los Electroglotografía es un procedimiento no invasivo para el diagnóstico de la laringe y las cuerdas vocales, que se utiliza en particular para controlar el éxito del tratamiento en la laringe y la terapia de las cuerdas vocales.
Los dos electrodos adheridos superficialmente a las alas del cartílago tiroides determinan las impendancias eléctricas cambiadas en las cuerdas vocales vibratorias y representan gráficamente el uso de la voz en un llamado electroglotograma. Al evaluar este electroglotograma, se comprueba la forma de onda Lx registrada de la vibración de las cuerdas vocales para detectar anomalías como vibraciones incompletas , que permite al médico clasificar la disfonía y los trastornos de la voz más de cerca.
¿Qué es la electroglotografía?
El médico otorrinolaringólogo utiliza la electroglotografía para diagnosticar la laringe y las cuerdas vocales. Para ello, después de un examen, se le dan al paciente dos electrodos adheridos al ala del cartílago tiroides y se puede representar gráficamente el uso de la voz.
La electroglotografía muestra el ciclo de vibración de las cuerdas vocales y la laringe durante el habla y el canto normal y perturbado por medio de un laringógrafo El método es un método de medición no invasivo que trabaja principalmente con dos electrodos adheridos a la superficie. Por lo tanto, también puede denominarse EGG y, en particular, registra las impedancias eléctricas cambiadas de las cuerdas vocales vibratorias.
Los registros del laringógrafo se denominan electroglotogramas y proporcionan información sobre la calidad y cantidad de vibración de las cuerdas vocales. Esto finalmente ilustra el uso lingüístico de la voz. Originalmente, la electroglotografía fue diseñada para problemas de audición. Mientras tanto, el procedimiento también se ha convertido en un instrumento clínico para la terapia de retroalimentación visual. Fabre ya había descrito los fundamentos del proceso de medición en 1957. Después de esta primera idea, la electroglotografía fue modificada y perfeccionada hasta que se correspondiera con la imagen actual.
Función, efecto y objetivos
La electroglotografía se utiliza principalmente para controlar tratamientos de laringe y cuerdas vocales o terapias de voz. En particular, el éxito terapéutico de los trastornos orgánicos de la voz se puede evaluar de manera casi ideal con el método. A veces, la electroglotografía también se utiliza en el diagnóstico de la laringe y las cuerdas vocales. Por ejemplo, el diagnóstico de disfonía se puede realizar mediante el procedimiento de EEG.
En preparación para la medición, se colocan dos electrodos en una disposición simétrica en las alas del cartílago tiroides. Finalmente, al hablar, cantar o cantar en voz alta, el laringógrafo mide la resistencia de CA entre estos dos electrodos. El dispositivo registra sus mediciones en forma de onda Lx, donde Lx representa el laringograma registrado. La forma de onda se mueve en un rango positivo a medida que las cuerdas vocales se vuelven más cerradas. Cada punta de la onda marca el contacto máximo entre las dos cuerdas vocales.
El borde principal de la onda proporciona información sobre el comienzo de cada fase de cierre. Por el contrario, el electroglotograma no proporciona ninguna información definitiva sobre el ancho de apertura de la glotis. Los movimientos horizontales de apertura y cierre de las cuerdas vocales de la laringe hacia y desde la línea media, por otro lado, se pueden observar fácilmente y, por lo tanto, son el componente principal en la forma de onda del laringógrafo.
Sin embargo, los componentes verticales del ciclo de vibración difícilmente se pueden describir. La forma de onda registrada se evalúa médicamente después de la medición. Las formas de onda anormales ocurren cuando hay anormalidades físicas, lo que lleva al médico a sospechar un trastorno médico de la voz.
Tal perturbación puede manifestarse, por ejemplo, en vibraciones consistentemente irregulares o también parcialmente incompletas. Incluso las secciones más cortas de estas vibraciones perturbadas pueden ser una indicación de trastornos de la voz. Las vibraciones irregulares como indicación de alteraciones vocales en los cambios de tono principal y en la articulación de consonantes velares pueden entenderse más claramente. En el electroglotograma, los fenómenos anormales pueden expresarse no solo en vibraciones asimétricas de las cuerdas vocales sino también en alteraciones aerodinámicas del flujo de aire.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Dado que la electroglotografía es un procedimiento no invasivo, su uso no está asociado con efectos secundarios o riesgos para el paciente. No se requiere una estancia hospitalaria para la implementación. Además de la electroglotografía, existen procedimientos para el diagnóstico de laringe y cuerdas vocales. Por lo tanto, el médico tratante decide caso por caso si está indicada la electroglotografía o un procedimiento alternativo.
Uno de los procedimientos alternativos más conocidos es la laringoscopia indirecta clásica. Durante este procedimiento visual, el médico inserta un espejo o endoscopio de aumento en la garganta. Si el reflejo nauseoso es fuerte, puede estar indicada la anestesia local de la pared de la faringe. En comparación con este procedimiento, la electroglotografía es mucho más cómoda y sencilla para el paciente, pero también para el médico. En el método alternativo de laringoscopia directa, el médico inserta nuevamente un laringoscopio de soporte y un endoscopio, que generalmente también están conectados a un microscopio.
Así es como se puede ver el revestimiento de la laringe. Los cambios y depósitos también se pueden hacer visibles de esta manera. Al diagnosticar la parálisis, así como el carcinoma u otros cambios de este tipo, este procedimiento puede tener más sentido que la electroglotografía pura. Un tercer método alternativo es la llamada laringostroboscopia, en la que se generan breves destellos de luz y se sincronizan con las vibraciones de las cuerdas vocales mediante un micrófono de laringe. Luego, el médico cambia la frecuencia de los destellos y, bajo ciertas circunstancias, visualiza una secuencia de oscilación lenta.
Al igual que con la electroglotografía, este procedimiento no hace visible el componente vertical de las vibraciones, sino que se centra en la superficie de las cuerdas vocales. La electroglotografía tiene algo por delante de todos los métodos mencionados, porque el método no invasivo no requiere evaluaciones complejas de las señales acústicas durante el habla, ni obliga al médico a intervenir en el proceso de hablar en sí. Por estas razones, la electroglotografía es particularmente popular en el diagnóstico de laringe y cuerdas vocales, a pesar de los posibles métodos alternativos. En el caso de cambios tumorales, el procedimiento puede combinarse con laringoscopia directa.
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