los Fase de balanceo de piernas es uno de los componentes principales del patrón de la marcha. El rango de movimiento puede verse considerablemente restringido por restricciones funcionales en la secuencia de movimientos.
¿Qué es la fase de pierna oscilante?
La fase de pierna oscilante describe la secuencia de movimientos de la pierna libre al caminar y correr. Junto con una fase de piernas de pie, esto da como resultado un ciclo de marcha.
La fase de balanceo se puede dividir analítica y funcionalmente en 3 secciones, la fase inicial, media y terminal. Comienza levantando la pierna después de la fase de piernas de pie. El muslo es elevado por los flexores de la cadera y la parte inferior de la pierna por los flexores de la rodilla, el pie permanece inicialmente pasivo.
En la fase media, la pierna se mueve hacia adelante mediante una mayor flexión de la cadera, mientras que la rodilla está ligeramente vertical. Los dedos de los pies y los pies se levantan activamente para que puedan adelantarse por encima del suelo. En esta fase, la flexión de la articulación de la cadera alcanza su mayor extensión.
En la fase terminal de la pierna de pie, la pierna se vuelve a bajar hacia el suelo. Al mismo tiempo, la rodilla se estira activamente y el pie se mantiene en una posición neutral, en preparación para el próximo contacto con el suelo con el talón. Un componente complementario funcionalmente importante es la rotación hacia adelante de la pelvis.
Función y tarea
La fase de balanceo de piernas es importante para ganar espacio al caminar. Mientras todo el cuerpo se mueve hacia adelante en el lado de la pierna de pie, el transporte simultáneo de la pierna libre en el lado de la pierna oscilante asegura que se pueda continuar con el siguiente paso mientras se gana distancia.
A un ritmo de marcha normal, los componentes de movimiento de la fase de pierna oscilante están diseñados de tal manera que se crea un patrón de marcha fluido con un esfuerzo mínimo. La flexión de la cadera es relativamente pequeña en todas las fases y el pie solo se levanta unos centímetros del suelo. Solo la articulación de la rodilla está relativamente fuertemente flexionada en la primera fase, pero solo por un corto tiempo.
El trabajo principal para el movimiento hacia adelante lo realizan los flexores de la cadera, mientras que los flexores de la rodilla al principio y los extensores del tobillo y los dedos de los pies en el medio muestran trabajo de retención o actividad muscular de frenado. En la fase terminal de balanceo de la pierna, los extensores de la rodilla se activan y los flexores de la cadera controlan el descenso adecuado de la pierna.
Un aumento en la velocidad del movimiento conduce a una acentuación de todos los componentes del movimiento. Esto se puede ver muy claramente con los velocistas. Sobre todo, la flexión de la cadera logra grados de movimiento mucho más altos que con la marcha normal y el pie se levanta significativamente desde el principio.
Superar alturas también requiere una mayor flexión en la articulación de la cadera y una mayor extensión en el pie y la punta, mientras que caminar por una carretera en pendiente reduce ambos componentes. Las amplitudes del movimiento también están influenciadas por la longitud del paso, que a su vez depende de la longitud relativa de la pierna. Con pequeños pasos, la fase de pierna oscilante dura poco, por lo que hay poco tiempo para la implementación. Por esta razón, el rango de movimiento en la flexión de la cadera y la rodilla en las fases temprana y media es menor que con la longitud de zancada normal. Por el contrario, con pasos largos, la flexión en la articulación de la cadera en particular aumenta. Al mismo ritmo de caminata, la longitud del paso también cambia la frecuencia del paso. Con pasos cortos es más alto que con pasos largos.
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➔ Medicamentos para trastornos del equilibrio y mareosEnfermedades y dolencias
Los músculos que están activos en la fase de pierna oscilante deben ejercer suficiente fuerza para que la secuencia de movimientos pueda coordinarse contra la gravedad. Todas las enfermedades que conducen a una reducción de la fuerza, una pérdida total de la fuerza o trastornos de coordinación perjudican la fase de balanceo de la pierna o impiden por completo que se lleve a cabo.
Los discos herniados pueden provocar una lesión del nervio ciático, que suministra al pie una de sus ramas. Si estos músculos fallan, el pie y los dedos de los pies ya no se pueden levantar y los dedos de los pies se arrastran por el suelo durante la fase de balanceo de piernas. Esto aumenta el riesgo de lesiones por tropiezos y caídas, especialmente si se altera la sensibilidad del pie al mismo tiempo.
A menudo se puede observar un mecanismo de compensación en las personas afectadas para evitar este peligro, el llamado paso a paso. Los muslos se elevan significativamente más de lo normal para que el pie colgante esté lo suficientemente alto del piso y pueda mover la pierna hacia adelante sin arrastrar.
Las enfermedades centrales o las lesiones del sistema nervioso pueden afectar a todos los músculos que participan en la fase de balanceo de la pierna. La paraplejía por encima de la tercera vértebra lumbar conduce al fallo de los flexores de la cadera y de la rodilla, los extensores de la rodilla y todos los músculos del pie. Balancear la pierna hacia adelante ya no es posible activamente.
En el caso de un patrón espástico como resultado de un derrame cerebral, la fase de la pierna oscilante cambia significativamente. El movimiento se inicia a través de la pelvis y la pierna extendida en la rodilla y la articulación del tobillo se mueve hacia adelante mediante un movimiento circular (circunducción).
Los trastornos atácticos de la marcha, como en la esclerosis múltiple, provocan inicialmente una sensación de inseguridad en la fase de pie de la pierna. Por lo tanto, las personas afectadas a menudo no se atreven a levantar la pierna durante mucho tiempo en la fase de swing leg. Hay pasos cortos y tambaleantes.
Otro trastorno neurológico afecta la fase de balanceo de la pierna de una manera completamente diferente. Con el Parkinson, a menudo se puede observar el fenómeno de que al caminar, los pasos se vuelven cada vez más pequeños y finalmente se detienen por completo. Los enfermos permanecen congelados en su lugar. En este caso, un estímulo óptico o acústico puede ser el impulso para reanudar la marcha.
Las lesiones tienen un impacto negativo en la ejecución de la fase de pierna basculante debido al dolor o la movilidad restringida. Una distensión o un desgarro de la fibra muscular de los flexores de la cadera significa que el período de actividad de estos músculos se mantiene relativamente corto. La pierna se adelanta rápida y brevemente para detener el dolor agravado por la tensión. Los déficits de extensión en la rodilla como resultado de la osteoartritis o una operación acortan la fase terminal de la pierna oscilante.
