los Pletismografía corporal es un método para determinar la función pulmonar en enfermedades respiratorias. Se miden parámetros fisiológicos respiratorios importantes como la resistencia respiratoria, la capacidad pulmonar total y el volumen residual. El método es muy confiable y proporciona información más específica sobre la función pulmonar que la espirometría convencional.
¿Qué es la pletismografía corporal?
La pletismografía corporal se introdujo en la práctica clínica en 1956 para evaluar la función pulmonar. Hoy en día se considera el procedimiento de primera elección en las clínicas y prácticas de los especialistas en pulmón. Otro nombre para la pletismografía corporal es Pletismografía de cuerpo completo, porque se determina el volumen corriente de todo el cuerpo.
Plethys es la expresión latina para cantidad, mientras que la terminación "-graphie" indica representación gráfica. La pletismografía corporal muestra la cantidad de aire inhalado y exhalado en todo el cuerpo. La capacidad de la función pulmonar proporciona información sobre su desempeño. Tres parámetros en particular son de interés para la medición. Esa es la resistencia respiratoria, el volumen residual y la función pulmonar total.
La resistencia respiratoria representa la resistencia que hay que superar al respirar. El volumen residual describe el volumen de aire restante en los pulmones después de exhalar. La capacidad pulmonar total se caracteriza por diferentes volúmenes, como los volúmenes de gas respiratorio, los volúmenes respiratorios y los volúmenes pulmonares. Con la determinación de estos parámetros, la pletismografía corporal puede diagnosticar bien las enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas.
Función, efecto y objetivos
La pletismografía corporal se basa en la ley física de Boyle y Mariott. A partir de entonces, el producto de presión y volumen también permanece constante a temperatura constante. Si el volumen aumenta debido a la expansión, la presión disminuye automáticamente y viceversa. La medición se realiza en una celda cerrada casi hermética.
Una pequeña fuga de aire asegura que el aumento de la presión de la cabina sea compensado por la temperatura corporal del paciente. Al inhalar a través de un espirómetro, el pecho se eleva y el volumen pulmonar aumenta. Al mismo tiempo, el volumen en la cabina desciende ligeramente, lo que provoca un ligero aumento de presión. Este cambio de presión causado por la respiración se determina y el volumen de aire inhalado o exhalado se calcula a partir de esto. Estos datos permiten sacar conclusiones sobre los tres parámetros importantes de resistencia respiratoria, volumen residual y capacidad pulmonar total. Por ejemplo, el volumen residual (volumen residual después de la exhalación) en una persona sana es de aproximadamente 1,5 litros.
La espirometría clásica proporciona la primera evidencia de una enfermedad pulmonar. Solo se mide el volumen inhalado y exhalado sin tener en cuenta los cambios de presión. El volumen residual y la resistencia de las vías respiratorias no se pueden determinar con este método solo porque no se mide la presión pulmonar interna. Sin embargo, este es un requisito previo para diferenciar entre enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas. Las enfermedades pulmonares obstructivas se caracterizan por el estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias. Las enfermedades pulmonares obstructivas incluyen enfermedades tales como asma bronquial, bronquitis crónica o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Estas enfermedades respiratorias se caracterizan por un bloqueo del flujo de aire. En las enfermedades pulmonares restrictivas, el desarrollo de los pulmones se ve obstaculizado por cambios con cicatrices, como en la fibrosis pulmonar o el daño pulmonar causado por el amianto. Ya no se puede alcanzar el volumen residual normal de los pulmones. Con la pletismografía corporal, las enfermedades respiratorias se pueden asignar de inmediato. Además, la pletismografía corporal también muestra de manera confiable la gravedad de la enfermedad pulmonar. Con mediciones regulares, se puede seguir el curso de la enfermedad y, si cambia drásticamente, se puede tratar rápidamente. La medición se combina con espirometría. El paciente se sienta en la cabina e inhala y exhala a través de un espirómetro. A diferencia de la espirometría clásica, la medición es independiente de la cooperación del paciente.
Respirar en reposo es suficiente para la medición. Los pequeños cambios de presión en la cabina son evaluados por un programa de computadora. El programa informático también tiene en cuenta la edad y el sexo de los pacientes. Un sensor registra la fuerza de los movimientos respiratorios. Los valores medidos muestran si ha cambiado la función pulmonar y cómo. Sobre todo, se puede ver si la resistencia respiratoria es demasiado alta (enfermedades obstructivas de las vías respiratorias) o el volumen residual es demasiado bajo (enfermedad pulmonar restrictiva).
Aunque la medición es independiente de la cooperación del paciente, aún debe seguir las instrucciones del médico para inhalar y exhalar. Los resultados se evalúan en unos pocos segundos. Un neumólogo experimentado puede luego diagnosticar las primeras enfermedades. Rápidamente queda claro qué otras pruebas aún deben realizarse. Suelen ser pruebas de difusión, ergoespirometría y pruebas de provocación. Para el paciente, la pletismografía corporal requiere un poco más de tiempo que la espirometría clásica.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La pletismografía corporal no representa un riesgo para la salud. No hay exposición a la radiación ni a la presión. La cabina de cristal no está cerrada con llave y se puede dejar en cualquier momento en caso de problemas respiratorios o ataques de pánico. Por lo tanto, el método de examen es absolutamente inofensivo y se lleva a cabo sin complicaciones incluso con niños pequeños. Rara vez se han producido complicaciones graves.
Por el contrario, la pletismografía corporal puede reducir en gran medida el riesgo de enfermedades pulmonares. El curso de la enfermedad se puede seguir y tratar con mediciones regulares. Para muchos pacientes, sería un riesgo no utilizar este método. Otra ventaja es que la pletismografía corporal se puede realizar sin el uso de fuerza al respirar. El procedimiento es fundamental para un diagnóstico definitivo. Sin embargo, el desembolso en equipo y los costos de adquisición son considerables. Esto también explica por qué la pletismografía corporal solo se realiza en clínicas y por especialistas.
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