los Diuresis es la excreción de orina a través de los riñones. La diuresis puede acelerarse terapéuticamente y usarse para la desintoxicación. En enfermedades como la diabetes mellitus, la diuresis supera el valor normal medio de 1,5 litros por día.
Que es la diuresis
Los riñones son órganos emparejados en forma de frijol, cuya tarea principal es la desintoxicación y la micción. La formación de orina consta de etapas de filtración, reabsorción y concentración. Con la secreción y la reabsorción en particular, los riñones juegan un papel importante en la regulación sistémica.
Los órganos regulan el equilibrio hídrico y electrolítico humano. También aseguran el equilibrio ácido-base del equilibrio ácido-base.
El médico describe el volumen de tiempo de orina como la cantidad de orina que los riñones dejan disponible en un intervalo de tiempo definido de 24 horas y luego puede ser excretada (micción). En el estado normal de los riñones, se aplica el principio de antidiuresis. En estas condiciones, el volumen de orina promedia entre 1,5 y dos litros por día. Con la diuresis, el volumen del tiempo de orina puede aumentar muchas veces.
En la definición ampliada, la diuresis se refiere a la excreción de orina a través de los riñones. En fuentes aisladas, el término diuresis se refiere a valores de excreción urinaria que están por encima del valor normal promedio de dos litros. En principio, la diuresis puede tener lugar terapéuticamente, tener antecedentes patológicos o ser provocada por determinadas dietas.
Función y tarea
La diuresis en el sentido de la excreción urinaria es la principal tarea de los riñones. La diuresis contribuye significativamente a la desintoxicación del cuerpo humano y regula el equilibrio de agua y electrolitos. El primer paso en la formación de la orina corresponde a la filtración de la orina primaria dentro de los corpúsculos renales. La orina primaria tiene un promedio de 180 litros por día.
Durante la formación primaria de la orina, el plasma sanguíneo se presiona a través de la hoja interna de la llamada cápsula de Bowman. Los componentes sanguíneos más grandes no penetran porque el vaso sanguíneo los intercepta. La contrapresión entra desde el espacio de la cápsula de la cápsula Bowman. Además, las moléculas de proteína crean contrapresión en la sangre al retener agua en los vasos sanguíneos. Debido al principio de presión-contrapresión, la presión de filtración efectiva en la cápsula Bowman es de alrededor de ocho mmHg.
Después de que se forma la orina primaria de acuerdo con el principio de presión-contrapresión, los riñones modifican la orina primaria. Este paso tiene lugar en el túbulo proximal e implica la reabsorción de componentes como electrolitos, agua, glucosa y proteína residual en la sangre. Estos procesos reducen el volumen de orina primaria a un promedio de 19 litros por día.
En el último paso de la formación de la orina, los riñones concentran la orina en el llamado bucle de Henle y en los tubos colectores utilizando el principio de contracorriente. Esencialmente, el agua se extrae de la orina primaria durante el proceso de concentración sin ningún gasto adicional de energía. La orina secundaria surge del proceso de concentración en el asa de Henle. En circunstancias normales, esta orina secundaria promedia alrededor de 1,5 litros por día.
Todos los procesos enumerados facultan a los riñones a la diuresis. Las hormonas como la adiuretina (ADH) se oponen a la diuresis porque promueven la reabsorción de agua. Al mismo tiempo, la aldosterona aumenta la reabsorción de sodio.
Las variables físicas que afectan al cuerpo también influyen en la diuresis. La actividad de la diuresis aumenta, por ejemplo, cuando se expone al frío o la presión. La baja presión del aire en altitudes de alrededor de 3000 metros también aumenta la diuresis. La llamada diuresis fría está relacionada con una producción reducida de la hormona ADH. Por tanto, el entorno humano influye en su actividad de diuresis.
La dieta también puede afectar la diuresis. Por ejemplo, la cafeína en el café tiene efectos diuréticos. Sin embargo, con un consumo de café habitualmente elevado, los riñones no aumentan su diuresis.
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Diferentes medidas de medicamentos influyen en la diuresis desde el exterior. Los diuréticos son el método más conocido para aumentar la diuresis. Estos fármacos también se conocen como diuréticos y están indicados en diferentes contextos.
En el caso de diversas enfermedades renales y cardiovasculares, forzar la excreción de orina a través de diuréticos puede reducir el estrés en el sistema circulatorio. Por lo tanto, los diuréticos se utilizan a menudo en la insuficiencia cardíaca.
Los pacientes con intoxicación también reciben algún tipo de diuresis forzada. Este tipo de diuresis tiene lugar en forma de medidas de desintoxicación médica intensivas. Las sustancias tóxicas y solubles en agua son expulsadas del cuerpo por el aumento de la producción de orina.
En diversas fuentes, el término diuresis se usa en el contexto de niveles patológicamente altos de excreción urinaria de los riñones. Una forma patológica de diuresis puede ser la diuresis osmótica. Se trata de un aumento de la excreción de agua por los riñones, causado por sustancias osmóticamente activas.
La concentración de orina en un cuerpo sano es predominantemente pasiva. El líquido se extrae del líquido tubular por ósmosis. Cuantas más partículas osmóticamente activas contenga el líquido, menos se podrán absorber. El creciente número de elementos osmóticamente activos reduce el gradiente osmótico entre el fluido tubular y el tejido circundante. Esto reduce la reabsorción de agua y aumenta el tiempo urinario.
El médico está familiarizado con la diuresis osmótica gracias a la práctica clínica diaria, especialmente en relación con enfermedades como la diabetes mellitus. Este trastorno metabólico a menudo se manifiesta a través de síntomas como poliuria. En el caso de la poliuria, la cantidad fisiológica de orina, que es normal para la edad, aumenta diariamente a más de 1500 mililitros por metro cuadrado de superficie corporal.
Este fenómeno está relacionado con el exceso de glucosa en la diabetes mellitus. En vista del exceso de oferta, el tubo proximal tiene muy poca capacidad de transporte de glucosa. Por esta razón, las partículas de glucosa osmóticamente activas permanecen en el túbulo. Esto evita que se vuelva a absorber agua. La diuresis diaria del paciente se eleva por encima del valor normal.
