los Conmoción cerebral de la médula espinal o Commotio espinal es la etapa más fácil de la lesión de la médula espinal y ocurre, por ejemplo, en el contexto de accidentes. A diferencia de las formas más graves, no se puede detectar ninguna lesión de la médula espinal en el examen radiológico de la conmoción espinal. Los síntomas como los trastornos de la micción o las fallas de los reflejos desaparecen por sí solos unas 48 horas después del incidente.
¿Qué es la conmoción espinal?
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La médula espinal es parte del sistema nervioso central y, con sus tractos piramidales, juega un papel importante en el control de los movimientos humanos. El trauma de la médula espinal es un daño o lesión a la médula espinal o sus alrededores, que a menudo se asocian con un control de movimiento deficiente.
Básicamente, el daño a la médula espinal se divide en tres etapas diferentes, que difieren en su gravedad. Además de la contusión de la médula espinal (Compressio spinalis), también hay una contusión de la médula espinal (Contusio spinalis). La etapa más leve de la lesión de la médula espinal es la vibración de la médula espinal, también conocida como commotio spinalis.
A diferencia de las otras etapas, esta etapa de la lesión de la médula espinal se caracteriza por síntomas de falla solo temporalmente predominantes en la transmisión de estímulos neurológicos, que pueden atribuirse a la acción de la fuerza mecánica.
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La commotio spinalis es causada por una fuerza física mecánica que actúa sobre la columna. En la mayoría de los casos, el temblor de la médula espinal es causado por una violencia a corto plazo e indirecta en el canal espinal de la médula espinal. Este tipo de violencia puede ocurrir, por ejemplo, en un accidente automovilístico, un accidente laboral o un accidente deportivo.
El factor decisivo es el tiempo límite para el impacto de la violencia. En caso de violencia prolongada o directa sobre la médula espinal, es más probable una contusión o compresión de la médula espinal que un temblor de la médula espinal. A diferencia de las otras dos etapas, no se puede demostrar ninguna lesión manifiesta de la médula espinal en el caso de la vibración de la médula espinal.
En otras palabras, la breve fuerza de la violencia no dejó rastros verificables, sino que solo se puede adivinar en función de los síntomas.
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Los síntomas exactos de la commotio spinalis dependen, por un lado, de la gravedad y, por otro, de la ubicación exacta de la violencia. Los actos de violencia leves provocan alteraciones emocionales, especialmente en las extremidades.
La violencia de clase media puede asociarse con una alteración de la función refleja o trastornos de la micción, mientras que con una violencia fuerte en ciertas áreas de la médula espinal, también son concebibles síntomas manifiestos de parálisis de las extremidades.
A diferencia de la contusión de la médula espinal y la contusión de la médula espinal, todos los síntomas de los temblores de la médula espinal desaparecen por sí mismos después de 48 horas como máximo. En la mayoría de los casos, los afectados solo sufren un dolor leve. A menudo, los afectados muestran un mayor trauma, ya que la conmoción espinal suele ser el resultado de un accidente.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de commotio spinalis lo realiza un neurólogo. En el diagnóstico, es importante distinguirlo de otras etapas de la lesión de la médula espinal. Además de tomar el historial médico, el neurólogo realiza un examen de reflejos. El fracaso de los movimientos fisiológicos reflejos puede indicar una lesión de la médula espinal.
Lo mismo se aplica a los movimientos patológicos reflejos con una anamnesis correspondiente. La distinción entre la commotio spinalis y otras lesiones de la médula espinal solo se puede lograr mediante imágenes. Una lesión de la médula espinal visible radiológicamente no es una commotio spinalis.
Si la médula espinal parece estar radiológicamente intacta, pero aún existen déficits reflejos o síntomas similares, el diagnóstico de vibración de la médula espinal es obvio. El pronóstico para los pacientes con vibración de la médula espinal es favorable. No se producen daños irreversibles.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los reflejos fallan y se produce una parálisis en la conmoción espinal. Como regla general, estos no ocurren inmediatamente, sino solo después del accidente. La conmoción espinal conduce a alteraciones sensoriales relativamente fuertes. Estos pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo y, por lo tanto, restringen el movimiento y, en general, la vida cotidiana de la persona en cuestión con relativa fuerza.
Las extremidades pueden quedar paralizadas, de modo que la persona afectada dependa de un andador o una silla de ruedas. Tampoco es raro que se presente dolor. Sin embargo, los síntomas de la commotio spinalis no duran permanentemente, sino que en la mayoría de los casos vuelven a desaparecer después de unos días, por lo que no hay complicaciones ni restricciones permanentes. Las complicaciones pueden surgir principalmente del accidente.
Si los síntomas y el dolor de la commotio spinalis no desaparecen por sí solos, es necesario un tratamiento con analgésicos o terapias. Esto generalmente conduce al éxito y no surgen más complicaciones. No es infrecuente que los pacientes reciban atención psicológica tras el accidente para afrontar el propio accidente y las consecuencias del mismo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En la mayoría de los casos, esta queja no requiere ningún tratamiento médico especial. Sin embargo, las quejas de este médico deben ser examinadas por un médico, especialmente después de un accidente, para evitar complicaciones adicionales y posiblemente una parálisis permanente. Luego, se debe consultar a un médico si hay trastornos de la sensibilidad o diversas parálisis del cuerpo del paciente. Estos pueden ocurrir en diferentes regiones.
Los reflejos de la persona afectada también se ven afectados negativamente y pueden restringirse significativamente. Un examen médico es particularmente necesario si estos síntomas no desaparecen por sí solos en 48 horas. Por lo general, la enfermedad se puede diagnosticar mediante un examen radiológico. Sin embargo, ante todo, se requiere una visita a un médico de cabecera. Si las molestias y los síntomas desaparecen por sí solos, no suele ser necesario un tratamiento especial para esta enfermedad y la enfermedad progresa positivamente.
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Tratamiento y Terapia
La vibración de la médula espinal requiere, sobre todo, protección. Lo ideal es que el paciente permanezca tranquilo durante los próximos días y disfrute del reposo en cama. Dado que los síntomas desaparecen después de dos días, generalmente no se requiere ningún tratamiento adicional. Esta relación distingue la conmoción cerebral de la médula espinal de otras etapas de la lesión de la médula espinal.
Dado que el paciente puede sufrir un dolor más o menos severo incluso con una conmoción espinal, un tratamiento farmacológico conservador con analgésicos es una opción además de la protección terapéutica. Sin embargo, este procedimiento solo está indicado si en realidad hay un dolor intenso y la calidad de vida de la persona afectada se ve claramente afectada por los síntomas del dolor durante los próximos días.
El dolor leve generalmente puede ser un buen indicador de la prevalencia y disminución del shock. Una vez que el dolor leve ha remitido, esto es una indicación de la recuperación completa del paciente. El examen de reflejos debe repetirse después de 48 horas.
Si el comportamiento reflejo patológico todavía está presente, pueden estar indicadas más imágenes. En casos raros, las lesiones de la médula espinal más graves no aparecen en las imágenes iniciales y solo se desarrollan en su extensión real en los días posteriores a la violencia.
Si las imágenes después de 48 horas aún no proporcionan ninguna evidencia de una lesión medular realmente manifiesta, pero persisten los déficits neurológicos, puede haber una causa psicosomática. En este caso, se instruye al paciente para que afronte la situación del accidente y sus consecuencias en la atención psicoterapéutica.
Outlook y pronóstico
La commotio espinal tiene un pronóstico favorable. Los síntomas no son permanentes y desaparecen gradualmente en unos pocos días. Los poderes de autocuración de la persona se activan y alivian los síntomas sin más intervención de un médico.
Dependiendo de la gravedad del daño, el proceso de curación puede durar de una a dos semanas. A partir de entonces, generalmente no hay síntomas. Tan pronto como el paciente se adhiera a las instrucciones e instrucciones del médico, notará una mejora significativa en su bienestar después de solo 48 horas.
No se esperan daños permanentes con la conmoción espinal. Las consecuencias solo ocurren en casos muy raros. En su mayoría se basan en una mayor violencia o en el incumplimiento de las pautas médicas. El paciente necesita unos días de descanso y reposo para curarse. Si se produce una actividad física más intensa durante este tiempo, la salud puede deteriorarse y los síntomas aumentan.
Las vibraciones en particular deben evitarse para mantener el buen pronóstico. Si el paciente sufre una secuela, suele estar ligada a la causa de la fuerza o violencia. El evento desencadenante puede provocar trastornos del sueño, pesadillas, traumas o un trastorno de ansiedad.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaprevención
Una conmoción espinal solo se puede prevenir en la medida en que se puedan prevenir los efectos de la fuerza en la médula espinal. Dado que los accidentes nunca se pueden descartar por completo, las medidas preventivas son limitadas. Sin embargo, los estudios muestran que una espalda entrenada tiene más probabilidades de lidiar con los efectos de la violencia ilesa que una espalda sin entrenamiento.
Por esta razón, la formación de espalda o la asistencia a una escuela de espalda pueden tener sentido como medida preventiva en relación con la commotio spinalis. Por ejemplo, cualquier persona que tenga problemas con sus discos intervertebrales es aún más susceptible a los temblores de la médula espinal o incluso a las etapas más graves de lesión de la médula espinal en un accidente. Por esta razón, todos los esfuerzos para mejorar la salud de la espalda se consideran en gran medida medidas preventivas para las lesiones de la médula espinal.
Puedes hacerlo tu mismo
Las medidas independientes para la curación solo se pueden llevar a cabo de forma limitada en el caso de vibración de la médula espinal. La autoayuda en esta enfermedad está, por tanto, orientada hacia una influencia de apoyo en el proceso de recuperación.
El descanso suficiente, la protección y solo una carga baja en la espalda ayudan a que los síntomas se alivien lo más rápido posible. Las condiciones durante el sueño nocturno deben considerarse críticamente y optimizarse si es necesario. La espalda necesita una posición para dormir saludable para que se promueva el proceso de curación. Siempre deben evitarse los movimientos bruscos de la parte superior del cuerpo.
Asimismo, el cuerpo no debe estar expuesto a vibraciones al saltar, saltar o correr. Se recomiendan movimientos lentos y constantes. En términos de postura, se debe tener cuidado de que no haya una postura inclinada o una tensión unilateral incorrecta. Esto ejerce una presión innecesaria sobre el sistema esquelético y puede afectar el suministro de músculos, nervios o tendones.
En el caso de las actividades de ocio y la práctica de deportes, se debe comprobar si estas son beneficiosas durante el proceso de recuperación. No se recomienda visitar las atracciones en un parque de diversiones, así como participar en deportes de pelota o entrenamiento físico. Los ejercicios o entornos que fomenten la relajación son útiles. Esto refuerza el bienestar y evita que la espalda se exponga a esfuerzos innecesarios. Además, el sistema inmunológico puede apoyarse con una dieta saludable.
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