Reconstrucción mamaria

Como Reconstrucción mamaria Se trata de una reconstrucción plástica de la mama, que muy a menudo se realiza debido al cáncer de mama.

¿Qué es la reconstrucción mamaria?

El cáncer de mama es una de las formas más comunes de cáncer en las mujeres. Como parte de una terapia, la mama enferma debe extirparse con mucha frecuencia, lo que también es una de las principales razones para una posterior acumulación o reconstrucción mamaria. Con la ayuda de implantes o tejido propio, la mama femenina se puede restaurar de esta forma.

Función, efecto y objetivos

Hay varios métodos disponibles para reconstruir un seno femenino. El método elegido depende de varios factores. Éstos incluyen:

• la calidad del tejido restante

• la salud del paciente

• Forma y tamaño de la mama.

• Deseos de los afectados

Se hace una distinción básica entre la reconstrucción mamaria con tejido propio del cuerpo o con un implante. Aquí se encuentran disponibles implantes de solución salina o rellenos de silicona, aunque recientemente ha sido posible mejorarlos considerablemente mediante el uso de dermis de animales pretratados, de modo que se puede evitar una reconstrucción a menudo muy compleja con la ayuda de tejido autólogo. Los implantes se colocan debajo o sobre el músculo del pecho. Si el paciente tiene una capa de piel suficientemente grande, el médico insertará el implante directamente.

Si la piel está demasiado tensa después de la operación, primero se estira con un expansor. Para ello, se coloca una bolsa de plástico debajo de la piel, que se llena con solución salina mediante una aguja de inyección. Después de unos meses, la piel se estira y se puede insertar el implante. El aumento de senos con un implante es una operación relativamente simple y corta y causa poco dolor. En una reconstrucción mamaria con tejido propio del cuerpo, primero se extrae tejido muscular o graso del abdomen, espalda o glúteos, y este tipo de operación requiere mucha experiencia. El cirujano separa tejido muscular del abdomen o la espalda y lo mueve a la pared torácica, donde modela un nuevo seno.

Sin embargo, cuando se trasplanta tejido, el tejido se separa completamente del cuerpo y se vuelve a conectar a los vasos sanguíneos. Un método que se utiliza con mucha frecuencia es el llamado método de colgajo TRAM (Transverse Rectus Abdomis Muscle), que utiliza grasa o tejido muscular de la parte inferior del abdomen. Otra técnica es la reconstrucción mamaria con tejido autólogo del músculo grande de la espalda (Musculus Latissimus Dorsi).

Además, la grasa autóloga del abdomen o los muslos se usa para fortalecer la mama. Un método para fortalecer la mama sin músculos es el llamado trasplante de colgajo DIEP (Perforador Epigástrico Inferior Profundo), para ello se extrae tejido graso de la pared abdominal y después de la preparación el médico inyecta la grasa con ayuda de cánulas. Por lo general, se requiere un tratamiento posterior para completar la forma estética.

Una reconstrucción puede tener lugar al mismo tiempo que la operación del tumor (reconstrucción primaria) o en un momento diferente (reconstrucción secundaria). En este caso, se deben completar todas las terapias necesarias (por ejemplo, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal).

Dado que el seno formado a menudo puede cambiar después de una reconstrucción, el cirujano no reconstruye los pezones hasta unos meses después. De esta manera se puede garantizar que el seno acumulado también se cure por completo. Se imita un pezón con un injerto de piel o con un colgajo local.

La piel que está más pigmentada y que a menudo proviene de la parte interna del muslo se usa para la areola. Este procedimiento es relativamente corto y también se puede realizar con anestesia local. Después de que se ha realizado una reconstrucción mamaria, se deben evitar esfuerzos físicos como cargar o levantar objetos. También es útil usar un sostén especial y masajear el pecho.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Los implantes con gel de silicona normalmente no son perjudiciales para la salud. Sin embargo, dado que nunca se puede descartar por completo un riesgo, es necesario que se controle constantemente el seno construido. Un implante también es un cuerpo extraño para el cuerpo, por lo que a veces se endurece, lo que puede comprimir el implante.

Esto causa dolor y puede deformar el pecho. En este caso, es necesaria otra operación, en la que se retira el implante antiguo y se reemplaza por uno nuevo. Sin embargo, ya no existe ningún riesgo de fugas de silicona con los implantes modernos. Los geles de silicona ya no son líquidos, sino muy similares al tejido mamario. También son muy estables y tienen una larga vida útil. Sin embargo, no duran toda la vida, sino que deben reemplazarse después de unos años.

Un aumento de senos con su propio tejido es más estresante y complejo que insertar un implante. La operación lleva más tiempo y aumenta el riesgo de hemorragia o complicaciones. Además, los pacientes también deben esperar cicatrices. Dependiendo de la técnica seleccionada, puede haber movilidad restringida o trastornos circulatorios. La fase de recuperación después de la construcción con su propio tejido es más larga que con una reconstrucción mamaria con un implante. Sin embargo, el organismo no defiende su propio tejido, por lo que no se producen contracturas capsulares. Además, no es necesario reemplazar el implante. Un aumento de senos con grasa autóloga (sin músculos ni piel) es un método que aún no está completamente desarrollado y, por lo tanto, rara vez se utiliza.