Síndrome de cirugía de espalda fallida (síndrome post-disectomía)

Cualquiera que sufra de dolor de espalda causado por una hernia de disco u otros cambios en la columna debe considerar con mucho cuidado si una operación puede lograr el alivio deseado. Es fundamental no operar demasiado pronto, porque una gran parte de las operaciones no conducen al resultado deseado. UNA Síndrome de cirugía de espalda fallida es entonces el resultado.

¿Qué es el síndrome de cirugía de espalda fallida?

Como síndrome de cirugía de espalda fallida (también Síndrome post-disectomía o Síndrome posnucleotomía) se refiere al dolor y la incomodidad después de una operación en el disco intervertebral o la columna vertebral.

El uso del término inglés se basa en la operación fallida de la espalda, pero los términos latinos son igualmente comunes. Básicamente, el síndrome de cirugía de espalda fallida es una complicación que ocurre en alrededor del 30 al 50 por ciento de los pacientes. El dolor puede mejorar inicialmente inmediatamente después de la operación y luego reaparecer.

A veces también puede haber un aumento significativo del dolor. Estos también pueden irradiar hacia las piernas o la región de la ingle y restringir la movilidad del paciente. También hay pacientes que continúan sufriendo dolor de espalda inmediatamente después de la operación y que no experimentan ninguna mejoría con el tratamiento y que se ven afectados inmediatamente por el síndrome de cirugía de espalda fallida.

causas

Las causas del síndrome de cirugía de espalda fallida pueden ser muy diversas. En general, es posible que el paciente haya tomado la decisión de someterse a una cirugía demasiado pronto sin esperar el posible éxito de otros tratamientos.

Otra causa del síndrome de cirugía de espalda fallida puede ser la extracción incompleta de las piezas de disco desgastadas. Una sobrecarga de la columna después de la operación también puede ser la causa. El dolor ocurre principalmente por encima y por debajo de los segmentos vertebrales operados.

Las cicatrices no deseadas o las reacciones inflamatorias en el área quirúrgica conducen al síndrome de cirugía de espalda fallida, así como a una posible inestabilidad de toda la columna.

Síntomas, dolencias y signos

Si las causas exactas del dolor no se eliminan durante una operación de disco, se puede producir el llamado "síndrome de cirugía de espalda fallida" o síndrome pos-disectomía. En este síndrome, el dolor de espalda que ya estaba presente antes del procedimiento quirúrgico y que se irradia a una pierna persiste o reaparece poco después de la operación.

Además, el dolor puede incluso aumentar como resultado de la operación y también irradiarse a la ingle o las piernas. El dolor es posible en cualquier parte de la columna. Dependiendo de la causa, estos se perciben como ardientes, electrizantes, tirantes, apagados o localmente opresivos. Debido a la implicación del sistema nervioso, también suelen producirse hormigueo, calambres nocturnos en las pantorrillas o una incómoda sensación de frío.

Especialmente al inclinarse, a menudo hay un dolor insoportable. Además, el "síndrome de cirugía de espalda fallida" también puede provocar efectos a largo plazo. Estos se expresan, entre otras cosas, en la inestabilidad de la columna, el aumento de la formación de tejido conectivo cerca de la médula espinal, las adherencias de la piel del tejido de araña de la médula espinal o en una hernia de disco repetida.

Ya no se puede lograr una ausencia total del dolor, incluso con terapias físicas y farmacológicas intensivas. La fisioterapia tiene como objetivo estabilizar la columna a largo plazo. Las terapias con medicamentos tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso. Sin embargo, la irritación del nervio es crónica, por lo que solo los métodos de tratamiento prolongados y complejos pueden reducir gradualmente el dolor y mejorar así la calidad de vida.

Diagnóstico y curso

El síndrome de cirugía de espalda fallida se puede diagnosticar con pruebas de imagen. Estos incluyen MRI (imágenes por resonancia magnética) y CT (tomografía computarizada). Sin embargo, los resultados de estos métodos de exploración con respecto al síndrome de cirugía de espalda fallida deben evaluarse cuidadosamente con respecto a una operación de seguimiento, ya que otras opciones de tratamiento deben probarse de antemano.

El desarrollo de dolor en el síndrome de cirugía de espalda fallida suele tener un curso crónico. Entonces, el enfoque principal debe estar en el manejo adecuado del dolor. El apoyo de un psicólogo también puede ayudar a lidiar con el dolor persistente del síndrome de cirugía de espalda fallida.

Complicaciones

En muchas operaciones se produce el llamado síndrome de cirugía de espalda fallida, que puede dar lugar a quejas y complicaciones considerables en la vida diaria del paciente. Esto generalmente resulta en un dolor de espalda extremadamente severo. Estos dolores son principalmente punzantes y pueden extenderse a otras regiones del cuerpo y causar dolor o sensaciones desagradables allí.

No es infrecuente que el síndrome de cirugía de espalda fallida también provoque alteraciones sensoriales y alteraciones de la sensibilidad en todo el cuerpo. También se produce debilidad muscular y la persona se siente cansada y agotada. También se produce parálisis, que suele conducir a una movilidad restringida y, en general, a graves restricciones en la vida diaria del paciente. No es infrecuente que estas quejas también provoquen depresión o más trastornos psicológicos.

No hay más complicaciones con el tratamiento en sí. Esto se lleva a cabo principalmente a través de varias terapias y puede aliviar los síntomas. Sin embargo, no siempre es posible un curso positivo de la enfermedad, por lo que no todo el dolor puede limitarse por completo. Si el dolor causado por el síndrome de cirugía de espalda fallida también ocurre por la noche, esto puede provocar trastornos del sueño.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El síndrome de cirugía de espalda fallida siempre debe ser examinado por un médico. Esta enfermedad generalmente no se cura por sí sola y, en la mayoría de los casos, desafortunadamente los síntomas empeoran. Debido a esto, el diagnóstico y tratamiento tempranos de la enfermedad pueden prevenir complicaciones adicionales. Se debe consultar al médico si hay dolor severo en la espalda. Estos dolores suelen ser punzantes y se extienden a las regiones vecinas. También hay alteraciones sensoriales o parálisis.

La posible debilidad muscular también puede indicar la enfermedad y debe ser examinada por un médico. El síndrome de cirugía de espalda fallida puede ser diagnosticado y tratado por un cirujano ortopédico o un fisioterapeuta. En muchos casos, esto puede reducir significativamente el dolor y la movilidad restringida. Sin embargo, muchos de los afectados también dependen del tratamiento psicológico.

En caso de emergencias agudas o dolor muy intenso, también se puede visitar un hospital. Allí, el dolor se puede aliviar directamente con la ayuda de anestésicos. Sin embargo, los analgésicos no deben tomarse durante un período prolongado para no dañar el estómago y evitar la dependencia.

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Tratamiento y Terapia

El objetivo principal del tratamiento del síndrome de cirugía de espalda fallida es aliviar el dolor existente y así minimizar las restricciones de movimiento.En términos de opciones de tratamiento, las aplicaciones fisioterapéuticas son lo primero. Estos incluyen sobre todo fisioterapia y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS).

En fisioterapia bajo la guía de un terapeuta, primero se deben fortalecer los músculos de la espalda. Además, el paciente afectado por el síndrome de cirugía de espalda fallida aprende ejercicios que deberían ayudarlo a evitar las malas posturas y el consiguiente estrés incorrecto en la espalda en la vida cotidiana. El paciente puede continuar fácilmente la electroestimulación (TENS) en casa. El dispositivo genera una corriente segura que estimula los músculos y los nervios, aliviando así el dolor.

La terapia de calor y frío también se usa para aliviar el dolor causado por el síndrome de cirugía de espalda fallida. Este procedimiento también se puede realizar antes de la fisioterapia, ya que prepara de manera óptima los músculos para el tratamiento. Con técnicas de relajación como el entrenamiento autógeno, los pacientes pueden aprender a lidiar mejor con el dolor del síndrome de cirugía de espalda fallida.

Los tratamientos de acupuntura también ayudan a aliviar el dolor. Sin embargo, también es muy importante la administración adecuada de analgésicos y, si es necesario, medicación relajante muscular. También se puede lograr un alivio temporal del dolor en el síndrome de cirugía de espalda fallida mediante la inyección local de anestésicos en ciertos puntos de dolor por parte del médico.

Outlook y pronóstico

En el caso del síndrome de cirugía de espalda fallida, como regla general, no se puede hacer una declaración general sobre las perspectivas y el pronóstico de la enfermedad, ya que estos dependen principalmente de los síntomas exactos. Sin embargo, si no se trata el síndrome de cirugía de espalda fallida, generalmente no hay mejoría en los síntomas y restricciones importantes en la vida y la vida cotidiana del paciente.

La persona afectada depende de la ayuda de otras personas y, por lo general, ya no puede hacer frente a la vida cotidiana por sí misma. Como regla general, algunos síntomas del síndrome se pueden aliviar con la ayuda de fisioterapia y fisioterapia. Muchos de los ejercicios también se pueden realizar en su propia casa para acelerar y promover la curación.

Sin embargo, en el caso del síndrome de cirugía de espalda fallida, el paciente aún depende de tomar analgésicos y narcóticos, ya que el dolor suele ser muy fuerte. A menudo es necesaria otra operación para aliviar permanentemente los síntomas y facilitar la vida del paciente. Los tratamientos con la ayuda de estimulación eléctrica también pueden aliviar los síntomas, aunque generalmente no se puede lograr una curación completa.

prevención

La prevención del síndrome de cirugía de espalda fallida es muy importante. En primer lugar, se deben agotar todas las opciones de tratamiento convencionales para el dolor de espalda y el dolor se debe aliviar con medicación específica. Solo se debe intentar una operación si todas las medidas anteriores no tienen éxito y el dolor es insoportable. En última instancia, debe tenerse en cuenta que alrededor de la mitad de todas las operaciones de espalda resultan en un síndrome de cirugía de espalda fallida.

Cura postoperatoria

Las opciones de atención de seguimiento han demostrado ser relativamente difíciles en la mayoría de los casos de síndrome de cirugía de espalda fallida. No siempre se puede lograr una cura completa de esta enfermedad, por lo que el curso posterior depende en gran medida de las molestias exactas y de su gravedad. Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no está restringida por el síndrome de cirugía de espalda fallida.

El síndrome generalmente se trata mediante fisioterapia o varios tipos de masajes fisioterapéuticos. Algunos de los ejercicios de fisioterapia y fisioterapia también se pueden realizar en tu propia casa para volver a aumentar la movilidad del cuerpo y aliviar los síntomas. Al tomar analgésicos, el interesado siempre debe prestar atención a la dosis máxima y no tomar demasiados analgésicos durante un largo período de tiempo.

Si algo no está claro, se debe consultar a un médico para prevenir complicaciones e interacciones adicionales. El estrés también debe evitarse en el síndrome de cirugía de espalda fallida. La persona afectada puede utilizar diversas técnicas de relajación para aliviar los síntomas, aunque también existen algunas opciones de autoayuda para limitar los síntomas.

Puedes hacerlo tu mismo

Para mejorar el bienestar, la persona afectada debe controlar sus secuencias de movimiento e iniciar cambios. Deben evitarse las cargas unilaterales, la tensión excesiva y la tensión física fuerte. El ejercicio regular y una postura ergonómica para sentarse pueden reducir las molestias.

El peso muerto debe estar en el rango normal de acuerdo con las especificaciones de BMI. Se debe evitar la obesidad, ya que conduce a complicaciones y daños graves a la salud. La dieta debe ser rica en vitaminas y equilibrada. Los alimentos poco saludables, el consumo de nicotina o alcohol perjudican al paciente y deben evitarse. Tampoco es aconsejable el uso de posturas rígidas.

Los movimientos compensadores de todo el cuerpo son importantes. Se debe tener cuidado de no pellizcar los nervios y los vasos. Por lo general, debe abstenerse de usar zapatos de tacón alto. Aumentan el riesgo general de accidentes y provocan cambios en las secuencias de movimiento naturales.

En la vida cotidiana, es importante mantener una postura saludable al levantar, transportar o sujetar objetos. Los objetos pesados ​​en particular no deben moverse sin ayuda. Deben evitarse los movimientos bruscos de giro o los movimientos espasmódicos, ya que a menudo desencadenan síntomas inmediatos. Por otro lado, un suministro suficiente de calor a la espalda y una postura recta, que ayuda a estabilizar la estructura natural del cuerpo, son útiles.