Infección por ECEH

los Infección por ECEHque los medios también llaman Enfermedad EHEC es una enfermedad gastrointestinal bacteriana (¡no un virus!), que parece sintomáticamente similar a una gripe gastrointestinal común o diarrea con vómitos. Sin embargo, a diferencia de la gripe gastrointestinal, es extremadamente peligrosa y debe ser examinada y tratada por un médico lo antes posible. Debido a su alto riesgo de infección, es de declaración obligatoria en Alemania.

¿Qué es una infección por ECEH?

EHEC es una abreviatura de una especie bacteriana patógena, que se deriva de la Escherichia coli necesaria para la digestión humana y se llama Escherichia coli enterohemorrágica es conocida.

La enfermedad o infección que se desencadena por la ingestión de la cepa bacteriana es un complejo de enfermedades que afectan principalmente al intestino humano. En el curso posterior no tratado, puede ocurrir el llamado síndrome hemorrágico-urémico, especialmente en personas muy débiles, que es una enfermedad potencialmente mortal y en la mayoría de los casos causa daños consecuentes permanentes.

La infección intestinal por ECEH es una diarrea hemorrágica, que se asocia con la aparición de síntomas de diarrea mezclada con sangre. Como enfermedad del colon, la infección por EHCE representa enteritis bacteriana, una enfermedad causada por bacterias.

causas

Las causas de una infección por ECEH, que hasta hace poco se conocía como una enfermedad del viaje, consisten en una mala higiene, un sistema inmunológico a menudo ya debilitado, principalmente en niños y ancianos, en alimentos contaminados y en contacto con animales de granja enfermos.

Además de ovejas, cabras y pollos, se incluyen todos los animales de granja que pueden considerarse portadores de enfermedades por contaminación con heces y excreciones correspondientes. Los patógenos pueden estar contenidos en alimentos que no están lo suficientemente cocidos y ahumados o que se consumen crudos.

En este contexto, la leche cruda y poco calentada es lo primero. El contacto de la piel con animales enfermos también transmite la bacteria EHEC. Las plantas mojadas con estiércol de animales enfermos como alimento y agua infectada pueden considerarse transmisoras.

Síntomas, dolencias y signos

Esta infección es una infección muy peligrosa que siempre debe ser examinada y tratada por un médico. Si no se trata, la infección por EHEC puede provocar la muerte o reducir significativamente la esperanza de vida del paciente. Como regla general, los síntomas de la infección por ECEH son muy similares a los síntomas de la gripe gastrointestinal común.

Los afectados sufren de heces con sangre y diarrea muy intensa. La diarrea a menudo no se puede detener con medicamentos. También puede provocar vómitos y náuseas permanentes. La mayoría de los pacientes también tienen fiebre, la infección por ECEH a menudo se confunde con la gripe gástrica, por lo que no es necesario un tratamiento temprano.

La infección también puede provocar dolores intensos y calambres en el abdomen y, en general, tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida y la vida cotidiana de la persona afectada. Además, la infección por EHEC puede extenderse más e infectar los órganos internos, lo que conduce principalmente a la inflamación del páncreas. En el peor de los casos, la persona afectada muere por insuficiencia orgánica. La esperanza de vida de los afectados generalmente solo está limitada por la infección por EHEC si no se trata.

curso

El curso de la infección por EHEC se caracteriza por el hecho de que los primeros síntomas inicialmente se asemejan a una inflamación intestinal o una gripe gastrointestinal. Después de aproximadamente 1 a 8 días de infección e incubación, los afectados se quejan de malestar y náuseas, náuseas y vómitos persistentes, así como diarrea acuosa.

Además, se producen fiebre y calambres abdominales debido a la inflamación del colon. La diarrea contiene cantidades más o menos grandes de sangre debido a la destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis) y al deterioro de la capacidad de coagulación de la sangre. Si no se dispone de una terapia inmediata y eficaz, del cinco al diez por ciento de los pacientes se ven afectados por el síndrome urémico hemolítico.

Esto significa que la función de los riñones está restringida. Esto, a su vez, conduce a una excreción reducida de productos finales metabólicos tóxicos y, en determinadas circunstancias, daña el cerebro. La infección por EHEC también afecta al páncreas, por lo que los pacientes padecen pancreatitis aguda.

Complicaciones

Normalmente, una infección con EHEC se cura sin más consecuencias si se trata correctamente. Sin embargo, en algunos casos, a veces pueden surgir complicaciones potencialmente mortales. Los niños se ven particularmente afectados. Una posible complicación es la inflamación hemorrágica del intestino.

La diarrea con vómitos típica que se presenta en personas infectadas con EHEC puede provocar pérdidas extremas de líquidos. Esto puede ser particularmente peligroso para bebés y niños pequeños. El llamado síndrome urémico hemolítico, o SUH para abreviar, es particularmente peligroso. Esta complicación ocurre en alrededor del cinco al diez por ciento de las personas infectadas con EHEC.

Aproximadamente la mitad de los niños que desarrollan este síndrome tienen daño renal permanente. El resultado es un tratamiento de diálisis a corto plazo, en casos raros incluso de por vida. Aproximadamente el cuarenta por ciento de las personas con síndrome de HUS desarrollan debilidad renal crónica y / o presión arterial alta dentro de los diez a quince años de la aparición de la enfermedad.

Esto puede tener otras consecuencias graves. El síndrome urémico hemolítico es fatal en alrededor del cuatro por ciento de los pacientes afectados. Otro problema es que las personas infectadas, especialmente los niños, siguen eliminando el patógeno EHEC varias semanas o meses después de la enfermedad. Esto a su vez puede conducir a la infección de terceros.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se notan los síntomas típicos, que incluyen náuseas, dolor abdominal, vómitos y diarrea acuosa con sangre, es posible que haya una infección por ECEH. Un médico debe aclarar si realmente se trata de una enfermedad infecciosa intestinal y, si es necesario, tomar más medidas. Si la enfermedad no se trata, aparecerán más complicaciones como anemia o incluso insuficiencia renal. Entonces se requiere tratamiento médico inmediato a más tardar. En emergencias agudas o síntomas graves, se debe visitar el hospital o se debe llamar al médico de emergencia.

Esto es especialmente cierto si los síntomas se deben a una posible infección. Las personas que experimentan los síntomas mencionados después de consumir alimentos crudos o sin lavar deben consultar a su médico de inmediato. Cualquier persona que se sienta incómoda después de nadar en aguas contaminadas o incluso que muestre síntomas pronunciados de una infección por ECEH debe aclararlo de inmediato. La aclaración médica es necesaria únicamente debido al riesgo agudo de infección. Con un autodiagnóstico temprano, la infección por ECEH puede ser tratada por un médico de cabecera. Otras personas de contacto son el gastroenterólogo o un especialista en medicina interna.

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Tratamiento y Terapia

La terapia de la infección por ECEH requiere una intervención inmediata y un diagnóstico exhaustivo. Además, los antibióticos en dosis altas como el trimetoprim-sulfametoxazol y otros fármacos belgas están en primer plano, pero esto es controvertido debido a los efectos secundarios que ocurren en la fase aguda de la enfermedad. Los pacientes son tratados con diuresis y diálisis para evitar que su función renal empeore.

Además, las medidas terapéuticas para prevenir el shock debido a la destrucción de los eritrocitos y la disminución del flujo sanguíneo, así como el suministro de líquidos y electrolitos vitales, así como varios minerales, son de gran importancia. Esto es importante para reponer la pérdida de líquido causada por la diarrea intensa y persistente y así estabilizar la circulación.

Básicamente, con las opciones médicas actuales, un tratamiento causal no es factible. Solo se pueden tratar los síntomas de la enfermedad y se pueden usar medidas preventivas. Una infección por ECEH es de declaración obligatoria y, en cualquier caso, requiere control y tratamiento hospitalarios.

Outlook y pronóstico

Aunque una infección por ECEH suele ser muy grave, las posibilidades de recuperación son muy buenas. La enfermedad suele curarse sin consecuencias. Algunas infecciones por ECEH incluso no presentan síntomas. Una vez que los síntomas han remitido, muchos pacientes siguen eliminando el patógeno EHEC durante varias semanas.

Sin embargo, también pueden surgir complicaciones que conduzcan a problemas de salud a largo plazo. Las complicaciones más importantes incluyen síndrome urémico hemolítico (SUH) e inflamación intestinal hemorrágica. Además, el cuerpo sufre una pérdida de líquidos y electrolitos debido a la severa diarrea. La pérdida de líquido puede provocar la deshidratación (desecosis) del organismo. Como resultado de estas complicaciones, existen casos aislados de infecciones fatales por ECEH. Este es el caso de alrededor del uno al dos por ciento de los afectados.

Como parte del síndrome urémico hemolítico, a menudo se produce daño renal crónico, que incluso puede provocar insuficiencia renal mortal en el dos o el tres por ciento de los casos. Sin embargo, un gran número de pacientes afectados dependen de la diálisis de forma temporal o incluso de por vida. En casos particularmente graves, sin embargo, es necesario un trasplante de riñón.

Los niños, en particular, desarrollan hasta un 50 por ciento de daño renal severo después de un SUH causado por la infección por ECEH. Entonces dependerá permanentemente de la diálisis. Después de otros diez a quince años, el 40 por ciento de los pacientes con SUH desarrollan presión arterial alta.

prevención

Actualmente, los médicos están investigando una terapia de tratamiento exitosa contra la infección por ECEH. Hasta que aparezcan las opciones de tratamiento y medicación adecuadas, todos deben observar las siguientes medidas preventivas. Por un lado, todas las verduras frescas deben lavarse bien con agua y limpiarse a fondo.

Además, es recomendable comportarse higiénicamente al manipular alimentos. Esto incluye el lavado de manos regular y la limpieza en la cocina. Las ollas, tablas de cortar y otros utensilios de cocina también deben mantenerse muy limpios. Además, las verduras o frutas deben hervirse para que el calor mate los gérmenes. Lo mismo se aplica a los platos de carne y lácteos.

Cura postoperatoria

Es probable que muchas personas todavía recuerden la ola masiva de infecciones por ECEH en 2011. Muchos pacientes alemanes estaban gravemente enfermos en ese momento. El tratamiento resultó ser tan difícil como el seguimiento, ya que no se identificó la fuente de la infección. Todas las suposiciones nunca pudieron probarse de manera concluyente.

Los análisis de sangre y las pruebas de función renal son estándares comunes. Pero los médicos todavía tienen que improvisar hoy. Un número significativo de los afectados todavía sufren las consecuencias de la infección por Ehec. Muchos de los afectados tuvieron que acudir a la clínica para hacerse exámenes de seguimiento varias veces. Se les administró eculizumab sin saber si realmente funcionaba.

Algunas personas con infección por EHEC desarrollaron síndrome urémico hemolítico. Como resultado, se pueden producir daños en los riñones y el cerebro. Otros pacientes sufren infecciones por ECEH con un tipo diferente de patógeno. Siguen siendo pacientes con problemas renales y presión arterial alta. La atención de seguimiento para ambos trastornos requiere un control y medicación de por vida. Si es necesario, la diálisis puede ser necesaria después de una infección por ECEH.

También es precario que el virus EGEC a veces pueda detectarse nuevamente, incluso si la sangre ya no ha mostrado patógenos varias veces seguidas. Esto dificulta el cuidado posterior. Algunos pacientes tuvieron que realizar un seguimiento durante seis meses después de una infección por ECEH, otros a veces más. Las medidas de cuidados posteriores se basan en el daño restante y los síntomas respectivos.

Puedes hacerlo tu mismo

Tratar con EHEC es difícil cuando se han producido complicaciones graves.La posibilidad de autoayuda depende de la gravedad de la enfermedad y, por lo tanto, varía de un caso a otro.

En el caso de la diarrea leve, los afectados pueden compensar la pérdida de líquidos y sal bebiendo suficientes líquidos. Si las heces son sanguinolentas o purulentas, no hay posibilidad de autoayuda, se recomienda una visita al médico. Si se ha establecido un síndrome urémico hemolítico, solo la medicina de cuidados intensivos puede ayudar. En la medida de lo posible, la autoayuda solo se puede utilizar para combatir los síntomas, pero no para combatir el patógeno.

Los tés de ciertos frutos secos contienen taninos que contrarrestan la inflamación de la mucosa intestinal. Las tabletas de carbón de venta libre también son útiles, pero solo si el paciente no necesita tomar ningún medicamento cuyos efectos no deben reducirse. Si vuelve el apetito, es útil una dieta ligera. La persona enferma debe tomar la comida en pequeños bocados o sorbos y tomarla con calma. Y permítete descansar. En cualquier caso, el apoyo emocional y la asistencia de los miembros de la familia son calmantes y pueden acelerar el proceso de curación.