lo que ninguno de los métodos de prueba para diagnosticar una infección por Helicobacter pylori está completamente libre de errores.
Complicaciones
La infección por Helicobacter pylori provoca graves molestias y complicaciones en el estómago del paciente. En el peor de los casos, puede provocar cáncer de estómago, que también puede ser fatal para los afectados. Como regla general, el interesado sufre dolores de estómago y bromas de estómago. Estos dolores pueden ocurrir después de comer o en forma de dolores en reposo y reducen enormemente la calidad de vida del paciente.
También se producen flatulencia y acidez de estómago. A menudo se presenta diarrea, que suele ir acompañada de vómitos y náuseas. La vida cotidiana se vuelve considerablemente más difícil para el paciente debido a la infección por Helicobacter pylori. Las actividades familiares ya no son posibles sin más preámbulos. La resiliencia del paciente también desciende enormemente, por lo que no se pueden realizar más actividades deportivas.
Se producen pérdida de peso y posiblemente síntomas de deficiencia. La infección por Helicobacter pylori se trata con la ayuda de antibióticos, por lo general sin más complicaciones. Sin tratamiento, los síntomas no desaparecen por sí solos y se desarrolla cáncer de estómago, que si no se trata puede provocar la muerte del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La infección por Helicobacter pylori siempre debe ser examinada y tratada por un médico. Si no se trata, esta enfermedad puede, en el peor de los casos, provocar cáncer de estómago y, por tanto, la muerte de la persona afectada. Por lo general, se debe consultar a un médico si la persona en cuestión tiene dolor severo en el estómago o el abdomen. Este dolor es permanente y a menudo se acompaña de acidez estomacal.
La flatulencia o la diarrea también pueden indicar una infección por Helicobacter pylori si estos síntomas persisten y no dependen de los alimentos consumidos. En muchos casos, también se producen vómitos o náuseas. Si se presentan estos síntomas, siempre se debe consultar a un médico.
A menudo, la pérdida de peso severa y repentina también es un indicio de la enfermedad. En el curso posterior, la infección por Helicobacter pylori también puede provocar heces con sangre y, por lo tanto, negras, que también pueden provocar un ataque de pánico en algunos pacientes. Entonces, el tratamiento médico es necesario a más tardar.
Como regla general, la infección por Helicobacter pylori se puede tratar con relativa facilidad con la ayuda de antibióticos, por lo que es suficiente que la persona afectada consulte a un médico de cabecera. Sin embargo, en casos graves o emergencias, también se puede visitar el hospital. La enfermedad suele progresar de forma positiva sin complicaciones.
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Tratamiento y Terapia
Para evitar que la bacteria desarrolle resistencia a un antibiótico en particular, la infección por Helicobacter pylori generalmente se trata con varios antibióticos. Dado que una infección aguda por Helicobacter pylori puede dañar la capa protectora del estómago y el intestino delgado y, por lo tanto, conducir a la formación de úlceras gástricas, también se prescriben medicamentos para reducir la formación de ácido para curar la mucosa gástrica.
El tratamiento inicial estándar es la "terapia triple", que consiste en inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol y los antibióticos claritromicina y amoxicilina. Si las pruebas repetidas muestran que el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori no ha tenido éxito, está indicado el uso adicional de diferentes combinaciones de antibióticos. La creciente prevalencia de la resistencia a los antibióticos ahora también ha llevado al desarrollo de terapias cuádruples que agregan un coloide de bismuto como el subsalicilato de bismuto.
La levofloxacina también se usa como parte de la terapia para tratar cepas de infección por Helicobacter pylori resistentes a la claritromicina. Estudios recientes han demostrado que la ingestión de bacterias del ácido láctico tiene un efecto supresor sobre la infección por Helicobacter pylori. Por tanto, parece aconsejable una dieta complementaria con yogur que contenga lactobacillus y bifidobacterium.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la infección por Helicobacter pylori varía. Casi la mitad de la población de Alemania está infectada con esta bacteria. Muchos pacientes no muestran ningún síntoma, independientemente del tiempo de existencia de la infección.
Otros pacientes desarrollan inflamación crónica de la mucosa gástrica, así como úlceras gástricas y duodenales. La exposición continua a Helicobacter pylori también puede provocar cáncer de estómago o lo que se conoce como linfoma MALT en el estómago. Inicialmente, los síntomas inespecíficos como dolor epigástrico, distensión abdominal, eructos y ardor de estómago se presentan a menudo como quejas.
Sin embargo, después del diagnóstico, el tratamiento debe comenzar a reducir el riesgo de úlceras de estómago. Sin embargo, una simple terapia con antibióticos no es efectiva. Las bacterias aman los ácidos y, por lo tanto, no son tan fáciles de combatir con antibióticos. La bacteria solo se puede combatir como parte de una terapia triple o cuádruple.
En la triple terapia, además de la administración de dos antibióticos, también se administra un inhibidor de la bomba de protones, que baja el valor del pH. Sin embargo, esta terapia falla en casos rebeldes. Luego, se administra una sal de bismuto como parte de la terapia cuádruple. El éxito del tratamiento con esta terapia es entonces del 95 por ciento.
La persistencia de una infección por Helicobacter pylori a menudo se basa en la reinfección del estómago por bacterias en la placa. Los pacientes con enfermedad periodontal se ven particularmente afectados. A veces también existen cepas bacterianas con cierta resistencia a los antibióticos. También es posible una nueva infección completa en aproximadamente el uno por ciento de los casos.
prevención
La creciente resistencia a los antibióticos aumenta la necesidad de nuevas estrategias terapéuticas para la prevención de la infección por Helicobacter pylori. Amplios estudios de vacunas ya han mostrado resultados prometedores para las terapias para fortalecer la flora digestiva. La práctica demuestra que varios alimentos que contienen probióticos y flavonoides como el té verde, el vino tinto, el brócoli, los brotes o el ajo previenen el curso sintomático de la infección por Helicobacter pylori.
Cura postoperatoria
Después de que se haya llevado a cabo la terapia de erradicación, es decir, el control farmacológico de la bacteria Helicobacter pylori, se debe verificar el éxito de la terapia. Para hacer esto, deben haber transcurrido al menos cuatro a seis semanas entre el final de la administración del medicamento y el control del éxito. Los fármacos gastroprotectores como el omeprazol también deben suspenderse dos semanas antes del control, ya que esto puede falsear el control de seguimiento.
En pacientes con un curso complicado que hayan sufrido, por ejemplo, una úlcera gástrica o sangrado gástrico por inflamación crónica de la mucosa gástrica, el control debe realizarse por vía endoscópica. Aquí el paciente recibe una gastroscopia que incluye una biopsia de la mucosa gástrica.
Al igual que en la confirmación del diagnóstico, con las muestras tomadas se realizan pruebas rápidas de ureasa para poder sacar conclusiones sobre la carga de Helicobacter pylori determinando el cambio de pH. El control de la terapia no invasiva es suficiente para pacientes sin úlcera gástrica. Esto es suficiente para la mayoría de los pacientes y se realiza con una prueba de aliento o una prueba de antígeno en heces.
Si la terapia de erradicación ha fracasado, se deben considerar las alternativas de tratamiento y el posible desarrollo de resistencias junto con el médico. Si la bacteria se ha eliminado con éxito, los pacientes normalmente pueden volver a comer normalmente.Para apoyar y proteger la mucosa gástrica afectada, se deben evitar los alimentos particularmente picantes y ácidos y se debe evitar fumar.
Puedes hacerlo tu mismo
La infección por Helicobacter pylori se nota principalmente en los afectados por los síntomas desagradables de la gastritis. Si bien la eliminación de la bacteria en muchos casos se lleva a cabo mediante la farmacoterapia del médico, el paciente puede contribuir mucho al alivio rápido de los síntomas incluso en la vida cotidiana.
Esto se aplica en particular con vistas a evitar una mayor tensión en la membrana mucosa irritada del estómago. Por eso es muy importante evitar constantemente estimulantes como la nicotina, el alcohol y el café. Las comidas grasosas, picantes y abundantes también dificultan la regeneración del estómago y, idealmente, deben reemplazarse por varias comidas más pequeñas y no estresantes.
También es aconsejable precaución con el ácido de frutas. Aunque un vaso de jugo de naranja a menudo se valora por sus vitaminas, irrita aún más el revestimiento del estómago inflamado. Las bebidas ideales para la infección por Helicobacter pylori siguen siendo agua mineral o tés de hierbas sin azúcar.
La estabilidad mental también es útil con la infección por Helicobacter pylori, como con muchas otras enfermedades gástricas, para una recuperación rápida. En este contexto, suele favorecer la curación si los afectados reducen lo mejor posible los factores de estrés del ámbito privado y profesional. También se requiere una cantidad suficiente de sueño. Los métodos de relajación como la relajación muscular progresiva, el entrenamiento de resistencia con dosis o el yoga ayudan con el estrés mental severo.
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