Perforación intestinal

Con un llamado Perforación intestinal o Perforación intestinal Los médicos suelen hablar de un cuadro clínico extremadamente grave. En determinadas circunstancias, un intestino roto puede convertirse en una situación potencialmente mortal para los afectados.

¿Qué es un intestino perforado?

Un abdomen agudo generalmente se manifiesta como un dolor abdominal intenso en el estómago o el abdomen. Este dolor suele aparecer de repente y es muy intenso.
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En la medicina moderna, una ruptura intestinal representa una ruptura local en la pared intestinal, como resultado, el contenido del intestino puede penetrar sin obstáculos en la cavidad abdominal de la persona afectada. Una ruptura del intestino puede aparecer de diferentes formas.

En la medicina moderna, por ejemplo, se hace una distinción fundamental entre una perforación intestinal libre y una perforación intestinal cubierta. Si se cubre el avance intestinal, los afectados tienen una probabilidad significativamente mayor de supervivencia. No es raro que los órganos vecinos impidan que el contenido intestinal penetre en la cavidad abdominal.

causas

Diferentes causas son las responsables de la aparición de una rotura intestinal. Básicamente, sin embargo, las causas provocan un cambio en la estructura de la pared intestinal.

Por ejemplo, los principales médicos citan la inflamación del intestino como una posible causa de una ruptura intestinal. En la mayoría de los casos, esta inflamación conduce a un trastorno circulatorio en el área de la pared intestinal. Si hay gérmenes dañinos en la flora intestinal, la persona afectada desarrollará inflamación del apéndice. Si no se trata, la inflamación del apéndice puede provocar la perforación del intestino.

Además de las causas ya mencionadas, los factores externos también favorecen la aparición de una perforación intestinal. El llamado trauma abdominal juega aquí un papel fundamental. Si el cuerpo se expone a una fuerza extremadamente fuerte, puede provocar lesiones graves en los órganos del abdomen.

Sin embargo, además de las úlceras, el uso de diversas prácticas sexuales (por ejemplo, el coito anal con objetos grandes) también se considera una causa de ruptura intestinal. La mayoría de los pacientes tienen una rotura intestinal peligrosa incluso después de un estreñimiento agudo. Dado que el contenido intestinal no se ha eliminado durante un largo período de tiempo, aumenta el volumen dentro del intestino. La pared relativamente delgada del intestino a menudo no puede soportar esta carga.

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Síntomas, dolencias y signos

Un abdomen agudo generalmente se manifiesta como un dolor abdominal intenso en el estómago o el abdomen. Este dolor suele aparecer de repente y es muy intenso. El dolor puede extenderse por todo el abdomen y, en casos graves, afectar a las extremidades.

Luego están los calambres en los brazos y piernas, por ejemplo, que a su vez se asocian con molestias y complicaciones. Una perforación intestinal puede reconocerse por la pared abdominal endurecida. Además, no hay evacuación intestinal o solo se realiza de forma irregular. Las heces suelen ser sanguinolentas y de color rojo oscuro.

En la mayoría de los casos, el abdomen causa náuseas y vómitos intensos, pero también puede estar relativamente libre de síntomas. Una perforación intestinal libre puede provocar peritonitis, que se asocia con los síntomas típicos de la fiebre. Un abdomen agudo generalmente se asocia con un malestar intenso.

Los afectados se sienten enfermos y sufren sudoración, problemas circulatorios y fatiga. Al mismo tiempo, pueden ocurrir síntomas de falla graves. En casos severos, una ruptura del intestino conduce a un colapso del sistema circulatorio y finalmente a la muerte del paciente. Por este motivo, los síntomas mencionados deben ser aclarados y tratados de inmediato por un médico de urgencias.

diagnóstico

Una ruptura intestinal puede ser diagnosticada tanto por el médico de familia como por los médicos del hospital. Como parte de un examen inicial, se palpa el abdomen de la persona. La pared abdominal suele ser extremadamente dura porque el cuerpo acumula lo que se conoce como tensión defensiva.

Al mismo tiempo, los afectados se quejan de fuertes dolores durante el examen. Además, los métodos de diagnóstico por imágenes se utilizan generalmente para diagnosticar una rotura intestinal. Por ejemplo, una ruptura intestinal se puede diagnosticar como parte de un examen de ultrasonido.

Si la radiografía se utiliza como método para diagnosticar una ruptura intestinal, la persona afectada debe estar de pie durante el examen. Esta es la única forma de diagnosticar correctamente cualquier aire que pueda estar presente en el área del diafragma. Para los profesionales médicos, el aire en la zona del diafragma es un signo claro de rotura intestinal.

Complicaciones

Una ruptura del intestino es en cualquier caso una condición que requiere tratamiento. Para mantener las complicaciones graves lo más bajas posible, el paciente debe buscar tratamiento médico de inmediato si se sospecha una ruptura intestinal. Las perforaciones de colon deben tratarse quirúrgicamente. Por lo tanto, las posibles complicaciones también surgen del tipo de terapia.

En casos menos complicados, el paciente puede dejar el hospital después de un período de tiempo relativamente corto. Para evitar daños consecuentes, es importante cuidarse lo suficiente. De lo contrario, existe el riesgo de que el órgano vuelva a romperse. Es más probable que ocurran complicaciones con las lesiones intestinales graves que con las leves.

Las enfermedades subyacentes existentes también pueden aumentar el riesgo de complicaciones. Otro problema potencial es la infección de la herida. También existe el riesgo de que el paciente desarrolle lo que se conoce como peritonitis. La peritonitis ocurre cuando las bacterias migran desde el intestino lesionado a través de la sangre a la cavidad abdominal.

Como resultado de esta inflamación, la deshidratación y la presión arterial baja son otros problemas que pueden ocurrir. En combinación, esto puede provocar un shock circulatorio. Si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo, aumenta el riesgo de sepsis, lo que puede poner en peligro la vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El avance del intestino es una afección aguda y potencialmente mortal para los afectados. Por este motivo, se debe consultar a un médico lo antes posible en caso de discrepancias. Las quejas persistentes durante el proceso digestivo o en la región del abdomen deben ser examinadas y tratadas por un médico. Si los síntomas aumentan en intensidad o si se extienden más hacia la parte inferior del abdomen, se necesita un médico.

El dolor, el sangrado o un cambio en las deposiciones se consideran inusuales y deben investigarse. Si tiene fiebre, estreñimiento, vómitos o diarrea, debe consultar a un médico. Si sale pus del ano, se produce hinchazón de la piel y malestar general, es aconsejable consultar a un médico. Se necesita un médico si siente presión en el abdomen, si su límite de rendimiento general ha disminuido, dolor en el movimiento o inquietud interna.

Tan pronto como los síntomas persistan durante varios días y no haya una razón aparente, debido al estrés psicológico o una ingesta de alimentos poco saludables, es necesaria una consulta con un médico. Si hay trastornos de la conciencia o si la persona en cuestión de repente ya no puede moverse sin ayuda, se requiere un médico de emergencia. Los primeros auxilios se llevarán a cabo hasta que llegue. Antes de tomar cualquier medicamento, es fundamental consultar a un médico.

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Tratamiento y Terapia

Una ruptura del intestino generalmente requiere un tratamiento rápido. Dado que una ruptura intestinal es una situación potencialmente mortal para los afectados, siempre se debe realizar una cirugía. La zona afectada se cierra durante la operación.

Si el contenido del intestino ha penetrado en el abdomen, los afectados también son tratados con el llamado antibiótico. Además, es fundamental un seguimiento médico intensivo durante un período de unos 10 días. Se supone que la administración del antibiótico mata los gérmenes peligrosos. Ésta es la única forma de prevenir una inflamación potencialmente mortal.

Si el avance intestinal agudo se debe a un cáncer, en la mayoría de los casos se extirpa parte del intestino. Ésta es la única forma de prevenir la formación de metástasis en otras áreas del cuerpo. A menudo se coloca un ano artificial como parte de esta terapia.

Outlook y pronóstico

Un intestino roto puede provocar una afección potencialmente mortal sin atención médica inmediata. La insuficiencia orgánica amenaza la muerte de la persona afectada. En el tratamiento y la cirugía de emergencia, el paciente debe estabilizarse lo más rápido posible para garantizar la supervivencia.

Si el tratamiento médico intensivo consigue cerrar la zona afectada de forma inmediata y adecuada, hay un buen pronóstico y una buena posibilidad de recuperación. El paciente puede ser dado de alta del tratamiento después de algunas semanas como asintomático. En el curso posterior, se deben evitar el descanso y el esfuerzo excesivo. Sin embargo, las obligaciones diarias se pueden cumplir como de costumbre. Además del tratamiento rápido, la enfermedad subyacente es en gran parte responsable de la perspectiva de recuperación.

Si existe un defecto intestinal hay que aclarar si se trata de una enfermedad regenerativa o crónica. Si el contenido intestinal se ha distribuido a través de la perforación intestinal en la cavidad abdominal, se requiere un tratamiento farmacológico posterior. Los gérmenes deben combatirse y eliminarse para que no se produzca inflamación ni sepsis.

Si se produce una intoxicación sanguínea, el paciente también se encuentra en una condición potencialmente mortal. Si se presentan otras enfermedades secundarias, el proceso de curación se retrasa unas semanas o meses. Sin embargo, la recuperación es posible con un buen tratamiento y ocurre en la mayoría de los pacientes.

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prevención

Una ruptura del intestino se puede prevenir eficazmente, entre otras cosas, comiendo alimentos ricos en fibra. La fibra contribuye significativamente a una flora intestinal saludable. Además, la digestión se estimula con la ingesta de fibra. De este modo se puede prevenir activamente un posible bloqueo. En la mayoría de los casos, es responsable de la aparición de una perforación intestinal.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento de una perforación intestinal depende completamente de la causa subyacente. Si el avance fue provocado por un cáncer, lo más probable es que los médicos tratantes en la operación de emergencia hayan eliminado las úlceras, los tumores y posiblemente incluso parte del intestino. En estos casos, la atención de seguimiento consiste en chequeos regulares con colonoscopia, controles de laboratorio y controles de ultrasonido, además de acudir a las citas para recibir radiación o quimioterapia.

Para todas las demás causas de la enfermedad, el tratamiento de la enfermedad subyacente suele ser suficiente, en el que la persona afectada debe seguir estrictamente las instrucciones del médico. En cualquier caso, el paciente debe tomar antibióticos en el postoperatorio, ya que esto mata gérmenes peligrosos y previene la inflamación de los órganos circundantes. Para ello, los afectados son inicialmente controlados por una unidad de cuidados intensivos para pacientes hospitalizados durante un máximo de diez días para poder reaccionar rápidamente ante cualquier complicación.

La perforación intestinal en sí no requiere más cuidados de seguimiento después de un control final por parte del médico. Si se producen complicaciones en forma de trastornos de cicatrización de heridas, infecciones, hematomas, hemorragias secundarias o, en el peor de los casos, una obstrucción intestinal, que son causadas principalmente por las enfermedades subyacentes, se debe consultar al médico tratante inmediatamente.

Cambiar a una dieta saludable y rica en fibra ayuda a evitar que vuelva a ocurrir una perforación intestinal. Esto mantiene el intestino activo, asegura una flora intestinal saludable y previene bloqueos que podrían dañar la pared intestinal.

Puedes hacerlo tu mismo

Un intestino roto es una enfermedad aguda que requiere tratamiento inmediato por parte de un médico de urgencias. Al mismo tiempo, los socorristas deben tomar las medidas de primeros auxilios y, por ejemplo, llevar a la persona afectada a una posición lateral estable.

Después del tratamiento, se aplica un estricto reposo en cama a los afectados. El médico también prescribirá medidas dietéticas y organizará exámenes adicionales. De esta forma se pueden aliviar los síntomas agudos y prevenir de forma fiable una nueva perforación intestinal. Se pueden usar remedios alternativos con la aprobación del médico.

El anís, la genciana o el hinojo, que se pueden utilizar en forma de tés, aderezos o baños calientes, han demostrado su eficacia para los problemas intestinales. Los remedios homeopáticos como las sales de Schüßler o la tierra curativa también se pueden probar después de consultar al médico responsable.

Sin embargo, si el curso es severo, las medidas terapéuticas son útiles. Si, por ejemplo, la rotura del intestino te hace postrado en cama, un especialista puede ayudarte a aceptar las nuevas circunstancias. La visita a un grupo de autoayuda para enfermedades intestinales crónicas es un paso importante para muchas personas afectadas, lo mejor es discutir con el médico de familia qué medidas específicas son posibles y cuáles están cubiertas por el seguro médico.