Mastectomía

En el Mastectomía a un paciente se le extirpa una glándula mamaria en uno o ambos lados. La mayoría de las veces, este procedimiento se realiza como parte de los tratamientos contra el cáncer. Según la cantidad de tejido extraído y la incisión, es posible que las mujeres no puedan amamantar después de una mastectomía.

¿Qué es la mastectomía?

La extirpación de la glándula mamaria se llama mastectomía en terminología médica. Una mastectomía puede implicar la extirpación de las glándulas mamarias masculinas y femeninas. A menudo, la mastectomía se equipara con la mastectomía. Esto no es del todo cierto porque la mastectomía elimina todo el tejido mamario, incluidos los pezones.

Este no tiene por qué ser necesariamente el caso de una mastectomía. El procedimiento suele ir seguido de medidas reconstructivas, como la colocación de implantes mamarios. En su mayoría, las mastectomías se realizan como parte de la prevención o la terapia del cáncer. Históricamente también se han producido mastectomías religiosas. En la secta rusa de Skopzen, por ejemplo, la mastectomía era un rito generalizado diseñado para reducir el deseo sexual de la secta.

Función, efecto y objetivos

La indicación de una mastectomía se da principalmente en el caso de procesos malignos en la mama. Esto es especialmente cierto para los cánceres, cuyo tamaño es relativamente grande en relación con el tamaño total de la mama. En particular, las mujeres embarazadas y las que padecen enfermedades como la esclerodermia no tienen más remedio que extirpar la glándula mamaria y el tejido circundante cuando se trata de cáncer de mama. Si existe un riesgo genético de cáncer de mama, las mastectomías a veces se utilizan de forma preventiva.

Las intervenciones en el contexto de la reasignación de sexo se indican con menos frecuencia. En ocasiones, las operaciones incluso se llevan a cabo como intervenciones puramente estéticas destinadas a reducir el tamaño de las mamas. En este caso, la operación no se realiza de forma unilateral, es decir, unilateral, sino bilateral. Según el objetivo de la mastectomía o la cantidad de tejido afectado por un proceso maligno, la operación puede adquirir diferentes dimensiones. Por ejemplo, las mastectomías parciales como la lumpectomía o la cuadrantectomía extirpan solo una pequeña parte del seno. En una lumpctomía, solo se extirpa el tumor y el tejido adyacente y la mama se conserva en gran medida. Una diferenciación de las mastectomías parciales de este tipo es la mastectomía total, en la que se extirpa toda la glándula mamaria.

Con una mastectomía total subcutánea, se preservan la areola y la piel. Con una mastectomía total simple, también se elimina el área de piel afectada. Lo mismo ocurre con el tejido graso cercano y la fascia del músculo pectoral. En la mastectomía radical modificada, también se extrae el tejido linfático del área de la axila. En la actualidad, apenas se utiliza una mastectomía radical con extracción adicional de un músculo completo. La duración de la estancia en el hospital suele ser de entre tres y diez días. En el caso de las mastectomías por motivos estéticos, dependiendo del tamaño de la mama y por tanto de la cantidad de tejido a extirpar, el procedimiento suele dividirse en dos procedimientos, con un período de seis o incluso doce meses entre ellos.

En todos los tipos de mastectomía, la paciente recibe profilaxis antibiótica de antemano. Para educar al paciente, generalmente se lleva a cabo una discusión informativa detallada el día antes de la operación. Si se van a eliminar los cambios no palpables en la mama, las áreas que se eliminarán se marcan con un tinte o un alambre fino. Por lo general, los pacientes usan un vendaje de compresión durante las primeras 24 horas después de la cirugía. En pacientes con cáncer de mama, los hallazgos generalmente se revisan cada trimestre después de la mastectomía.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Además de los riesgos generales de la cirugía y la anestesia, la mastectomía se asocia particularmente con un mayor riesgo de adherencias. Pueden ocurrir infecciones y trastornos de la cicatrización de heridas. Lo mismo se aplica a los hematomas y parestesias, como entumecimiento persistente u otros trastornos sensoriales en el área de la piel circundante. A veces, también hay una cantidad anormal de líquido de la herida en el área operada.

También son posibles hemorragias, retención de agua e insuficiencia de costura. Tal como están las cosas hoy en día, las complicaciones graves son raras. La mastectomía es un procedimiento estándar relativamente seguro en la medicina actual. Como regla general, las mastectomías se asocian con dolor, pero el médico puede tratarlo con analgésicos. Una mastectomía de la mama femenina puede afectar la capacidad de amamantar, pero no tiene por qué hacerlo. El factor decisivo en este sentido es la incisión, la cantidad de tejido extirpado y la afectación de nervios, conductos lácteos y vasos sanguíneos.

Las mujeres a menudo sienten que su feminidad se ha reducido después de una mastectomía. Esta sensación puede dificultar la lactancia incluso si es anatómicamente posible después de la mastectomía. Por ejemplo, muchas mujeres sufren graves problemas psicológicos después de la operación. Sin embargo, la psicoterapia y la reconstrucción mamaria a veces pueden mitigar por completo estos efectos secundarios del procedimiento. La mastectomía a veces permite a los pacientes con cáncer de mama prescindir por completo de la radioterapia, como se puede recomendar por razones de salud. Sin embargo, el procedimiento no es garantía incuestionable de curación de un proceso maligno. Las recaídas siempre son posibles.