difteria es una enfermedad infecciosa grave que puede ser mortal si no se trata. En el pasado, los niños en particular estaban en riesgo de contraer esta enfermedad, que puede transmitirse rápidamente de persona a persona a través de infecciones por gotitas como estornudos y tos. Los signos típicos son fiebre, dificultad para respirar y ruidos respiratorios anormales.
¿Qué es la difteria?
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La difteria es una enfermedad infecciosa causada por bacterias. Es la bacteria Corynebacterium diphtheriae.
Sin embargo, lo que tiene de especial esta bacteria es que solo puede brotar si puede producir toxinas. Las toxinas pueden influir en la estabilidad de la membrana de las células y, por tanto, destruirlas.
La enfermedad siempre se manifiesta localmente en las áreas infectadas del organismo humano y conduce a una inflamación allí, lo que finalmente conduce a la muerte del tejido.
causas
La causa de la difteria son siempre los patógenos que causan una infección. El patógeno también es la causa de la formación del veneno y la muerte de las células infectadas. Una infección por gotitas de persona a persona es responsable del hecho de que el patógeno se pueda transmitir. Esto siempre sucede al estornudar o toser.
La difteria suele ir precedida de un resfriado. Básicamente, sin embargo, las toxinas (sustancias venenosas) son la causa del brote de la enfermedad, porque producen la inflamación de las vías respiratorias superiores y la impulsan de forma aguda hacia adelante. También dañan las membranas mucosas y, por lo tanto, la pseudomembrana blanquecina se crea a partir del tejido muerto de las células dañadas. Esto aumenta el número de dificultades respiratorias potencialmente mortales y no es infrecuente que se produzcan daños en el corazón y también en los riñones, los nervios y los vasos sanguíneos.
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➔ Medicamentos para la dificultad para respirar y los problemas pulmonaresSíntomas, dolencias y signos
La toxina bacteriana causa daño local en la difteria, pero también un efecto sistémico, es decir, afecta a todo el cuerpo. Los primeros síntomas aparecen después de un período de incubación de dos a siete días. Esto provoca dolor de garganta y dificultad para tragar. Los pacientes tienen fiebre, se sienten gravemente enfermos, están cansados y agotados.
En la mayoría de los casos, la difteria afecta la nasofaringe. Se forman capas de color blanco amarillento en las amígdalas, que se extienden lentamente por la nasofaringe y pueden provocar la temida obstrucción de las vías respiratorias. Estas placas son indoloras y sangrarán cuando intente quitarlas. Se les conoce como pseudomembranas.
Se caracteriza por un olor dulce de la boca del paciente, similar al de las manzanas en fermentación. Si la nariz está involucrada, se produce una secreción nasal purulenta y sanguinolenta. En algunos de los pacientes hay una inflamación pronunciada del cuello y los ganglios linfáticos, que son claramente visibles desde el exterior, el llamado cuello de cesárea.
Esto también puede estrechar las vías respiratorias. La difteria afecta la piel con menos frecuencia. En la difteria cutánea aparecen pústulas, ampollas, úlceras cutáneas e hinchazones. Las temidas consecuencias de la diseminación sistémica de toxinas bacterianas son la inflamación del músculo cardíaco con el desarrollo de arritmias cardíacas y daño nervioso en los nervios de la zona de la cabeza y el cuello.
curso
El curso de la difteria se acompaña de revestimientos planos, las pseudomembranas mencionadas anteriormente. Generalmente se localizan en las amígdalas, el paladar, la úvula y también en la mucosa nasal. En un curso muy severo de difteria, los síntomas se propagan muy rápidamente y los pacientes se quejan de falta de aire severa como resultado de fiebre alta y vómitos intensos.
La inflamación de los ganglios linfáticos también es un síntoma común de la difteria, y en algunos casos también se producen daños en el hígado y los riñones durante su curso. También pueden surgir complicaciones si la difteria no se trata a tiempo, incluida la parálisis del paladar blando y la miocarditis.
Complicaciones
Debido a las diferentes formas e intensidad de la difteria notificable, las complicaciones que ocurren son bastante diferentes. En la forma más peligrosa, la difteria tóxica, se produce un estrechamiento de las vías respiratorias a pesar del tratamiento. La infección puede extenderse rápidamente a otros órganos y afectar el hígado y los riñones.
El veneno provoca una inflamación del músculo cardíaco, también conocida como miocarditis, y puede provocar rápidamente la muerte sin tratamiento. El veneno ataca a menudo el sistema nervioso. En este caso, las complicaciones se manifiestan por la parálisis de varios músculos.
Si los músculos oculares se ven afectados, se producen alteraciones visuales y los nervios faciales dañados se expresan mediante expresiones faciales rígidas. Si hay difteria de faringe o laringe, las complicaciones son evidentes por trastornos de la deglución y del habla. La inflamación causada por la infección puede persistir durante varias semanas a pesar del tratamiento médico.
La difteria también puede provocar complicaciones renales, incluso las válvulas del cerebro y el corazón pueden inflamarse, incluso si estas ocurrencias son raras. El tratamiento debe iniciarse ante la menor sospecha de difteria para mantener la propagación y las complicaciones lo más bajas posible.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La difteria, también conocida como el ángel estrangulador antes del desarrollo de los antibióticos modernos, es una enfermedad infecciosa bacteriana muy contagiosa y muy peligrosa. Si se sospecha de difteria, se debe consultar a un médico de inmediato. Esto también se aplica porque la enfermedad es de declaración obligatoria en Alemania. Los médicos tratantes deben informar los casos sospechosos, así como las enfermedades reales y las muertes causadas por la enfermedad al departamento de salud.
La difteria afecta principalmente a los niños que se infectan en el jardín de infancia o la escuela. Dado que los patógenos agresivos ya se transmiten al toser o estornudar, la infección puede ocurrir muy rápidamente si el niño no ha sido vacunado. Debido a que las bacterias que causan la difteria producen toxinas peligrosas que pueden dañar los órganos internos si no se recibe con prontitud el tratamiento adecuado, los padres o educadores deben actuar rápidamente.
Sin embargo, la enfermedad en etapa temprana, que ahora es bastante rara en Alemania, a menudo se confunde con una amigdalitis relativamente inofensiva, ya que se forman pseudomembranas de color amarillo blanquecino en las amígdalas en la difteria. Además, suele haber fiebre, tos, ronquera y respiración lenta, que tampoco es infrecuente en la amigdalitis. Dado que una difteria mal entendida puede poner en peligro la vida, los padres siempre deben consultar a un médico de inmediato si tienen síntomas. Sin embargo, no hay razón para entrar en pánico, ya que la enfermedad ahora solo ocurre muy raramente.
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Tratamiento y Terapia
La mera sospecha de difteria debe impulsar al médico tratante a iniciar una forma adecuada de terapia. Hay varias formas de terapia disponibles para esto, como aislar al paciente enfermo. La terapia también se realiza con un antídoto, la antitoxina diftérica, que debe administrarse si existe alguna sospecha.
La terapia con antibióticos es absolutamente necesaria si las formas de terapia anteriores ya no funcionan. Por lo general, se trata con penicilina o con eritromicina, se supone que estos medicamentos matan a los patógenos y previenen la formación de toxinas. Si la tráquea está muy inflamada debido a la formación aguda de moco, la respiración del paciente está severamente restringida y se usa ventilación mecánica para la terapia.
Sin embargo, para hacer esto, el paciente debe estar en coma artificial. Bajo ninguna circunstancia debe interrumpirse cualquier forma de terapia demasiado pronto. Aquí se aplica la regla de que el tratamiento de la difteria no debe ser inferior a 50 días. Los médicos tratantes siempre prestan especial atención al corazón, que se controla especialmente durante toda la terapia. Esta vigilancia continua es necesaria porque, a pesar de la terapia temprana, la tasa de mortalidad todavía está entre el cinco y el diez por ciento de los afectados.
Outlook y pronóstico
En los países industrializados en particular, la difteria se ha vuelto rara debido a la vacuna disponible. Por lo general, solo se ven afectados aquellos que se niegan a vacunarse. Determinante para el pronóstico y la evolución de la difteria es, por un lado, el momento en el que se realiza el diagnóstico y, por otro lado, la salud general de la persona afectada. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se trate con antibióticos, mayores serán las posibilidades de recuperación.
Con un tratamiento oportuno, la difteria puede curarse sin consecuencias. Sin tratamiento, las posibilidades de supervivencia de la difteria son escasas. En general, alrededor del 5-10% de las personas con difteria mueren a pesar del tratamiento. Es particularmente peligroso en el curso de la enfermedad si hay complicaciones. La obstrucción de las vías respiratorias puede provocar asfixia si no se crea quirúrgicamente una vía aérea artificial a tiempo.
La propagación de toxinas bacterianas también puede provocar inflamación en el músculo cardíaco, entre otras cosas. Como resultado, incluso después de que la difteria haya sanado, pueden ocurrir arritmias cardíacas hasta e incluyendo paro cardiovascular. Otro peligro amenaza el daño de los nervios a los nervios craneales importantes. Más raramente, el daño permanente puede resultar de daño renal, inflamación del cerebro o derrames cerebrales.
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➔ Medicamentos para la dificultad para respirar y los problemas pulmonaresCura postoperatoria
Las medidas de seguimiento para la difteria son muy pocas en la mayoría de los casos. Con esta enfermedad, la detección precoz y el tratamiento de la enfermedad está en primer plano para que no haya más quejas, complicaciones y, en el peor de los casos, la muerte del afectado. Cuanto antes se detecte la difteria, mejor será el curso posterior de la enfermedad.
Para evitar que la difteria reaparezca, se debe administrar la vacuna contra esta enfermedad si es posible. Una vez vencida la vacuna, debe renovarse nuevamente. La difteria generalmente se trata con la ayuda de medicamentos, principalmente antibióticos. Al tomar antibióticos, siga las instrucciones del médico para que no surjan complicaciones.
No deben tomarse junto con alcohol, de lo contrario su efecto se reducirá significativamente. En caso de duda o si algo no está claro, siempre se debe contactar a un médico. Incluso después de que los síntomas de la difteria hayan desaparecido con éxito, el tratamiento debe continuarse. Incluso después del tratamiento, suelen ser útiles más exámenes regulares del cuerpo.
Puedes hacerlo tu mismo
Solo la vacuna puede ayudar a prevenir la difteria. Este contiene la forma debilitada del veneno diftérico como ingrediente activo. Incluso si la enfermedad se ha vuelto poco común, existe el riesgo de que los patógenos se traigan de áreas endémicas y conduzcan a la enfermedad o se propaguen.
Por tanto, a la mayoría de los padres se les administra la inmunización básica a sus hijos desde la infancia. Los intervalos se enumeran en el calendario de vacunación. Las vacunaciones comienzan en el tercer mes de vida del niño y continúan en el cuarto, quinto, así como en el 12º y 15º mes. En el quinto / sexto La primera vacuna de refuerzo es para los años de edad.
Dado que en Alemania no existe una vacunación obligatoria, la Comisión Permanente de Vacunación STIKO recomienda una nueva vacuna de refuerzo para los jóvenes de 9 a 17 años. Los adultos deben recibir sus vacunas de refuerzo cada 10 años. Muchos descuidan esto en la edad adulta. Sin embargo, es necesario renovar la protección, ya que los anticuerpos presentes en la sangre disminuyen con los años.
El sistema inmunológico ya no puede responder adecuadamente a los patógenos. Quienes se vacunan a sí mismos y a sus familias también protegen a los niños que no pueden tolerar las vacunas o que no pueden recibirlas desde un punto de vista médico. Esto evita que sean infectados por personas enfermas, especialmente en instalaciones públicas.
No es posible tomar medidas de autoayuda para la difteria. Si existe una sospecha de enfermedad, se debe consultar a un médico de inmediato y también se debe tratar a las personas de contacto.
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