El dolor de pie se percibe inmediatamente como una restricción del movimiento. Si el proceso normal de rodar sobre el dedo gordo del pie no es indoloro a largo plazo, la osteoartritis como la Hallux rigidus ser la causa. Esta enfermedad no solo afecta a los ancianos.
¿Qué es el hallux rigidus?
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Hallux rigidus es el término utilizado para describir la osteoartritis de la articulación de la base del dedo gordo del pie. La enfermedad se presenta inicialmente con dolor y un aumento claramente visible en la circunferencia de la bola del pie y puede conducir gradualmente a la rigidez de la articulación.
La restricción del movimiento del dedo gordo del pie es característica. El hallux rigidus generalmente solo afecta un pie y ocurre independientemente de la edad, pero con más frecuencia en hombres que en mujeres. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el hallux rigidus se divide en cuatro etapas, que están representadas por un aumento del dolor y una movilidad restringida.
causas
Por lo general, no se puede encontrar una causa para la aparición de hallux rigidus. Una predisposición hereditaria y lesiones menores en la articulación metatarsofalángica pueden ser una posible causa. Las cargas incorrectas o las sobrecargas también pueden influir.
Como resultado, el hallux rigidus ocurre con mayor frecuencia en pacientes con gota, ya que el arco longitudinal del pie se aplana y, como resultado, el pie se dobla hacia adentro. Esto conduce a una carga incorrecta en la articulación basal del dedo gordo del pie y, por lo tanto, al hallux rigidus.
Síntomas, dolencias y signos
El síntoma principal del hallux rigidus es el dolor en la zona del dedo gordo del pie. Estos suelen ser permanentes, pero pueden volverse más fuertes con un estrés y un movimiento particulares. El dedo gordo del pie solo se puede mover hacia arriba con un dolor intenso. En el caso del hallux rigidus avanzado, la articulación también puede bloquearse por completo.
Es posible que escuche pedazos de cartílago y hueso que se frotan entre sí cuando mueve la articulación. Por lo general, hay hinchazón y, a veces, enrojecimiento. Especialmente cuando comienza el hallux rigidus, los músculos cortos del pie pueden contraerse visiblemente. Las extensiones óseas a menudo se forman en la parte posterior del pie por encima del dedo gordo.
En su mayoría, son muy sensibles a la presión. El dolor se produce al pisar el pie afectado. Por esta razón, la posición de los pies también cambia cada vez más. El pie no rueda correctamente al caminar. Los afectados se colocan en el borde exterior del pie, lo que también puede provocar callos en las zonas afectadas.
Después de un tiempo, la articulación se volverá cada vez más rígida. Además, los pacientes con hallux rigidus a menudo perciben una falta de espacio en el zapato. Los síntomas aumentan a bajas temperaturas. El hallux rigidus generalmente afecta solo un pie.
Diagnóstico y curso
El médico puede hacer el diagnóstico de hallux rigidus basándose en un examen y en el historial médico del paciente. Se toman radiografías para determinar la gravedad de la enfermedad. En el caso del hallux rigidus de primer grado, la movilidad del dedo gordo del pie se reduce entre un 20 y un 50 por ciento y se puede ver dolor en momentos en que se ejerce.
En el segundo grado, la capacidad de moverse se reduce hasta en un 75 por ciento con dolor intenso. El espacio articular se muestra reducido en la radiografía. El tercer grado se caracteriza por una mayor restricción del movimiento, por lo que el dedo gordo del pie ya no se puede mover hacia arriba. Los pacientes experimentan un dolor constante, que empeora al caminar. El espacio articular casi ya no está allí.
Con hallux rigidus de cuarto grado hay una incapacidad total de movimiento de la articulación básica. El dolor es muy severo y aumenta con la tensión en el pie. En la peor forma de hallux ridigus, la radiografía ya no muestra un espacio articular existente.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el hallux rigidus causa un dolor intenso en el pie. Este dolor resulta principalmente en movilidad restringida. Normalmente, ya no es posible correr, caminar y estar de pie. Las actividades deportivas tampoco son factibles para los afectados. La movilidad restringida y el dolor permanente a menudo conducen a depresión y otros problemas psicológicos.
En determinadas circunstancias, puede desarrollarse irritabilidad o agresividad en el paciente. El hallux rigidus coloca una carga incorrecta en el pie, de modo que los síntomas generalmente solo empeoran si no se administra ningún tratamiento. El paciente está severamente restringido en su vida diaria por la enfermedad y ya no puede realizar fácilmente diversas actividades. Esto conduce a una fuerte reducción de la calidad de vida.
El tratamiento del hallux rigidus no da lugar a más complicaciones. Se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos o cirugía y en la mayoría de los casos conduce a un curso positivo de la enfermedad. En algunos casos, es necesario extraer parte del dedo gordo del pie. Hallux rigidus no afecta la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que el hallux rigidus causa un dolor intenso, es inevitable un examen y tratamiento por parte de un médico. Esto puede prevenir más complicaciones. Como regla general, se debe consultar al médico en el caso de hallux rigidus si la enfermedad conduce a restricciones severas en el dedo gordo del pie. El dedo del pie duele y el dolor en sí puede extenderse a todo el pie.
El hallux rigidus también provoca una carga incorrecta del pie, por lo que la persona afectada a menudo tiene que adoptar una mala postura o una postura de alivio. Cojear o cojear también puede indicar la enfermedad. Si los síntomas no se pueden explicar por un accidente y ocurren durante un período de tiempo más largo, definitivamente se recomienda una visita a un médico.
El hallux rigidus puede ser diagnosticado y tratado por un cirujano ortopédico o un médico general. Como regla general, la incomodidad se alivia bien con la ayuda de plantillas. No hay complicaciones particulares.
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Tratamiento y Terapia
Dependiendo de la etapa del hallux rigidus, existen varias opciones de tratamiento. Para la artrosis de primer y segundo grado, los tratamientos conservadores están en primer plano. Están diseñados para aliviar el dolor y la hinchazón y reducir la tensión en la articulación. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios y plantillas para zapatos.
Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a mejorar la movilidad articular. Sin embargo, esto no reduce el desgaste de las articulaciones. Además, los pacientes deben evitar los zapatos ajustados. El calzado con mucho espacio para los dedos y la punta de los pies también es adecuado para plantillas ortopédicas. La extirpación quirúrgica de los huesos protuberantes también se puede realizar hasta el grado 2 del hallux rigidus. La queilectomía está destinada a restaurar la movilidad.
La elección de la técnica quirúrgica adecuada depende de la edad y el nivel de actividad del paciente. En pacientes más jóvenes, la artrodesis suele ser la cirugía de elección. Aquí la junta de la base se endurece. Entonces es posible rodar sin dolor nuevamente porque se conserva la movilidad en la articulación del dedo del pie. Una operación de Keller-Brandes se realiza principalmente en pacientes mayores, ya que se extrae parte de la falange de la base del dedo gordo del pie y, como resultado, se acorta.
El uso de una prótesis articular también es posible con hallux rigidus. Sin embargo, la durabilidad y resiliencia de estas prótesis son limitadas, por lo que son necesarias operaciones de reemplazo.
Outlook y pronóstico
Siempre que la rigidez del dedo gordo del pie se encuentre en las primeras etapas, existe una buena posibilidad de recuperación. Entonces no tiene que someterse a una operación. Se encuentran disponibles numerosos métodos de tratamiento convencionales.Estos incluyen la ingesta de materiales de construcción corporal, medicamentos antiinflamatorios, plantillas de zapatos ortopédicos y fisioterapia, por ejemplo.
Es diferente si la enfermedad progresa rápidamente. Entonces estar de pie y caminar solo es posible con dolor. Las largas distancias ya no se pueden cubrir en absoluto. Entonces solo una operación ayudará. Esto está asociado a riesgos similares a los de otras operaciones.
Los afectados también pueden ayudar a prevenir el empeoramiento de la enfermedad del hallux rigidus. En la fase inicial en particular, usted es responsable. Esto comienza, por ejemplo, con el uso regular de zapatos adecuados. En calzado ancho y suave, los dedos de los pies encuentran suficiente espacio y ni siquiera surge el dolor.
Los ejercicios constantes en el dedo gordo del pie también previenen la rigidez. Los fisioterapeutas introducen a los enfermos en la formación. Siga este y otros consejos de profesionales y médicos. Esto evita una operación cuyo resultado positivo no siempre es seguro.
prevención
No existe una prevención eficaz para el hallux rigidus. Deben evitarse tensiones y sobrecargas incorrectas utilizando calzado adecuado. Esto es especialmente cierto para los corredores, pero también para todos los que están expuestos a mucho estrés en los pies en el trabajo, porque el hallux rigidus puede ocurrir a cualquier edad.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos de hallux rigidus, el paciente dispone de muy pocas medidas de seguimiento. El diagnóstico precoz es muy importante para esta enfermedad para evitar mayores complicaciones o empeoramiento de los síntomas. La curación independiente no puede ocurrir, por lo que la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de esta enfermedad.
En la mayoría de los casos de hallux rigidus, se utilizan plantillas de zapatos para aliviar los síntomas. También se pueden tomar medicamentos para aliviar la inflamación. Al tomarlo, es importante asegurarse de que la dosis sea correcta y de que se tome con regularidad. En algunos casos, sin embargo, la cirugía es necesaria para aliviar los síntomas de forma permanente.
La persona afectada debe descansar después del procedimiento y abstenerse de actividad física o extenuante. Si la enfermedad solo ocurre en la vejez, se puede usar una prótesis para combatir los síntomas. Como regla general, esta enfermedad no tiene un impacto negativo en la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que el dolor en un hallux rigidus existente a menudo es muy pronunciado, el tratamiento del dolor es de gran importancia en la terapia. Además de los analgésicos, los afectados pueden utilizar ungüentos analgésicos de venta libre. También se recomiendan baños de pies, vendas y baños de cadera a sangre fría.
Además, es muy importante aliviar la articulación afectada para inhibir las reacciones inflamatorias. Por tanto, deben evitarse el esfuerzo físico y el deporte. En cambio, el pie debe elevarse y, si es necesario, enfriarlo con compresas frías para estimular la hinchazón y aliviar el dolor.
El calzado que calce bien también es muy importante para el Hallux rigidus. Bajo ninguna circunstancia los zapatos deben estar demasiado apretados. En cambio, deben tener suficiente espacio para los dedos y las puntas de los pies para evitar puntos de presión. Al mismo tiempo, debe garantizarse en todo momento una estabilidad suficiente.
En muchos casos también es necesario usar plantillas especiales. Aquí se aplica lo siguiente: si el médico prescribe plantillas, estas deben usarse con regularidad, es decir, a diario, para aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento. Si se requiere fisioterapia, el paciente también debe participar activamente aquí para que la mejora se pueda lograr rápidamente.
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