Ácido cromoglicico

Ácido cromoglicico es un ingrediente activo que se utiliza principalmente para la profilaxis de enfermedades alérgicas. El ingrediente activo se administra generalmente en forma de aerosoles de inhalación, cápsulas para inhalación, gotas para los ojos y la nariz y aerosoles nasales.

¿Qué es el ácido cromoglicico?

Ácido cromoglicico pertenece al grupo de principios activos de los cromones. Derivados bien conocidos de la cromona son, además del ácido cromoglicico, flavonas (pigmentos vegetales amarillos) y también ciertos glucósidos cardíacos, tales como. B. el khellinin.

Estos derivados se aíslan de plantas umbelíferas, mientras que el ácido cromoglicico se produce sintéticamente. Debido a su mejor solubilidad en agua, la sal disódica del ácido cromoglicico se utiliza en medicamentos. El ácido cromoglico y su sal no se disuelven como un sólido cristalino blanco. Para prevenir reacciones alérgicas, el ingrediente activo siempre se aplica localmente en forma de gotas, aerosoles o inhalación.

No es posible la ingesta enteral (a través del intestino). La razón de esto se encuentra en la baja lipofilicidad (solubilidad en grasas) del ácido cromoglicico o su sal. El ácido cromoglicico actúa directamente sobre los mastocitos y previene la formación de mediadores inflamatorios como B. la histamina. Dado que el ácido cromoglicico tiene una vida media muy corta, debe usarse al menos cuatro veces al día para prevenir reacciones alérgicas.

Efecto farmacológico

Ácido cromoglicico previene la liberación de mediadores inflamatorios inhibiendo los canales de cloruro de los mastocitos activados. Ciertas sustancias mensajeras, como la histamina o la heparina, se almacenan en los mastocitos y son responsables de las defensas del organismo.

La histamina en particular provoca reacciones inflamatorias en la reacción de defensa. En caso de reacción alérgica, estas sustancias mensajeras se liberan en mayor medida para combatir sustancias normalmente inofensivas. El ácido cromoglicico tiene un efecto inhibidor sobre la liberación de mediadores inflamatorios, aunque no inmediatamente, sino después de varias semanas de uso. Por lo tanto, el uso de ácido cromoglicico solo es inadecuado para una reacción alérgica aguda existente.

Esta alergia solo se puede combatir con éxito mediante un tratamiento a largo plazo con ácido cromoglicico. Sin embargo, el ingrediente activo es adecuado para prevenir alergias. Sin embargo, los efectos pueden tardar de 2 a 4 semanas en desarrollarse. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar varias semanas antes de la temporada de alergias prevista.

Aplicación y uso médico

Ácido cromoglicico es un agente antialérgico a largo plazo. Las enfermedades típicas tratadas con ácido cromoglicico son p. Ej. B. asma bronquial, rinitis alérgica (fiebre del heno), conjuntivitis alérgica (conjuntivitis) y reacciones alérgicas de los órganos digestivos.

Como ya se mencionó, el tratamiento generalmente se usa para la profilaxis porque el efecto solo ocurre después de un lapso de tiempo considerable. El ácido cromoglicico apenas tiene efecto sistémico porque el cuerpo absorbe menos del 10 por ciento. Por lo tanto, el medicamento generalmente solo se puede aplicar localmente en las áreas afectadas. Sin embargo, para la prevención y el tratamiento de enfermedades asmáticas, también existe un uso combinado de ácido cromoglicico con reproterol.

El reproterol tiene un efecto broncodilatador y puede aliviar inicialmente la dificultad respiratoria aguda que se produce en el asma bronquial. El uso a largo plazo del fármaco combinado en el asma existente conduce a un buen éxito del tratamiento a largo plazo, ya que el efecto antiinflamatorio y el alivio rápido de la dificultad para respirar se combinan en un fármaco.

Debido a la mala absorción y la corta vida media del ácido cromoglicico, el medicamento debe aplicarse varias veces al día durante semanas. Para el tratamiento de las alergias alimentarias, el ácido cromoglicico también se puede tomar por vía oral en forma de cápsulas. Aquí también, el ingrediente activo desarrolla su influencia localmente en la mucosa intestinal después de que las cápsulas se hayan disuelto en el intestino.

Riesgos y efectos secundarios

Ácido cromoglicico es muy bien tolerado. Incluso con el uso a largo plazo, rara vez se observaron efectos secundarios. Sin embargo, hay que tener en cuenta que cualquier principio activo puede provocar reacciones de hipersensibilidad con una constitución física adecuada.

Por lo tanto, los efectos secundarios mencionados a continuación pueden considerarse un riesgo básico. Cuando se usan gotas para los ojos, en casos raros, pueden producirse ardor en los ojos, sensación de cuerpo extraño o incluso hinchazón de la conjuntiva. Los aerosoles nasales con ácido cromoglicico pueden causar dolores de cabeza o trastornos del gusto.

Incluso con la inhalación o el uso oral, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad en casos individuales, como erupciones cutáneas, urticaria, problemas gastrointestinales o espasmos respiratorios. Aunque el ingrediente activo previene las enfermedades alérgicas, el shock alérgico ocurre en casos muy raros. Aún no se conocen interacciones no deseadas con otros medicamentos.