¿Cuál es la respuesta corta?
El plan B puede ser menos efectivo si pesa 155 libras o más, o tiene un IMC de 30 o más.
Sin embargo, no existen problemas de seguridad para usarlo si alguno de ellos se aplica a usted. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aún no ha realizado ningún cambio en la etiqueta del Plan B ni en sus recomendaciones de prescripción.
¿Por qué? Porque no hay suficiente investigación para demostrar un vínculo sólido entre el peso y la reducción de la efectividad del Plan B.
Por lo tanto, si está en o sobrepasa este límite, aún puede tomar el Plan B.
Sin embargo, otra forma de anticoncepción de emergencia (AE) puede resultar una mejor opción.
¿Qué es más importante: el peso o el IMC?
El IMC es diferente al peso. Se calcula dividiendo el peso de una persona por el cuadrado de su altura.
La investigación ha encontrado que tanto un mayor peso como un IMC tienen un vínculo con una menor efectividad de la AE que contiene levonorgestrel.
El Plan B entra en esa categoría de métodos EC.
¿Por qué es importante su peso o IMC?
Según un estudio preliminar realizado en 2016, las personas con un IMC de 30 o más tenían un nivel significativamente más bajo de levonorgestrel EC en el torrente sanguíneo que las personas con un IMC entre 18,5 y 25.
Esto sugiere que el Plan B puede ser menos efectivo para las personas que tienen un IMC igual o superior a 30. La producción de hormonas que afecta la actividad ovárica puede ser una de las razones.
Pero los expertos aún no están seguros sobre el nivel exacto de eficacia, baja o no, que puede resultar de estos factores.
¿Qué dice la investigación?
La investigación es limitada en esta área. En algunos casos, ha producido resultados contradictorios.
Un estudio de 2011 encontró que el riesgo de embarazo era más de tres veces mayor en las participantes que tomaban AE a base de levonorgestrel y tenían un IMC de 30 o más que en las participantes que tenían un IMC entre 18,5 y 25.
Pero los hallazgos no fueron lo suficientemente sólidos como para demostrar que un IMC más alto fue la causa de esta caída en la efectividad.
Aunque estudios posteriores encontraron un vínculo similar, una revisión de investigación de 2017 concluyó que, después de tomar AE a base de levonorgestrel, la tasa de embarazo era baja en diferentes categorías de IMC y peso.
Esto llevó a los investigadores a concluir que los gustos del Plan B "no deberían estar restringidos en ninguna categoría de peso o IMC".
Debido a un estudio en su revisión que encontró un aumento en las tasas de embarazo entre las personas con un IMC más alto, los investigadores recomendaron más atención para el asesoramiento y los consejos para las personas de este grupo.
Dicho esto, es importante tener en cuenta que los datos disponibles para revisión eran limitados tanto en escala como en diversidad.
Se necesita más investigación para comprender completamente cómo las píldoras AE basadas en levonorgestrel, así como todas las demás, pueden funcionar para las personas que tienen un IMC de 30 o más.
¿Es esto cierto para todas las opciones anticonceptivas de emergencia?
Hay cuatro tipos de EC:
- una pastilla de progestina sola que contiene levonorgestrel
- una pastilla que contiene acetato de ulipristal (UPA)
- un DIU de cobre
- una dosis mayor de ciertas píldoras anticonceptivas combinadas
Al igual que con Plan B y otras píldoras a base de levonorgestrel, la opción de UPA conocida como ella puede ser menos efectiva para aquellos con un peso más alto.
Planned Parenthood afirma que ella puede funcionar peor para aquellos que pesan 195 libras o más.
Sin embargo, ella aún puede ser más eficaz para aquellos con un peso o un IMC más altos que Plan B y otras píldoras a base de levonorgestrel.
El DIU de cobre, por otro lado, tiene el mismo nivel de efectividad independientemente del peso de una persona.
Cuadro de comparación rápida
¿Qué debe esperar con cada opción?
Todos los métodos EC funcionan de manera similar.
Están diseñados para prevenir el embarazo al obstruir procesos como la ovulación, la fertilización o la implantación.
Pero difiere cuándo debe tomarlo y qué tan efectivo es.
Píldora EC con acetato de ulipristal
A diferencia del Plan B, la píldora anticonceptiva de emergencia que contiene UPA solo está disponible con receta médica.
Esta píldora, denominada ella, bloquea las funciones normales de la progesterona y previene o retrasa la ovulación.
Para que funcione, ella debe tomarse dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual. Si se toma correctamente, puede reducir el riesgo de embarazo en un 85 por ciento.
Pero no importa si toma la píldora el día 1 o el día 5. Su eficacia sigue siendo la misma.
Ella también tiene más probabilidades de inhibir la ovulación inminente que las píldoras de AE a base de levonorgestrel. Esto lo hace más efectivo que el Plan B si está en su ventana fértil.
Pastillas de AE con levonorgestrel (una progestina)
Hay algunos tipos de AE de progestágeno solo, incluido el Plan B y Next Choice.
Todos contienen una hormona sintética llamada levonorgestrel. Todos están disponibles sin receta.
El levonorgestrel retrasa o previene la ovulación al disminuir la liberación de la hormona luteinizante, que envía una señal para que se libere un óvulo.
Si se toma dentro de las 24 horas posteriores al acto sexual, este tipo de píldora AE puede reducir el riesgo de embarazo en un 95 por ciento.
Si se toma de 24 a 72 horas después de tener relaciones sexuales, puede reducir el riesgo de embarazo en un 88 por ciento.
Píldoras anticonceptivas orales combinadas
Aunque las píldoras anticonceptivas de uso diario no están etiquetadas para uso de emergencia, es posible tomar un número específico del tipo combinado para prevenir un embarazo.
Las hormonas que contienen, estrógeno y progestina, esencialmente hacen el mismo trabajo que las píldoras comercializadas como AE, pero necesitará más de la dosis diaria habitual para que esto funcione.
El método Yuzpe, como se le conoce, lleva el nombre del profesor A. Albert Yuzpe, el hombre que demostró la eficacia de este enfoque.
Sin embargo, es la opción menos eficaz. Si se toma dentro de las 72 horas posteriores al acto sexual, puede reducir el riesgo de embarazo en un 75 por ciento.
Casi 30 píldoras anticonceptivas combinadas diferentes están aprobadas actualmente para este método.
Deberá asegurarse de tomar dos dosis de la cantidad correcta de píldoras, exactamente con 12 horas de diferencia.
DIU de cobre
Un DIU de cobre es la forma más eficaz de AE.
Reduce el riesgo de embarazo en más del 99 por ciento al liberar cobre en el útero para detener la fertilización o la implantación.
Sin embargo, el proceso es un poco más complicado que tomar una pastilla.
Un proveedor de atención médica deberá insertar el dispositivo en el útero dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual.
Esto puede ser costoso y un poco doloroso, pero la ventaja es que un DIU de cobre se puede dejar colocado hasta por 12 años como una forma de anticoncepción a largo plazo.
(Puede obtener más información sobre cómo insertar el DIU de forma gratuita oa bajo costo aquí).
Si desea eliminarlo, tendrá que esperar hasta después de su próximo período para hacerlo.
¿Cuál es la mejor opción para alguien que supera este límite de peso o IMC?
Un DIU de cobre tiene una eficacia superior al 99 por ciento, independientemente del peso de la persona.
Esto la convierte en la mejor opción para cualquiera que esté preocupado por la efectividad de una píldora AE.
¿Hay algo más que pueda reducir la eficacia?
El tiempo que ha pasado después de tener relaciones sexuales y el lugar en el que se encuentra en su ciclo menstrual pueden afectar la eficacia de las píldoras AE.
Aunque algunas formas como ella siguen siendo igual de efectivas ya sea que se tomen 1 o 5 días después del sexo, otras, como el Plan B, son más efectivas cuanto antes se tomen.
Además, cuanto más cerca esté de la ovulación cuando tenga relaciones sexuales, más probable será que la eficacia de la píldora se vea afectada.
También hay otros factores a considerar.
Se sabe que ciertos medicamentos y remedios herbales interactúan con las píldoras AE.
La lista incluye actualmente:
- Hierba de San Juan
- antibióticos, como rifampicina y rifabutina
- medicamentos que hacen que el estómago sea menos ácido
- algunos medicamentos que tratan la epilepsia, la tuberculosis o el VIH
Si le preocupa que pueda verse afectado por uno o más de los anteriores, hable con su proveedor de atención médica antes de tomar una píldora de AE.
También es importante buscar consejo médico si está tomando AE debido a que olvidó tomar otro método anticonceptivo. En estos casos, es posible que ella no funcione tan bien como Plan B.
Lo mismo se aplica si vomita pocas horas después de tomar cualquier pastilla, ya que es posible que su cuerpo no haya tenido tiempo de absorberla.
¿Hay algo que pueda hacer para asegurarse de que sea lo más eficaz posible?
Duplicar la dosis no hará que las píldoras de AE sean más efectivas, pero puede provocar efectos secundarios como náuseas.
Para asegurar el más alto nivel de efectividad, tome EC dentro del período de tiempo recomendado.
Para Plan B y otras píldoras de levonorgestrel, esto significa tomarlo dentro de las 72 horas posteriores al acto sexual. Su eficacia es máxima cuando se toma dentro de las 24 horas.
Ella puede usarse en cualquier momento dentro de los 5 días posteriores al acto sexual, al igual que el DIU de cobre.
Si está usando píldoras anticonceptivas combinadas, asegúrese de tomar ambas dosis dentro de las 72 horas.
¿Qué debe hacer si cree que no funcionó?
Es difícil saber si EC no ha funcionado. De hecho, la única forma infalible es esperar a su próximo período.
Si sabe cuándo debe tener su período y parece tener más de 7 días de retraso, llévese una prueba de embarazo casera.
Si no está segura de cuándo debe llegar su período, espere al menos 21 días después de tener relaciones sexuales para realizar una prueba.
La hormona que detectan las pruebas de embarazo solo se produce 6 días después de la fertilización, por lo que no tiene sentido tomar una antes.
Si una prueba de embarazo da positivo, programe una cita con el médico para que le aconseje sobre todas sus opciones, incluido el mantenimiento o la interrupción del embarazo.
Tenga en cuenta, también, que los vómitos dentro de un par de horas después de tomar cualquier forma de píldora pueden hacer que no funcione.
Si ese es el caso, es posible que deba tomar otra dosis. Solo asegúrese de hablar con un proveedor de atención médica de antemano.
La línea de fondo
El peso y el IMC pueden reducir la eficacia del Plan B, pero se necesita mucha más investigación para confirmarlo.
Sin embargo, en este momento, no hay razón para no tomar el Plan B si lo necesita.
Si le preocupa su eficacia, hable con un médico u otro proveedor de atención médica para obtener más información sobre la mejor opción para usted.
Y recuerda: solo porque algo pudo ser menos eficaz no significa que no funcionará en absoluto.
Lauren Sharkey es una periodista y autora del Reino Unido que se especializa en temas de mujeres. Cuando no está tratando de descubrir una forma de eliminar la migraña, se la puede encontrar descubriendo las respuestas a sus acechantes preguntas sobre salud. También ha escrito un libro que describe a jóvenes activistas de todo el mundo y actualmente está construyendo una comunidad de resistentes. Mírala en Twitter.
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