En un Aborto espontáneo o un Aborto es una interrupción involuntaria del embarazo dentro de las primeras 23 semanas de embarazo. El niño no muestra signos de vida como pulso del cordón umbilical, latidos del corazón o respiración y su peso es inferior a 500 gramos.
¿Qué es un aborto espontáneo?
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Un aborto espontáneo ocurre cuando hay una interrupción no deseada del embarazo antes de que el feto sea viable. Se clasifica según la causa o el momento de ocurrencia.
Se utiliza un aborto espontáneo cuando el aborto tiene una causa natural. También está el aborto artificial causado por productos químicos, drogas o un aborto. Un aborto temprano generalmente es causado por daño genético y a menudo ocurre junto con la menstruación esperada.
A veces la mujer ni siquiera sabe en ese momento que estaba embarazada. Ella solo se pregunta sobre una menstruación retrasada y posiblemente un flujo sanguíneo más fuerte. Si el aborto ocurre antes de la semana 12 de embarazo, se denomina aborto temprano. Un aborto espontáneo después de la semana 13 de embarazo se llama aborto tardío.
causas
Las razones de un aborto espontáneo pueden variar y rara vez pueden descubrirse. Se hace una distinción básica entre causas fetales, maternas y paternas.
Las causas fetales típicas de un aborto son la mutación cromosómica, la infección del feto y la exposición a medicamentos o rayos X. Las causas maternas incluyen una malformación del útero, un desarrollo incorrecto de la placenta, traumatismos mecánicos como una caída, infecciones de la madre, tumores, trastornos hormonales, intolerancia al Rh, consumo excesivo de cafeína y consumo de drogas.
Sin embargo, un aborto espontáneo también puede deberse al padre. Estos incluyen diferentes tipos de anomalías del semen y trastornos genéticos. Además de las causas mencionadas, también existen trastornos hormonales específicos del embarazo en la madre o el niño, que pueden conducir a un aborto espontáneo endocrino.
En general, las causas se pueden dividir en seis grupos:
- Causas fetoplacentarias (faringe por el feto): p. ej. Trastornos genéticos, anomalías del cordón umbilical, trastornos de la placenta.
- Causas de la madre: p. Ej. Rotura uterina (rotura del útero), desprendimiento prematuro de placenta o inflamación del cuello uterino
- trastornos hormonales
- trauma
- Enfermedades infecciosas: p. Ej. rubéola
- Envenenamiento: p. Ej. Envenenamiento por plomo
Síntomas, dolencias y signos
Un aborto espontáneo suele estar indicado por un dolor muy fuerte y similar al del parto. La embarazada siente contracciones cada vez más fuertes en el abdomen, que suelen ser espasmódicas. A diferencia del trabajo de parto normal, que comienza débilmente y luego aumenta lentamente, las contracciones que inducen un aborto espontáneo suelen comenzar de manera muy repentina y violenta.
Si ocurren contracciones tan severas aunque aún no se haya alcanzado la fecha de vencimiento, debe ir a un hospital lo más rápido posible o llamar a un médico de emergencia. El sangrado puede ser otro signo de un aborto espontáneo inminente. Estos pueden variar en fuerza. No todos los sangrados están directamente asociados con un aborto espontáneo, pero los síntomas también deben ser aclarados por un médico.
Si el embarazo ha progresado más allá de la semana 15 a la 20, la futura madre generalmente puede sentir los movimientos del niño. Los movimientos muy cambiantes del niño también pueden ser un signo de un aborto espontáneo inminente. La mayoría de las veces, los movimientos de los niños son significativamente más débiles o no ocurren en absoluto.
La futura madre generalmente tiene una muy buena idea de si el niño simplemente está descansando o durmiendo en su estómago, o si algo está realmente mal. El estado de salud de la madre también suele cambiar antes de un aborto espontáneo. Se siente mal y enferma, exhausta y especialmente cansada. En algunos casos también hay fiebre.
diagnóstico
Si el aborto espontáneo ocurre en las primeras semanas de embarazo, algunas mujeres ni siquiera lo notan, ya que es similar al sangrado menstrual. Dependiendo de la semana de embarazo, además del sangrado vaginal, el inicio del trabajo de parto es un signo de aborto.
Con la ayuda de una ecografía, el médico puede ver si el feto todavía está vivo o no. Si aún se pueden escuchar los latidos del corazón, aún se puede prevenir un aborto espontáneo con la ayuda de agentes anticonceptivos, magnesio y reposo en cama estricto. Si esto ya no es posible, el parto se terminará lo antes posible con medicamentos para promover el parto y raspando el útero.
Con la ayuda de otro examen de ultrasonido, el médico puede determinar en qué medida todavía están presentes partes del embarazo en el útero después del aborto espontáneo.
Complicaciones
Un aborto espontáneo puede tener varias complicaciones. Después de un aborto, pueden ocurrir trastornos menstruales y graves molestias físicas. También pueden producirse indigestión temporal y trastornos gastrointestinales. A menudo, también surgen quejas psicológicas y emocionales como resultado de la muerte del niño.
Las mujeres afectadas suelen sufrir la pérdida de su hijo durante años y tienen dificultad para despedirse porque el procedimiento suele realizarse de forma rápida. Los niños que ya han nacido a menudo lo padecen. La inquietud y la tristeza, así como el insomnio, son consecuencias típicas para la familia inmediata.
También pueden ocurrir molestias físicas. En el síndrome de Asherman hay adherencias de las paredes anterior y posterior del útero, que pueden provocar cólicos menstruales, partos prematuros y esterilidad secundaria. El aborto espontáneo generalmente aumenta el riesgo de parto prematuro durante el próximo embarazo.
Si ocurre un aborto espontáneo inadvertido, pueden ocurrir trastornos circulatorios y trombosis potencialmente mortales. Cuanto más tiempo pase desapercibido el aborto, mayor será el riesgo de complicaciones graves. Por lo tanto, el embarazo y especialmente un aborto espontáneo siempre deben discutirse con un ginecólogo y asesoramiento psicológico.
¿Cuándo deberías ir al médico?
A menudo, las mujeres no se dan cuenta de que han tenido un aborto espontáneo. Pero si lo hace, es recomendable una visita al ginecólogo. Además, siempre se debe consultar a un médico en caso de aborto espontáneo si el paciente sufre problemas psicológicos o depresión. El compañero de vida o los familiares también pueden verse afectados y luego también necesitar tratamiento. Visitar a un terapeuta o psicólogo es particularmente adecuado, aunque las conversaciones con otras mujeres también pueden ser útiles.
Sin embargo, no puede realizarse un tratamiento directo del aborto espontáneo. También se debe consultar a un médico si la persona tiene sangrado vaginal repentino durante el embarazo. Esto suele ocurrir de forma inesperada y relativamente grave.
La incomodidad se acompaña de un dolor intenso en el abdomen o la vagina. Este dolor también sugiere un aborto espontáneo. Un cuello uterino abierto también puede indicar una queja. En el caso de estas quejas, generalmente se debe consultar a un médico de inmediato. Si el dolor es muy intenso, llame a un médico de urgencias.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de un aborto espontáneo se basa principalmente en la etapa del aborto y la posibilidad de mantener el embarazo. Siempre es aconsejable el consejo médico.
Una terapia médica importante es el raspado del útero que murió demasiado pronto, así como el resto de la placenta. Después de la semana 12 de embarazo, el útero generalmente debe nacer de forma natural, con la presencia de una partera o enfermera. Este parto natural es más doloroso, pero generalmente se prefiere al raspado por razones psicológicas.
Ambas opciones de tratamiento tienen riesgos bajos. La opción elegida depende de la mujer. Además del tratamiento médico, el asesoramiento psicoterapéutico puede resultar útil. Esto también se puede hacer en forma de grupo de autoayuda. Esto facilita el trabajo del duelo y facilita la aceptación de la experiencia traumática.
Si la mujer sufre varios abortos involuntarios, la asesoría genética puede ser la solución. Como parte de esto, se exploran las causas. Si es posible, no solo se deben examinar a ambos padres, sino también al hijo muerto del aborto espontáneo.
Outlook y pronóstico
Si no se realiza el raspado, se puede desarrollar un carcinoma coriónico o una lunar en la vejiga. Además, un útero con restos del feto y sangre es un caldo de cultivo ideal para bacterias y gérmenes.
En este contexto, también existe una posible inflamación uterina. En el peor de los casos, incluso el peritoneo puede verse afectado. Incluso la sepsis es concebible en este caso. El resultado son más adherencias y posiblemente esterilidad.
En caso de aborto espontáneo, el feto muere. Esto genera problemas emocionales y psicológicos para la mayoría de las madres, pero también para los futuros padres. Dependiendo de la personalidad de los padres, el aborto espontáneo se procesa individualmente. En consecuencia, el pronóstico también debe evaluarse de acuerdo con las circunstancias personales de los afectados.
También hay que tener en cuenta la historia previa, la edad de los padres, la intensidad del deseo de tener hijos y las circunstancias que llevaron al aborto. Si el deseo de tener hijos no es muy pronunciado, procesar lo sucedido suele ser más fácil. Los padres que han intentado todo en el transcurso de varios años para tener hijos a menudo tienen mayores dificultades para mirar con optimismo y confianza los desarrollos futuros.
Si el aborto espontáneo ocurrió como resultado de un accidente, caída o el uso de violencia externa, el gatillo debe procesarse al mismo tiempo. Este proceso suele conducir a un deterioro del estado general y prolonga el proceso de curación.
El pronóstico mejora si se cuenta con el apoyo de un terapeuta y al mismo tiempo juegan un papel importante otras áreas de la vida de los padres. Si, por razones de salud, nada habla en contra de un nuevo embarazo, generalmente se procesa mejor un aborto espontáneo. La situación es desfavorable si la mujer está estéril después del aborto y existe el deseo de tener hijos.
prevención
La principal forma de prevenir el aborto espontáneo es mediante un estilo de vida saludable. Además, la administración de hormonas puede resultar útil. Además, es importante reducir el estrés durante el embarazo, por lo que se recomiendan ejercicios de relajación. En ocasiones, sin embargo, no se puede prevenir un aborto espontáneo, ya que no se puede influir en algunas causas.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento de un aborto espontáneo depende del tipo de aborto. A menudo no es necesario raspar el útero (legrado). Es aconsejable esperar unos días antes de dicha operación. Los afectados a menudo pueden aceptar mejor la situación. A menudo, el tejido se desprende de forma natural.
El progreso de la salida debe controlarse médicamente. Incluso después del legrado, se debe realizar un control para asegurarse de que todos los restos de tejido se hayan eliminado y excretado. Básicamente, se realiza al menos un examen de ultrasonido aproximadamente dos semanas después. A menudo también se comprueba el valor de hCG, que los afectados pueden determinar ellos mismos mediante una prueba de embarazo.
En cualquier caso, la mujer en cuestión tiene derecho al cuidado de una partera. Esto no solo puede acompañar el proceso físico, sino que también puede ayudar a lidiar con el dolor. Todavía es posible y habitual consultar a una partera meses después del aborto. Muchas víctimas perciben el aborto espontáneo como una gran carga psicológica.
Por tanto, en ocasiones es aconsejable buscar ayuda psicológica. La siguiente ovulación después del aborto espontáneo ocurre de dos a ocho semanas después del aborto espontáneo. Si las afectadas no se sienten preparadas para un nuevo embarazo, es aconsejable tomar las medidas anticonceptivas adecuadas.
Puedes hacerlo tu mismo
Un aborto espontáneo (aborto) es una experiencia crucial en la vida de una mujer. En muchos casos, este evento no se puede influir. Sin embargo, hay algunas cosas que una mujer puede hacer en la vida cotidiana como parte de la autoayuda para evitar un aborto espontáneo o para recuperar la fuerza física y mental lo antes posible después de un aborto.
Evitar un aborto espontáneo inminente a menudo se asocia con calma y protección. Además de visitar al médico ante los primeros signos y cualquier tratamiento farmacológico, es mejor que la mujer embarazada se relaje durante gran parte del día en posición acostada o sentada.
Debe evitarse el esfuerzo físico, como cargar objetos pesados, andar en bicicleta y el contacto sexual. Tampoco se recomiendan los baños calientes y el alcohol. Una cantidad suficiente de agua para beber y alimentos ricos en fibra favorecen la digestión y ayudan a evitar presionar demasiado en el inodoro.
Después de un aborto espontáneo, las mujeres suelen recuperarse físicamente de nuevo rápidamente. Debido al consejo médico, se puede evitar el baño o las relaciones sexuales durante unos días. Un aborto que se asoció con sangrado abundante puede provocar un deterioro significativo en los niveles de hierro, por lo que una cura con hierro es útil aquí.
Beber una cantidad suficiente de agua ayuda a estabilizar la circulación. Los tranquilizantes a base de hierbas, las charlas con un terapeuta o confidente, el ejercicio dosificado al aire libre o el yoga son todos adecuados para procesar mentalmente el aborto espontáneo.
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