Cualquiera que viaje mucho puede utilizar el leishmaniasis cutánea, una enfermedad de la piel y membranas mucosas para la que no existe vacuna y que puede ser grave con diversas complicaciones. Popularmente también se le llama Oriente bache conocido. Por lo tanto, los turistas deben tomar las mejores medidas preventivas y consultar a un médico si los síntomas de la leishmaniasis cutánea son típicos.
¿Qué es la leishmaniasis cutánea?
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los leishmaniasis cutánea es una enfermedad infecciosa de la piel. Su nombre proviene de los patógenos que causan la enfermedad.
Estos son diferentes parásitos, todos los cuales pertenecen al género Leishmania. Dependiendo de la zona del mundo en la que esté infectado con la enfermedad, la enfermedad se debe a un tipo diferente de parásito. Por esta razón, se distingue entre diferentes tipos de la enfermedad, que se clasifican como leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" o leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo".
Este último suele representar una enfermedad más grave y también puede ocurrir como una forma especial, como un llamado leishmaniasis mucocutánea, en el que las membranas mucosas se ven afectadas principalmente en lugar de la epidermis. La leishmaniasis cutánea está particularmente extendida en el sur de Europa, Asia, partes de Oriente y América Central y del Sur.
causas
Las causas de la enfermedad con el leishmaniasis cutánea son, como ya se mencionó, parásitos. El llamado mosquito de arena o mariposa suele transmitir los parásitos al picar a una persona.
Los parásitos, que en biología pertenecen a los protozoos flagelados (también llamados flagelados) entran en la piel humana a través del sitio de punción. Allí se multiplican e irritan la piel en forma de bultos o úlceras. Los patógenos solo sobreviven anidando en un huésped. Los huéspedes pueden ser tanto animales como humanos.
Por esta razón, además de la transmisión típica de un mosquito a una persona, también es posible que una persona se infecte por contacto con un animal más grande, como un perro o un roedor. En casos raros, también es posible la transmisión directa de persona a persona, por ejemplo, a través del contacto con la piel o la donación de sangre y órganos.
Síntomas, dolencias y signos
La leishmaniasis cutánea puede provocar diversos síntomas, según su tipo y gravedad. La leishmaniasis cutánea del “Viejo Mundo” se manifiesta principalmente a través de cambios en la piel. Unas semanas después de la picadura, el sitio de la punción se infecta e hincha. Luego se forma un bulto plano, generalmente indoloro y de color rojizo, que alcanza un diámetro de dos a cuatro centímetros.
Ocasionalmente, aparece una costra amarillenta que es fácil de raspar. El cambio de piel persiste durante varios meses antes de que se cure espontáneamente. Por lo general, queda una cicatriz, que puede asociarse con trastornos de sensibilidad. La leishmaniasis cutánea se presenta principalmente en áreas de piel desnuda como el cuello, los brazos y los tobillos. En casos individuales, se forman varias úlceras y bultos en el sitio de la punción, que pueden persistir durante años y extenderse a otras áreas de la piel a medida que avanza la enfermedad.
La leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo" suele ser más agresiva: se producen daños profundos en la piel e incluso grandes úlceras. La forma mucocutánea se manifiesta en una úlcera y luego en un ataque parasitario a las membranas mucosas. Las membranas mucosas de la nariz y la boca se ven especialmente afectadas, lo que puede provocar problemas para respirar, hemorragias nasales y dolor. En casos graves, los parásitos se propagan a través de los vasos sanguíneos y linfáticos y causan más molestias.
Diagnóstico y curso
los leishmaniasis cutánea puede ser reconocido fácilmente por un profesional médico según los síntomas de la enfermedad. Suelen ser zonas de la piel enrojecidas e hinchadas que forman un bulto plano o una úlcera de hasta cinco centímetros de tamaño.
Si un paciente ha viajado a un área de riesgo en los últimos meses (a veces incluso años), se puede hacer una primera conjetura sobre qué posible parásito podría ser. Para poder detectar el patógeno y, por lo tanto, confirmar la suposición, el médico realiza un examen de tejido de la úlcera y prescribe una terapia específica.
Si la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" no se trata, generalmente se curará espontáneamente después de un tiempo. Dado que las irritaciones específicas de la piel suelen ser relativamente débiles, por lo general ni siquiera dejan cicatrices. No obstante, ante la sospecha de leishmaniasis cutánea, siempre se debe consultar a un médico que determinará el tipo de leishmaniasis.
Si no se trata la leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo", esto puede tener consecuencias fatales en algunos casos. Por ejemplo, las membranas mucosas pueden destruirse o el tejido circundante puede romperse. El resultado a menudo son distorsiones ópticas significativas. No es infrecuente que la leishmaniasis mucocutánea dé lugar a enfermedades secundarias como la neumonía o la tuberculosis, que se remontan al debilitamiento del sistema inmunitario y, en el peor de los casos, pueden provocar la muerte de la persona afectada.
Cada forma de leishmaniasis cutánea solo puede infectarse una vez en la vida, ya que la enfermedad lo vuelve inmune al patógeno respectivo. Sin embargo, todavía es posible una nueva enfermedad con leishmaniasis cutánea por otro patógeno.
Complicaciones
Con esta enfermedad, los afectados sufren diversas quejas y complicaciones, todas las cuales, sin embargo, reducen significativamente la calidad de vida de la persona afectada. Por lo general, esto provoca enrojecimiento e hinchazón de la piel. No es raro que estas molestias estén asociadas con picazón, que también conduce a complejos de inferioridad o una reducción de la autoestima.
A veces, muchas personas se avergüenzan de los síntomas y se sienten incómodas con ellos. Esto puede provocar trastornos psicológicos o incluso depresión. Las cicatrices también pueden permanecer en la piel. No es raro que la enfermedad provoque hemorragias nasales o congestión nasal. Esto también reduce la capacidad de recuperación del paciente y provoca fatiga y agotamiento permanentes.
Además, el sistema inmunológico se debilita y también se produce neumonía. En el peor de los casos, esto puede ser fatal. El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y cremas. La mayoría de las quejas se pueden aliviar relativamente bien de esta manera. Como regla general, no hay complicaciones particulares. La esperanza de vida del paciente tampoco cambia con esta enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se notan cambios en la piel de la cara o los brazos, se recomienda una visita al consultorio del médico. La leishmaniasis cutánea ocurre principalmente después de regresar de un área de riesgo y progresa rápidamente. Es por eso que siempre se debe realizar un reconocimiento médico después de viajar a países asiáticos. Esto es especialmente necesario cuando hay síntomas claros de una enfermedad. Los bultos llamativos, la fiebre y el malestar general deben examinarse y tratarse de inmediato.
Si ya se han desarrollado cambios importantes en la piel, debe consultar a un médico el mismo día. Esto se aplica en particular en el caso de una sospecha específica, es decir, si las quejas ocurren inmediatamente después de un viaje a las áreas de riesgo de leishmaniasis cutánea. Las personas que padecen inmunodeficiencia o quejas cardiovasculares deben hablar con un médico directamente debido al mayor riesgo de complicaciones de salud y, si es necesario, visitar una clínica especializada. La enfermedad infecciosa tropical es tratada por el médico de familia, un otorrinolaringólogo o un internista.
Tratamiento y Terapia
Una enfermedad con leishmaniasis cutánea tiene lugar según el patógeno y la gravedad de la enfermedad. En muchos casos, los ungüentos antibióticos que se aplican tópicamente son útiles. En otros casos, se inyectan drogas.
En casos leves, la congelación de las áreas afectadas de la piel a veces es suficiente. La leishmaniasis cutánea en el "Viejo Mundo", en particular, a menudo se puede tratar con un fármaco de aplicación externa. Dado que la leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo" es una forma más agresiva de leishmaniasis cutánea, un tratamiento como el de la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" suele ser insuficiente.
Esto es especialmente cierto para la leishmaniasis mucocutánea, ya que las membranas mucosas son las más afectadas. Por regla general, aquí no se utilizan ungüentos de aplicación local. En cambio, los pacientes a menudo tienen que tomar las denominadas preparaciones de antimonio o medicamentos similares durante un período de tiempo más largo para combatir la enfermedad desde adentro.
Outlook y pronóstico
En la leishmaniasis cutánea, la evolución suele ser mucho más fácil que en otras formas de leishmaniasis. Solo las cicatrices deben aceptarse como secuelas. Las leishmaniasis mucocutánea y visceral requieren un tratamiento más extenso. Con ellos, el pronóstico es mucho peor. La leishmaniasis visceral incluso puede ser fatal. Este no suele ser el caso de la leishmaniasis cutánea.
El subtipo del insecto infractor también decide sobre el desarrollo de uno de los tipos de leishmaniasis mencionados, al igual que la calidad inmunológica de la persona afectada. Los cambios en la piel llamados protuberancias de Alepo son típicos del tipo de leishmaniasis cutánea. Incluso si la leishmaniasis cutánea, que en sí misma es más leve, tiene un buen pronóstico, puede cambiar debido a un estado inmunológico deficiente. Los pacientes que se someten a quimioterapia o que tienen el VIH tienen un pronóstico significativamente peor.
La desnutrición, la pobreza y la vivienda precaria también pueden ser factores de riesgo de peor pronóstico. La desnutrición puede convertir la leishmaniasis cutánea en leishmaniasis visceral. Esto empeora significativamente el pronóstico de los afectados. El cambio climático favorece el desarrollo de leishmaniasis cutánea debido a la mayor propagación del mosquito causante.
Con el aumento de las temperaturas promedio y los niveles de humedad más altos, es probable que la enfermedad se propague por todo el mundo. Las protuberancias de Alepo pueden tardar hasta dos años en sanar. La medicina aún no ha encontrado una estrategia contra las cicatrices asociadas.
prevención
Quién leishmaniasis cutánea Si quieres prevenir, tienes que protegerte en las vacaciones con ropa adecuada o mosquiteras contra las picaduras de insectos que podrían transmitir la enfermedad, ya que aún no se ha desarrollado una vacuna contra la enfermedad.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos de esta enfermedad, el paciente sólo dispone de unas pocas medidas de seguimiento, ya que ante todo se debe realizar un diagnóstico rápido y un tratamiento posterior. Ésta es la única forma de evitar más complicaciones, por lo que los síntomas de la persona afectada suelen seguir empeorando si no se inicia ningún tratamiento.
La autocuración no puede ocurrir, por lo que la persona afectada por esta enfermedad siempre depende del tratamiento médico. Durante el tratamiento, se debe evitar el contacto con otras personas en la medida de lo posible para que no haya más infecciones. Como regla general, el interesado debe acudir a un hospital para que la enfermedad se trate adecuadamente. También debe garantizarse un estricto reposo en cama durante el tratamiento.
Incluso después de la terapia, no se deben realizar esfuerzos físicos ni actividades estresantes. Son necesarias comprobaciones periódicas para supervisar permanentemente el estado de los órganos internos e identificar posibles daños en una fase temprana. Dado que la persona afectada no es inmune a la infección después de la enfermedad, se debe evitar el contacto con los animales respectivos para que no se produzca una nueva infección.
Puedes hacerlo tu mismo
El grado en que los pacientes afectados por leishmaniasis cutánea se ven afectados por la enfermedad en la vida cotidiana depende en gran medida de la gravedad individual de la enfermedad infecciosa. Básicamente, todas las medidas de autoayuda deben discutirse de antemano con el especialista tratante para reducir el riesgo de complicaciones. Los medicamentos se utilizan a menudo para el tratamiento, tanto en forma de ungüentos con efecto antibiótico como medicamentos de acción sistémica.
Para apoyar la terapia de la leishmaniasis cutánea, los pacientes prestan especial atención a la higiene personal en el hogar. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que debe evitarse a toda costa el contacto de las zonas de piel enfermas con los cosméticos. El contacto con el agua también es crítico y debe ser aclarado por un médico con anticipación. Además, los pacientes tienen cuidado de no realizar actividades de riesgo que puedan dañar las lesiones en la piel y poner en peligro su recuperación. Este es el caso, por ejemplo, al cocinar, con salpicaduras calientes de grasa o agua que llegan rápidamente a las áreas de la piel enfermas.
Para mantener la calidad de vida lo más alta posible durante el tratamiento de la leishmaniasis cutánea, los pacientes prestan más atención a su bienestar y a los posibles efectos secundarios de la medicación prescrita. En tales casos, los afectados contactan inmediatamente con un especialista o un médico de urgencias.
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