Fractura de la columna cervical

Debajo de Fractura de la columna cervical o uno Fractura de la columna cervical el médico comprende la fractura vertebral total o parcial de la columna cervical. los Fractura cervical a menudo también como Cuello roto designado. Esta lesión conlleva el riesgo de paraplejía si la médula espinal de la columna cervical también se ve afectada. La terapia depende de la gravedad y el tipo de fractura.

¿Qué es una fractura de columna cervical?

La columna cervical, o columna cervical para abreviar, se define como las siete vértebras de humanos y mamíferos que se encuentran entre la cabeza y la columna torácica. Las lesiones y fracturas de la columna cervical son más comunes en niños y ancianos.

Todos los tractos nerviosos que conectan el cuerpo y el cerebro pasan por la columna cervical, por lo que una fractura en esta zona puede tener numerosas consecuencias y síntomas. Los síntomas típicos de una fractura de columna cervical son dolor en la zona afectada, tanto en reposo como en movimiento, mala postura de la cabeza y la sensación subjetiva del afectado de que ya no puede sostener la cabeza.

Si los tractos nerviosos han sido dañados por la fractura vertebral, aparecen déficits sensoriales adicionales y parálisis, por ejemplo, paro respiratorio o circulatorio o paraplejía.

causas

Las posibles causas de la Fractura cervical debe diferenciarse en función de si el interesado pertenece a un grupo de riesgo especial. En las personas mayores, incluso los pequeños actos de violencia, como las caídas, pueden provocar una fractura de la columna cervical.

En los niños pequeños y los bebés, los músculos del cuello son demasiado débiles para mantener estable la cabeza grande, por lo que incluso una leve violencia puede provocar fracturas de la columna cervical. Los accidentes de tráfico graves con colisiones frontales o traseras también provocan lesiones de la columna cervical con mayor frecuencia en personas mayores y niños.

Si la persona en cuestión no pertenece a un grupo de riesgo, las causas de una fractura de la columna cervical son el estiramiento excesivo o el estiramiento excesivo de la columna cervical, como puede ocurrir con la violencia directa o indirecta. Los accidentes de bicicletas y motocicletas, los accidentes en deportes de contacto y deportes ecuestres y los saltos de cabeza descuidados a aguas desconocidas o desde una altura demasiado grande son a menudo la causa de una fractura de la columna cervical.

Síntomas, dolencias y signos

Una fractura de la columna cervical es una lesión peligrosa que puede ser fatal en determinadas circunstancias. El dolor de cabeza y el dolor de cuello se observan como síntomas típicos. Además, es difícil girar la cabeza. Esto conduce a un dolor y mareos insoportables.

Además, la parálisis es posible en ambos brazos o solo en un brazo. A menudo, la cabeza ya no puede mantenerse erguida, por lo que algunos pacientes incluso intentan sostenerla con las manos. Las vértebras cervicales pueden desplazarse unas contra otras en determinadas circunstancias. Esto sucede especialmente con las fracturas inestables. Además, si se introducen fragmentos de hueso en el canal espinal, pueden producirse más daños en los cuerpos vertebrales.

Además, a menudo se observa sangrado en el canal espinal o la médula espinal. Una fractura de la columna cervical a menudo se acompaña de dificultad para tragar y hematomas. La función respiratoria también se ve afectada. Esto es especialmente cierto si la cuarta vértebra cervical se ve afectada. La paraplejía es una de las peores consecuencias de una fractura de columna cervical.

También es posible una parada respiratoria y circulatoria, que conduce a la muerte. Una fractura de la columna cervical también puede estar presente en el caso de latigazo cervical. Además del dolor de cabeza y cuello, a menudo se caracteriza por sensaciones anormales en las extremidades, debilitamiento de los reflejos, mareos y trastornos auditivos. Sin tratamiento, una fractura de la columna cervical a menudo conduce a una discapacidad grave o incluso a la muerte. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, puede ocurrir una curación completa con un tratamiento oportuno.

Diagnóstico y curso

Si se sospecha una fractura de la columna cervical después de una acción violenta sobre la columna cervical, el médico primero realizará un examen físico. Como parte de este diagnóstico cuidadoso de movilidad y dolor en las vértebras cervicales, también se verifica la función nerviosa.

El examen se realiza evitando tensiones importantes en la columna cervical. Dado que un examen manual solo puede confirmar la sospecha de una fractura de columna cervical, no confirmarla ni excluirla, se debe realizar un diagnóstico radiológico posteriormente. Como regla general, un examen de rayos X de la parte frontal y lateral es suficiente para esto. La imagen de rayos X es significativa y se puede crear rápidamente, por lo que los rayos X son el método de diagnóstico de primera elección.

Para disipar dudas sobre el diagnóstico o aclarar otras cuestiones, como el curso exacto de la rotura o la lesión del tracto nervioso, también se pueden realizar imágenes con un tomógrafo computarizado (TC) o un tomógrafo de resonancia magnética (MRT). El pronóstico y el curso de una hernia de la columna cervical deben evaluarse individualmente en función de la forma exacta de la lesión y los tractos nerviosos afectados.

Complicaciones

Los síntomas de una fractura de la columna cervical generalmente dependen de la gravedad de la fractura. En el peor de los casos, la persona afectada padece la denominada paraplejía y se encuentra extremadamente limitada en su vida diaria. Esto da lugar a importantes restricciones de movimiento, por lo que el paciente puede depender de una silla de ruedas y de otras personas en su vida diaria.

La calidad de vida se ve extremadamente reducida por la fractura de la columna cervical. Además, hay varias parálisis en el cuerpo y dolor en las regiones afectadas. La parálisis y el dolor repentinos a menudo conducen a quejas psicológicas o depresión. Los pacientes también sufren de insomnio y esto les dificulta la ingestión de líquidos y alimentos.

Como regla general, el dolor intenso también complica la vida cotidiana, lo que también puede provocar problemas para dormir por la noche en forma de dolor en reposo. No es infrecuente que surjan también pensamientos suicidas. La posibilidad de tratamiento para una hernia de la columna cervical depende en gran medida de la gravedad de la hernia.

Sin embargo, no se puede garantizar un curso positivo de la enfermedad. En algunos casos, los afectados dependen de una silla de ruedas y de otras ayudas en la vida diaria durante el resto de sus vidas. Sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada por la fractura de la columna cervical.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que una fractura de la columna cervical puede, en el peor de los casos, provocar una paraplejía que ya no se puede tratar, siempre se debe consultar a un médico. Dado que la hernia de la columna cervical generalmente se produce como resultado de un accidente, la persona en cuestión ingresa en el hospital. De lo contrario, el paciente debe consultar a un médico si hay un dolor intenso en las vértebras cervicales o la columna vertebral.

También existen importantes restricciones de movimiento. Un hematoma también indica una fractura de la columna cervical, que se acompaña de trastornos para tragar. El paciente ya no puede consumir habitualmente alimentos y líquidos. También se debe consultar a un médico si la fractura de la columna cervical provoca parálisis o entumecimiento. Cuanto antes se diagnostique, mayores serán las posibilidades de un curso positivo de la enfermedad.

La hernia de la columna cervical generalmente siempre debe tratarse en un hospital o por un médico de emergencia. Una vez tratada la fractura, los pacientes suelen recurrir a diversos ejercicios y terapias para reducir la parálisis y restaurar la movilidad.

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Tratamiento y Terapia

Es importante mover al paciente lo menos posible. La cabeza debe tirarse de manera uniforme para que se mantenga ligeramente doblada hacia atrás. La persona lesionada debe ser transportada en posición supina usando un collarín (collarín cervical).

El tratamiento de la hernia de la columna cervical también se basa en el tipo exacto de lesión y consiste principalmente en proteger e inmovilizar el área vertebral afectada. Además de la inmovilización con yeso, existen varios tipos de aparatos ortopédicos cervicales disponibles que deben usarse durante ocho a doce semanas. La terapia conservadora solo puede iniciarse si el disco entre la segunda y la tercera vértebra cervical está intacto. Entonces el médico habla de una lesión estable.

Una fractura inestable, en la que la segunda y la tercera vértebras se desplazan entre sí debido a la lesión del disco, debe tratarse quirúrgicamente. Asimismo, la terapia conservadora no debe usarse si la médula espinal está lesionada. Con la osteosíntesis, la fijación de los fragmentos con implantes metálicos, se han conseguido buenos resultados.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de una fractura de columna cervical depende de la fractura existente y de la gravedad del daño. Con una fractura estable de las vértebras del atlas, el paciente experimentará la curación dentro de seis a ocho semanas. El paciente debe cuidarse lo suficiente y mantener la calma para que no surjan complicaciones. Luego, la zona cervical se puede volver a cargar gradualmente. La ausencia total de síntomas suele lograrse después de varios meses.

Si la fractura es inestable, el pronóstico empeora. El proceso de curación se prolonga y suele durar tres meses. La región afectada debe salvarse y estabilizarse adecuadamente dentro del proceso de recuperación. En casos raros, se requiere cirugía para corregirlo. Si el daño se puede corregir dentro de una operación, el paciente también tiene buenas perspectivas de recuperación.

Una fractura del eje tarda de dos a tres meses en sanar y recuperarse. Si el paciente sufre una fractura de la madriguera, se debe esperar un tiempo de curación entre dos semanas y cuatro meses. Una fractura atlantooccipital tiene un pronóstico desfavorable. Esta fractura de la columna cervical es fatal e irreparable. En la mayoría de los casos, el trauma ocurre además de la fractura. Esto cura completamente y no causa ningún daño consecuente. Sin embargo, se deben evitar los movimientos bruscos durante el período de recuperación.

prevención

No es posible prevenir completamente una fractura de la columna cervical. Los grupos de riesgo y sus familiares en particular deben ser conscientes del riesgo de lesiones y actuar en consecuencia con cuidado. Con un tratamiento oportuno, se pueden prevenir complicaciones graves.

Cura postoperatoria

Después de una fractura de columna cervical tratada, la atención de seguimiento y la fisioterapia y la terapia ocupacional asociadas se inician lo antes posible. A menudo, esto sucede el primer día después de la operación. Debido a las pequeñas incisiones en la piel, generalmente no es necesario un tratamiento especial de la herida.

Los movimientos lentos y los ejercicios específicos permiten restaurar la movilidad de la columna con relativa rapidez. Sin embargo, el éxito de la fisioterapia depende en gran medida de si la médula espinal está lesionada y cuáles son los efectos de las restricciones asociadas. El objetivo de la fisioterapia y la terapia ocupacional es que el paciente pueda volver a dominar los desafíos diarios.

En el segundo paso de la rehabilitación, la persona afectada debe reintegrarse rápidamente a la vida laboral. Siempre se debe considerar si todavía es posible continuar con la antigua profesión. El esfuerzo físico intenso en el trabajo diario puede hacer imposible la reintegración. Este hallazgo puede ser psicológicamente estresante y debe supervisarse psicológicamente.

Este es especialmente el caso si la operación no tuvo el efecto deseado y el paciente conserva lesiones permanentes de la médula espinal. En el caso de los síntomas de parálisis, el cuidado posterior consiste en poder vivir con las nuevas afecciones. El cuidado posterior se centra en restaurar la independencia. Los desafíos de una silla de ruedas en particular suelen requerir cuidados de por vida.

Puedes hacerlo tu mismo

La hernia de la columna cervical requiere tratamiento médico, que en muchos casos puede ser apoyado positivamente por la cooperación activa del paciente. Esto ya comienza en la fase aguda, en la que se deben seguir las medidas de comportamiento recomendadas por los médicos tratantes, como la contención. Esto incluye, en particular, el uso constante de un collarín durante el período especificado por los profesionales médicos.

También en la fase de regeneración existen medios, preferiblemente en consulta con un médico o fisioterapeuta, con los que la persona afectada puede tener un efecto beneficioso sobre el proceso de curación. Al participar en una escuela de espalda especial, puede aprender qué movimientos son desfavorables para la columna cervical y cómo se pueden evitar. Incluso de noche, el paciente puede apoyar el proceso de curación asegurándose de que la columna cervical esté colocada según lo recomendado por un médico eligiendo una almohada y un colchón adecuados.

Cuando las estructuras óseas se estabilizan nuevamente después de una fractura de la columna cervical, un corsé de músculos entrenados brinda soporte adicional. El fisioterapeuta muestra al paciente los ejercicios adecuados. Luego, puede llevar a cabo este programa de entrenamiento específico para una región estable del cuello y el cuello en casa. El entrenamiento motor también se recomienda para áreas del cuerpo que han sufrido fallas funcionales debido a daños en los nervios.