Caput medusae describe la aparición de varices en el abdomen, que puede ocurrir como resultado de la hipertensión portal causada por una enfermedad hepática grave. La dolencia se elimina mediante el tratamiento de la enfermedad hepática.
¿Qué es caput medusae?
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El término caput medusae se refiere a la hinchazón y apariencia de las venas en el área del ombligo, que parecen estar entrelazadas y sobresalir debajo de la pared abdominal superior. Estos recuerdan visualmente a las serpientes en la cabeza de Medusa de la mitología griega.
Caput medusae no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de la presión arterial alta en la vena porta (arteria abdominal), causada por la congestión sanguínea. La hipertensión portal es un síntoma de enfermedad hepática grave y puede conducir al desarrollo de otras venas varicosas, por ejemplo, en el esófago.
causas
Las causas se pueden encontrar en enfermedades del hígado, especialmente en la cirrosis del hígado, por lo que aquí se enfatiza esto. La vena porta transporta sangre desde el estómago, los intestinos y el bazo hasta el hígado. La sangre se enriquece con nutrientes y toxinas a través de la digestión. Las toxinas se filtran en el hígado.
Si el flujo sanguíneo está bloqueado por un bloqueo (tumor, tejido conectivo convertido o parásitos que ingresan al hígado a través de la ingesta de alimentos), se produce una congestión sanguínea. Los estrechamientos de la arteria abdominal pueden provocar la formación de coágulos de sangre en la vena porta. La cirrosis del hígado puede ser causada por un consumo excesivo de alcohol, enfermedad del hígado graso o una inflamación infecciosa del hígado.
El uso prolongado de medicamentos recetados y de venta libre (antibióticos, analgésicos, psicotrópicos) también puede provocar enfermedades hepáticas. Los trastornos metabólicos hereditarios rara vez pueden causar enfermedad hepática.
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➔ Medicamentos para ictericia y problemas hepáticosSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas específicos son difíciles de identificar en las primeras etapas de la enfermedad hepática y, a menudo, se minimizan. Se producen fatiga, debilidad, pérdida de apetito y reducción del rendimiento. El dolor, los gases y la sensación de saciedad en la parte superior del abdomen pueden malinterpretarse como síntomas de una infección o como cólicos menstruales.
También son comunes una decoloración blanquecina de las uñas, nuevos vasos sanguíneos en forma de telaraña en la piel, enrojecimiento de la lengua (lengua del hígado), picazón frecuente y susceptibilidad a infecciones. La ictericia puede ocurrir como resultado de la acumulación de bilis. También son posibles los trastornos hormonales (trastornos menstruales).
Diagnóstico y curso
Se examina la parte superior del abdomen en busca de problemas hepáticos. El diagnóstico lo realiza un especialista residente o en una clínica especializada. Las causas importantes de la presión alta (cirrosis hepática, tumor, ascitis) se determinan mediante métodos de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada o la tomografía por resonancia magnética.
El historial médico previo es fundamental: ¿el afectado tuvo problemas hepáticos de niño? ¿El paciente bebe alcohol o toma medicación fuerte? Si es así, ¿desde cuándo? ¿Los padres eran alcohólicos? ¿Hay alguna enfermedad hepática grave conocida en la familia? ¿Existen otros trastornos metabólicos?
El aumento de los valores hepáticos específicos (transaminasas) también puede indicar una función hepática alterada. El curso depende de la gravedad y la causa de la enfermedad subyacente, así como de la cooperación del paciente. Si la afección no se trata, la función cerebral puede verse afectada.
Puede haber venas varicosas en el esófago y se detectan mediante gastroscopia. Estos pueden hacer que las heces se pongan negras, inflamación del revestimiento del estómago y vómitos de sangre. Existe riesgo de sangrado hasta la muerte debido a un sangrado inadvertido en el esófago.
Aproximadamente uno de cada cinco muere por ello. Si estas venas varicosas se tratan con éxito y la persona en cuestión deja de consumir alcohol, pueden retroceder. También es posible la emaciación patológica debido a una digestión alterada. Dado que el hígado ya no puede desintoxicar adecuadamente el cuerpo, se forman ácidos de amoníaco en el cerebro.
Esto puede provocar depresión, cambios de personalidad, confusión y estados crepusculares. En los hombres, la enfermedad hepática grave puede provocar impotencia y formación de mamas. En el peor de los casos, la enfermedad hepática conduce a una insuficiencia hepática mortal.
Complicaciones
Como regla general, se producen fuertes molestias y dolor en el hígado con la cabeza de las medusas. Por lo tanto, esto se trata en primer plano en esta enfermedad. Sin embargo, los síntomas no son característicos y suelen ser similares a los síntomas de la gripe común o la gripe gastrointestinal. Los afectados sufren de fuertes dolores abdominales y flatulencia.
No pocas veces, también hay una fuerte sensación de saciedad, incluso si el paciente no ingiere ningún alimento. También hay pérdida de apetito, lo que puede llevar a un peso inferior al normal. Debido a la escasez de suministros, el paciente a menudo se siente débil y apático y ya no puede realizar ningún trabajo físico.
La piel también puede picar y la persona afectada es muy susceptible a diversas infecciones. La calidad de vida se ve extremadamente reducida por la enfermedad y el paciente no puede vivir su vida diaria con normalidad. Los síntomas a menudo provocan depresión y una sensación general de confusión.
El tratamiento es causal y se lleva a cabo principalmente con la ayuda de intervenciones quirúrgicas o betabloqueantes. No hay más complicaciones. La persona afectada también debe seguir una dieta estricta. Los casos graves requieren un trasplante de hígado. En el caso de la diabetes, debe tratarse.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe consultar a un médico si las venas en el área del ombligo se hinchan. Caput medusae indica una enfermedad subyacente grave que necesita ser diagnosticada y tratada. Es particularmente importante informar a un médico si se presentan síntomas acompañantes.
Por ejemplo, las venas varicosas, que están asociadas con cansancio, debilidad y pérdida de apetito, indican enfermedad hepática. En el curso posterior, generalmente se agregan los síntomas de ictericia; a más tardar, se requiere consejo médico. Las personas que ya padecen problemas hepáticos o trastornos metabólicos son particularmente propensas a caput medusae.
Si tiene venas varicosas visibles, es mejor hablar con su médico de familia si tiene estos factores de riesgo. Si aparecen depresión, cambios en la personalidad o confusión y estados crepusculares, es posible que la enfermedad haya progresado aún más. Además del médico, en este caso también se debe consultar a un terapeuta. En el peor de los casos, si la enfermedad causante no se trata adecuadamente, se produce insuficiencia hepática. Luego se debe llamar a los servicios de emergencia y proporcionar los primeros auxilios.
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Tratamiento y Terapia
La alta presión se reduce mediante betabloqueantes o procedimientos quirúrgicos. Las venas varicosas son potencialmente mortales y deben destruirse. En casos graves de congestión, se coloca un stent en el hígado. Debe detenerse el consumo de alcohol para que el tejido hepático alterado patológicamente pueda regenerarse.
Si es necesario, se recomienda un tratamiento de abstinencia. En lugar de medicación pesada, tome remedios naturales siempre que sea posible. Es importante perder el exceso de peso y llevar una dieta equilibrada. No es necesaria una dieta especial. Los productos lácteos promueven la función hepática y, por lo tanto, se recomiendan.
En casos graves de cirrosis hepática, un trasplante de hígado se vuelve esencial para salvar la vida del paciente. Los valores hepáticos deben controlarse a intervalos regulares. Los costos del tratamiento de la enfermedad hepática están cubiertos por las compañías de seguros de salud legales.
Se debe evitar el transporte pesado, ya que un hígado dañado puede desgarrarse por el estrés. La diabetes debe tratarse de manera constante. Los deshidratadores o una punción pueden ayudar con la ascitis. Es importante una ingesta suficiente de vitamina B. Se almacena en el hígado y protege contra el daño a los nervios.
Actualmente no hay ningún fármaco disponible para curar la cirrosis del hígado. Para mantener el rendimiento cerebral, es aconsejable una dieta baja en proteínas para reducir el nivel de amoníaco en sangre. La lactulosa puede promover la excreción de amoníaco a través de los intestinos.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la caput medusae depende de la enfermedad subyacente. En el caso más grave, el paciente muere prematuramente o tiene un curso intermitente.
Si el paciente padece una enfermedad tumoral, es necesaria la cirugía y la posterior terapia contra el cáncer. Existe un peligro potencial de muerte para la persona en cuestión. El desarrollo de la salud es particularmente crítico cuando las células cancerosas ya se han diseminado en el organismo y se han desarrollado metástasis.
Otro pronóstico desfavorable está presente con cirrosis hepática. El daño tisular del hígado es irreparable. La vida útil se acorta y aumenta el riesgo de desarrollar un tumor. A menudo, la única salvación para el paciente es un trasplante de órganos. Esto está asociado con numerosos efectos secundarios y puede conducir a un deterioro de por vida.
Una de cada cinco personas afectadas muere a causa de la caput medusae. La razón principal de esto es la enfermedad subyacente generalmente grave. Existe la posibilidad de una cura tan pronto como las venas varicosas existentes se hayan eliminado con éxito y la causa se haya curado de forma permanente. En el caso de la adicción al alcohol, la abstinencia del consumo de alcohol es un requisito previo para la cura.
Una vez que se diagnostica un trastorno alimentario, el paciente debe alcanzar el peso normal recomendado para experimentar la recuperación. En un gran número de casos, se prescribe una dieta especial que minimiza el riesgo de recurrencia de la caput medusa.
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➔ Medicamentos para ictericia y problemas hepáticosprevención
La mejor prevención contra las enfermedades hepáticas y, por tanto, contra la hipertensión es evitar el consumo excesivo de alcohol. Los analgésicos deben tomarse con la menor frecuencia posible. No es recomendable viajar a países con alto riesgo de hepatitis o vacunar a tiempo.
La obesidad debe evitarse ya que la enfermedad del hígado graso puede convertirse en cirrosis a largo plazo. La diabetes se puede prevenir con una dieta saludable y suficiente ejercicio. Se debe tener cuidado para garantizar suficiente ejercicio.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento para la caput medusae generalmente depende en gran medida de la enfermedad subyacente, por lo que aquí no se puede proporcionar información general.Sin embargo, dado que la enfermedad está asociada a una estancia hospitalaria e intervenciones quirúrgicas, la persona afectada debe recuperarse de estas y no debe realizar un esfuerzo físico posterior a la intervención. Llevar una dieta saludable también es importante para no forzar el hígado.
Debe evitarse el alcohol. La obesidad también debe evitarse en el caso de caput medusae. Si el paciente también padece diabetes, debe iniciarse un tratamiento adecuado para la diabetes. No se puede lograr una cura directa para la caput medusae, aunque la enfermedad puede limitarse con una dieta baja en proteínas.
En el caso de un trasplante de hígado, se deben tomar las medidas habituales durante dicha operación, controlando constantemente la herida y la función del nuevo hígado. No se puede predecir universalmente si la esperanza de vida del paciente se reducirá a pesar de la curación de la caput medusae. Si la cabeza del medus fue causada por un tumor, se debe revisar el cuerpo en busca de otros tumores o metástasis. Los exámenes preventivos regulares también son útiles aquí.
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"La cabeza de Medusa" se hace visible cuando las venas del arroyo sobresalen fuertemente debido a la congestión permanente en la circulación de la vena porta del hígado. La causa de esto es casi siempre una enfermedad hepática grave. Por lo tanto, los afectados no deben minimizar este síntoma como un problema puramente cosmético, sino que deben consultar a un médico de inmediato.
Lo que el propio paciente puede aportar a la terapia depende de la causa de la enfermedad subyacente, que casi siempre es cirrosis hepática. La cirrosis del hígado puede ser provocada por un consumo excesivo de alcohol durante un período prolongado, enfermedad del hígado graso o una inflamación hepática infecciosa. Si el abuso continuo de alcohol es responsable del daño al hígado, la persona afectada debe detener inmediatamente o al menos reducir drásticamente el consumo de alcohol.
Por lo general, esto no se puede hacer sin ayuda profesional, ya que los afectados casi siempre dependen del alcohol. Estos pacientes deben iniciar un tratamiento de abstinencia acompañado de psicoterapia, ya que la terapia reduce significativamente el riesgo de recaída en la adicción. Lo mismo se aplica si la cirrosis del hígado no se debe al alcohol sino al abuso de drogas.
En el caso del hígado graso, la dieta juega un papel decisivo. La dieta adecuada puede hacer que el hígado graso retroceda por completo. En estos casos, sin embargo, los pacientes generalmente no solo necesitan ayuda médica, sino que también deben consultar a un especialista en nutrición competente que les ayudará a cambiar permanentemente su dieta.
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