Bajo la Reflejo cutáneo abdominal el neurólogo comprende un reflejo extraño que hace que los músculos de la pared abdominal se contraigan cuando se frota la piel. El reflejo polisináptico está interconectado a través de la médula espinal y su ausencia puede indicar daño piramidal. La esclerosis múltiple es una posible causa de tal lesión.
¿Qué es el reflejo cutáneo abdominal?
El hombre está dotado de diferentes reflejos. Todos son provocados por ciertos estímulos. Qué órgano de percepción está asociado con un reflejo depende del tipo de reflejo. Los reflejos se dividen en dos grupos principales: autorreflejos y reflejos externos. A diferencia de los autorreflejos, los afectos y los efectores de los reflejos externos no están en el mismo órgano.
Las fibras nerviosas descendentes y ascendentes se denominan efectores y afectivos. Los afectos transportan potenciales de acción hacia un cierto estímulo, es decir, hacia el sistema nervioso central, mientras que los efectores transportan los estímulos fuera del sistema nervioso central.
El reflejo de la piel abdominal es uno de los diez reflejos externos en los seres humanos. El movimiento reflejo se activa al cepillar la pared abdominal y es una parte importante del examen neurológico. El punto de irritación del reflejo cutáneo abdominal es la piel. Su órgano diana son los músculos de la pared abdominal.
La neurología diferencia el reflejo de la piel abdominal en un reflejo superior, medio e inferior. El examen del reflejo neurológico comprueba el reflejo de la piel abdominal en los tres niveles.
Función y tarea
Como todos los reflejos motores, el reflejo cutáneo abdominal en la columna está conectado al sistema piramidal. Esta interconexión garantiza una respuesta refleja particularmente rápida, que es crucial para el funcionamiento de todos los reflejos.
Las vías del nervio torácico Th8 a Th12, que están interconectadas en el sistema piramidal de la médula espinal, están involucradas en el movimiento reflejo del reflejo cutáneo abdominal. Como reflejo extraño, el reflejo de la piel abdominal es un reflejo polisináptico, cuyo arco reflejo se produce a través de varias sinapsis. Los nervios sensibles de la piel están involucrados en el reflejo como nervios desencadenantes.
Las vías nerviosas motoras de los músculos de la pared abdominal son el órgano de éxito e inician el movimiento de contracción de los músculos. Los músculos lisos de la pared abdominal están formados por los músculos recto del abdomen, transverso del abdomen y obliquus externo del abdomen. Estos tres músculos pertenecen a los músculos esqueléticos y están inervados por nervios motores que, en el caso del reflejo cutáneo abdominal, reciben un potencial de la médula espinal y luego se contraen.
Durante el examen de reflejos neurológicos, el paciente se acuesta boca arriba. El médico acaricia rápidamente con una aguja desde el costado del abdomen hacia el centro. Este movimiento de caricias tiene lugar desde ambos lados y se realiza a tres alturas diferentes de la piel abdominal. Como regla general, el reflejo se verifica tanto a nivel del arco costal como a nivel del ombligo y por encima de la ingle. Cuando se mantiene el reflejo, los músculos de la pared abdominal se contraen en los tres niveles.
Como todos los demás reflejos, el reflejo cutáneo abdominal es completamente involuntario y sobre todo tiene funciones protectoras. La contracción de los músculos de la pared abdominal endurece la pared abdominal y protege los órganos internos.
Como todos los reflejos externos, el reflejo cutáneo abdominal es uno de los reflejos exhaustivos. El movimiento reflejo no se puede activar con la frecuencia deseada. La edad también está relacionada con el reflejo. En términos de fisiología de la edad, el reflejo cutáneo abdominal ya no puede activarse en algunos pacientes de edad avanzada. Como parte del examen de reflejos, el médico debe observar estos parámetros para interpretar correctamente la falta de reflejo de la piel abdominal.
Enfermedades y dolencias
El reflejo de la piel abdominal no se puede activar o es difícil de activar en una pared abdominal caída. Lo mismo ocurre con una pared abdominal obesa.
Si los reflejos de la piel abdominal ya no pueden activarse en una pared abdominal fisiológicamente normal, esto se interpreta como un llamado signo de trayectoria piramidal. Los signos de la trayectoria piramidal indican daño al tracto piramidal que conecta la primera y segunda motoneuronas en la médula espinal. Otros signos de la órbita piramidal son los reflejos del llamado grupo Babinski. Estos son movimientos reflejos patológicos que no pueden activarse en personas sanas e indican daño a las propias neuronas motoras.
El reflejo cutáneo abdominal a menudo está ausente en uno o ambos lados en pacientes con esclerosis múltiple (EM). En esta enfermedad, la inflamación inducida inmunológicamente desmieliniza el sistema nervioso central y, por lo tanto, priva a los nervios de su conductividad. En el caso de un ataque agudo de EM, los trastornos sensoriales de la piel abdominal también pueden ser la causa de la falta de reflejos. Porque si los receptores de la piel abdominal no registran ninguna excitación, no pueden transmitir la información desencadenante al sistema nervioso central y, en consecuencia, permanece la respuesta del reflejo motor.
Por tanto, un reflejo cutáneo abdominal extinguido no se asocia necesariamente a una lesión piramidal, sino que también puede deberse a una lesión periférica, como puede ocurrir, por ejemplo, en el contexto de una polineuropatía. Las polineuropatías pueden ser causadas por desnutrición, daño a los nervios en el sistema nervioso periférico o infecciones e intoxicaciones.
Si el daño a la médula espinal está relacionado causalmente con una falta de reflejo cutáneo abdominal, estas lesiones también pueden haber sido causadas por un infarto espinal o una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central, como ELA, y a menudo se asocian con parálisis espástica.
En la mayoría de los casos, un aumento del reflejo cutáneo abdominal no tiene valor de enfermedad y puede, por ejemplo, estar relacionado fisiológicamente con una respuesta refleja generalmente viva.
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