¿Qué son los estabilizadores del estado de ánimo?
Hay más de una clase de medicamentos psicotrópicos que tienen propiedades estabilizadoras del estado de ánimo, como los antipsicóticos atípicos y los medicamentos antiepilépticos.
Los estabilizadores del estado de ánimo son un grupo de medicamentos que se utilizan por varias razones. En particular, modulan una variedad de estados de ánimo, tanto altos (manía) como bajos (depresión).
El término "estabilizador del estado de ánimo" generalmente se refiere a medicamentos que también tienen propiedades anticonvulsivas y se usan tradicionalmente para tratar afecciones con elementos de desregulación emocional, como:
- trastorno bipolar
- trastornos del control de impulsos
- trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad o el trastorno histriónico de la personalidad
Los estabilizadores del estado de ánimo comunes incluyen:
- litio
- valproato de sodio (Depakote)
- lamotrigina (Lamictal)
- topiramato (Topamax)
- gabapentina (Neurontin)
Estos medicamentos también se pueden usar para otros fines, como prevenir convulsiones, controlar los impulsos (en trastornos del control de impulsos como el trastorno explosivo intermitente) o para ayudar a reducir una sustancia.
¿Cómo funcionan los estabilizadores del estado de ánimo para la depresión bipolar?
No se sabe exactamente cómo funcionan estos medicamentos para la manía o la depresión bipolar.
Es probable que la estabilización de los gradientes de concentración de la membrana dentro del sistema nervioso central impida que las partículas cargadas fluyan por estos gradientes e inhiba el impulso neural.
Este principio teórico explica la capacidad de estos medicamentos para modular el estado de ánimo, pero también explicaría otros usos clínicos, como el control de las convulsiones o la disminución gradual de sustancias.
En el trastorno bipolar, los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar con los síntomas depresivos. A veces se combinan con antidepresivos, siempre que la persona esté tomando un estabilizador del estado de ánimo para prevenir episodios de manía o episodios mixtos.
¿Existen estabilizadores del estado de ánimo homeopáticos?
En teoría, cualquier sustancia que estabilice la membrana y evite que las partículas cargadas desciendan por gradientes de concentración tendría propiedades estabilizadoras del estado de ánimo.
La raíz de valeriana podría funcionar como una alternativa de baja potencia para medicamentos más tradicionales como Depakote o GABA (un neuropéptido en su sistema nervioso central que tiene efectos depresores).
Los productos que mejoran el GABA pueden servir como una alternativa a la gabapentina (un estabilizador del estado de ánimo recetado). Los ácidos grasos omega-3, así como la N-acetilcisteína (NAC), son otras sustancias que supuestamente tienen propiedades estabilizadoras del estado de ánimo.
Es mejor consultar con su médico antes de probar nuevos suplementos en lugar de medicamentos.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los estabilizadores del estado de ánimo?
Este mecanismo fisiológico de estabilización de los sistemas de membranas, que promueve el retraso de la conducción, le permitiría predecir posibles beneficios terapéuticos y efectos secundarios.
Esto se aplicaría a la mayoría de los sistemas de órganos y podría incluir efectos secundarios como estreñimiento, sedación o retraso en la conducción.
Cada estabilizador del estado de ánimo puede tener efectos secundarios adicionales exclusivos del medicamento, a diferencia de la clase general común de medicamentos. Ejemplos de esto pueden incluir:
- Depakote: daño hepático potencial
- Litio: efectos potenciales sobre los riñones y la tiroides
- Lamictal: potencial para el síndrome de Stevens-Johnson
- Topiramato: potencial para problemas de búsqueda de palabras, cálculos renales o alteración del gusto de las bebidas carbonatadas
¿Puedo obtener estabilizadores del estado de ánimo de venta libre?
Algunos remedios como la hierba de San Juan se pueden encontrar en tiendas naturistas o boticarios. Estos están disponibles sin receta e incluyen sustancias como ácidos grasos omega-3, NAC y raíz de valeriana.
Estas pueden ser buenas medidas adicionales, pero debe hablar con su médico si está pensando en agregar suplementos a su régimen de tratamiento.
Puede que no sea apropiado depender de alternativas de venta libre en lugar de los medicamentos tradicionales. Las alternativas complementarias pueden obstaculizar los efectos de los medicamentos o aumentar los efectos secundarios.
¿Cuál es la diferencia entre los estabilizadores del estado de ánimo y los antidepresivos?
Generalmente, los estabilizadores del estado de ánimo también se utilizan para el trastorno convulsivo o la migraña. Esto incluye:
Los antipsicóticos atípicos, como Latuda o Zyprexa, también se pueden usar para ayudar a estabilizar el estado de ánimo. Los médicos suelen recetar Lamictal como estabilizador del estado de ánimo, pero también pueden recetarlo "fuera de etiqueta" para la depresión bipolar.
El término antidepresivo se usa tradicionalmente para denotar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Éstos incluyen:
- fluoxetina (Prozac)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) incluyen venlafaxina (Effexor) y desvenlafaxina (Pristiq). Otros antidepresivos incluyen bupropión (Wellbutrin) y mirtazapina (Remeron).
Todos los antidepresivos formales tienden a ayudar a aumentar los niveles de serotonina, noradrenalina o dopamina.
¿Cuál es el estabilizador del estado de ánimo más seguro?
Los medicamentos como Depakote y litio pueden ser más invasivos ya que requieren un control de sangre constante y efectos secundarios potencialmente graves.
Los medicamentos que tienden a ser menos problemáticos con respecto al manejo y los efectos secundarios incluyen Neurontin y Topamax. Se requiere un control y análisis de sangre adecuados para garantizar la seguridad, aunque no con tanta frecuencia.
Cada medicamento debe considerarse en el contexto de su afección y cómo puede interactuar con su régimen actual.
Un psiquiatra u otro profesional de la salud mental que pueda recetar medicamentos es el mejor recurso para optimizar los resultados clínicos y garantizar el uso y mantenimiento adecuados para el éxito.
El Dr. Jeff Ditzell es un psiquiatra en ejercicio ubicado en el corazón del distrito financiero de la ciudad de Nueva York. Tiene un enfoque clínico en el TDAH, la depresión y la ansiedad en adultos.
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