A Bupivacaína es un agente farmacológico que pertenece a la categoría de anestésicos. El medicamento bupivacaína es un anestésico local y pertenece al llamado tipo amida. El ingrediente activo se utiliza, entre otras cosas, como racemato. La bupivacaína se caracteriza por un inicio de acción relativamente lento.Además, el efecto de la droga dura un tiempo relativamente largo, hasta doce horas.
¿Qué es la bupivacaína?
El medicamento bupivacaína se usa principalmente como parte de la anestesia local y también para anestesiar áreas enteras del cuerpo. Se utiliza para anestesia de conducción y anestesia de infiltración. En el caso de la anestesia de conducción, los cordones nerviosos se adormecen, mientras que en la anestesia por infiltración se inyecta el ingrediente activo bupivacaína en el tejido para aliviar el dolor local.
El fármaco bupivacaína también se utiliza en el tratamiento del dolor. Además, el principio activo se utiliza para desconectar el nervio simpático, ya que esto puede reducir el dolor asociado con este nervio.
A diferencia de los ingredientes activos mepivacaína y lidocaína, el fármaco bupivacaína es lipofílico. Si llega a la sangre, el 96 por ciento del ingrediente activo se une a ciertas proteínas plasmáticas. En principio, el efecto de la droga es relativamente lento. La denominada vida media plasmática es de unas cinco horas y media en promedio. Debido a esto, la bupivacaína puede funcionar hasta doce horas. Luego, el ingrediente activo se excreta a través de los riñones.
Efecto farmacológico
La droga bupivacaína se caracteriza por un modo de acción característico en el organismo humano. Primero, el fármaco provoca un cambio en la permeabilidad de las membranas celulares. Este cambio es particularmente relevante para los iones de sodio. Como resultado, estos ya no pueden fluir hacia la celda, razón por la cual ya no se puede formar un potencial de acción. Esto significa que el dolor ya no se puede sentir en el área correspondiente.
El ingrediente activo bupivacaína es principalmente un fármaco para la anestesia local. La sustancia bloquea las fibras nerviosas del sistema nervioso vegetativo durante un período de tiempo más largo, por lo que el bloqueo no es permanente sino reversible.
Además, el ingrediente activo puede desconectar temporalmente los nervios sensoriales especiales y los que controlan los movimientos. El medicamento bupivacaína puede incluso adormecer las fibras nerviosas que controlan el funcionamiento del corazón.
Se cree que el fármaco bupivacaína actúa bloqueando los canales de los iones de sodio dentro de las paredes de las células nerviosas. El influjo de estos iones juega un papel importante en la inversión de polaridad eléctrica en los nervios, que es lo que hace posible la conducción de estímulos. Los canales de sodio densos no permiten que los iones correspondientes entren en la célula nerviosa, por lo que no se puede acumular voltaje eléctrico.
En la mayoría de los casos, el ingrediente activo bupivacaína se presenta en forma de clorhidrato de bupivacaína, una sal. En este estado, la droga llega primero a la célula nerviosa y desarrolla su efecto allí. Si el ambiente es muy ácido, como es el caso de las áreas inflamadas, por ejemplo, el clorhidrato de bupivacaína no se divide en sus dos componentes básicos. Por esta razón, no es posible ningún efecto analgésico en tal caso.
Aplicación y uso médico
El fármaco bupivacaína se utiliza principalmente en el contexto de la anestesia. Se utiliza principalmente para procedimientos de anestesia que están cerca de la médula espinal. Estos incluyen, por ejemplo, anestesia epidural o espinal.
Debido al efecto relativamente duradero, el fármaco bupivacaína es un anestésico local de uso muy frecuente. Por el contrario, se utiliza con menos frecuencia en odontología. Aquí se utiliza principalmente para tratamientos muy prolongados.
La bupivacaína también se usa como parte de la anestesia de conducción e infiltración. En principio, el ingrediente activo es adecuado para la eliminación temporal del dolor severo a muy intenso en diversas áreas del cuerpo.
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➔ Medicamentos para el dolorRiesgos y efectos secundarios
El medicamento bupivacaína tiene efectos secundarios indeseables que deben considerarse antes de usar el ingrediente activo. Básicamente, cabe señalar que la bupivacaína es un anestésico local muy tóxico. Esta toxicidad se vuelve particularmente problemática con la inyección intravenosa incontrolada.
Los posibles efectos secundarios y síntomas del medicamento bupivacaína incluyen, por ejemplo, mareos e hipotensión o hipertensión. Los pacientes afectados pueden experimentar náuseas y vómitos. Los efectos secundarios más graves incluyen arritmias o bradicardia.
Además, las llamadas palpitaciones son posibles mientras se toma el medicamento. En algunos casos, los pacientes experimentan convulsiones. Además, son posibles trastornos de la audición y la visión, así como trastornos del habla. En ocasiones, también hay reacciones de hipersensibilidad a la bupivacaína, que se manifiestan, por ejemplo, en diarreas o ataques de asma.
En determinados casos, la administración del principio activo bupivacaína está contraindicada. Esto incluye, por ejemplo, una hipersensibilidad existente a las llamadas amidas ácidas. Incluso con presión arterial baja (hipotensión) o insuficiencia cardíaca descompensada, el medicamento no debe usarse si es posible.
Otras contraindicaciones incluyen trastornos de la coagulación sanguínea, hipovolemia y aumento de la presión intracraneal durante la anestesia epidural.
