Barotrauma

Muchas personas experimentan repentinamente dolor severo en los oídos y mareos cuando se acerca un avión para aterrizar, al final de un viaje por la montaña en una góndola o en medio de una inmersión. Estos síntomas pueden deberse a Barotrauma del oído medio. Esto es provocado por el cambio de presión, que no se puede compensar.

¿Qué es un barotrauma?

El barotrauma se desencadena por cambios rápidos en la presión ambiental y la incapacidad del cuerpo para igualar la presión.
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El barotrauma se desencadena por diferencias de presión excesivas. Los tejidos del cuerpo se dañan porque la presión en el ambiente aumenta o disminuye demasiado. Las cámaras del cuerpo llenas de aire son particularmente susceptibles a esto. Como resultado, el barotrauma afecta con mayor frecuencia al oído, pero los senos nasales y los pulmones también son propensos a este.

Sin embargo, la sobrepresión o la depresión pueden causar lesiones en muchas otras partes del cuerpo. La extensión exacta del barotrauma depende de la magnitud absoluta correspondiente del cambio de presión y de la velocidad a la que la presión sube o baja.

causas

El barotrauma se desencadena por cambios rápidos en la presión ambiental y la incapacidad del cuerpo para igualar la presión. Durante las aproximaciones de aterrizaje en aviones, inmersiones o paseos en teleférico en las montañas, hay principalmente situaciones en las que las condiciones de presión cambian repentinamente. Esto significa que la presión del medio ambiente es mucho más alta o más baja que en los órganos específicos.

• Barotrauma mientras bucea

Bucear a menudo resulta en presiones que son demasiado diferentes para dificultar la compensación. La presión ya es el doble a una profundidad de agua de diez metros. Con enfermedades previas como un resfriado, sinusitis o alergia, es aún más difícil para la persona afectada compensar la presión en el oído medio debido a la inflamación de la mucosa. El resultado es un barotrauma doloroso e incómodo.

• Barotrauma mientras vuela

Al volar, la presión del aire disminuye al aumentar la altitud, lo que crea una sobrepresión en el oído medio. Esto se equilibra a través de la conexión entre el oído y la nasofaringe. Durante la aproximación, la presión aumenta a la presión correspondiente al nivel del mar en unos 15 minutos.

La diferencia de presión se puede igualar si se cierra la nariz y se fuerza el aire hacia esta nariz. Si esta compensación de presión no tiene éxito, puede ocurrir un barotrauma.

• Tapones para los oídos y gorro de baño

Los tapones para los oídos también son una causa de barotrauma en el canal auditivo externo. Debido a que a menudo sellan el canal auditivo con tanta fuerza, el oído no puede igualar la presión. Los gorros de natación ajustados a menudo tienen el mismo efecto.

• Barotrauma de los pulmones

La razón del peligroso barotrauma de los pulmones es a menudo que la presión del aire se vuelve demasiado baja, por ejemplo, si el aparato respiratorio no funciona correctamente o la presión ambiental cae, lo que no se puede compensar exhalando.

• Barotrauma en el diente

El barotrauma puede ocurrir en el diente, por ejemplo, debido a un empaste deficiente.

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Síntomas, dolencias y signos

Cualquiera que sufra de barotrauma suele quejarse de dolor severo y punzante en los oídos, ya que la sobrepresión o depresión en la cavidad corporal del órgano correspondiente, por ejemplo el oído medio, provoca daño tisular. También son comunes una fuerte sensación de mareo y náuseas intensas.

Este último puede provocar vómitos. Además, el barotrauma puede causar otitis media aguda. En casos más graves, es posible que se produzca hemorragia en el oído medio o retracción del tímpano. Si el tímpano sufre un ataque grave, puede romperse debido a un estiramiento excesivo, lo que a veces puede convertirse en una pérdida auditiva como consecuencia a largo plazo del barotrauma. El tinnitus también puede resultar de un barotrauma.

Diagnóstico y curso

En el caso de un barotrauma en la zona de los oídos o los senos paranasales, el médico ORL realiza principalmente las exploraciones. Además de la anamnesis (conversación), estos incluyen, por ejemplo, la observación de la nasofaringe, pruebas de audición, un espejo de los oídos hasta la ecografía y la tomografía computarizada.

Todo esto puede proporcionar información sobre la gravedad de la enfermedad. Los exámenes necesarios dependen de los hallazgos. En algunos casos, sin embargo, también puede ser necesario que el médico observe primero las funciones vitales, por ejemplo, en el caso de un barotrauma de los pulmones.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el barotrauma provoca sensaciones incómodas en los oídos, los ojos o incluso los dientes. El barotrauma a menudo ocurre en una forma pequeña cuando se viaja en avión, cuando la presión cambia y puede presionar el tímpano. En este caso, el síntoma desaparecerá por sí solo y no habrá más complicaciones.

La falta de compensación de la presión puede hacer que el tímpano se desgarre en un barotrauma. Esto conduce a un dolor muy intenso y pérdida de audición en el paciente. Como regla general, el tímpano ya no se puede tratar porque no existe un tratamiento específico para el tímpano. Sin embargo, la audición se puede restaurar utilizando un audífono.

Si hay molestias en la nariz, se pueden usar aerosoles para prevenir la hinchazón. Si los pulmones se dañan en un barotrauma, el tratamiento por parte del médico debe realizarse de inmediato. Dependiendo de la causa del síntoma, aquí pueden ocurrir daños irreversibles, que en el peor de los casos pueden conducir a la muerte.

Debido al barotrauma, bucear bajo el agua ya no es posible o ya no es potencialmente mortal para la mayoría de las personas. Si el síntoma se trata con prontitud, no habrá más quejas ni complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se sospecha de barotrauma, se debe consultar a un especialista lo antes posible. Al examinar el canal auditivo, el otorrinolaringólogo puede determinar si hay un desgarro en el tímpano. Luego, los exámenes adicionales brindan información sobre la gravedad del trauma y las opciones de terapia. Si se trata de un barotrauma se puede ver a partir de los síntomas típicos. Por ejemplo, el dolor de oído intenso y punzante, los mareos y las náuseas indican una lesión en el oído medio.

En este caso, la visita al médico es fundamental. Se debe consultar a un otorrinolaringólogo a más tardar en el caso de acúfenos o aumento de la pérdida auditiva. El barotrauma generalmente ocurre al bucear o volar, pero también puede ser causado por tapones para los oídos o gorro de baño.

Los atletas extremos y las personas que usan ayudas adecuadas deben hablar directamente con su médico de familia si tienen dolor de oído. Si los síntomas son particularmente intensos o aumentan rápidamente, se recomienda una visita al hospital. En cualquier caso, si se sospecha un barotrauma, se debe consultar de inmediato a un médico experto.

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Tratamiento y Terapia

Si se sospecha un barotrauma, se debe consultar a un especialista lo antes posible. En el caso del oído, por ejemplo, el médico puede determinar si el tímpano se ha roto debido a la falta de compensación de presión. De lo contrario, se utilizan analgésicos y descongestionantes para el barotrauma.

Si el tímpano se ha dañado, la pérdida auditiva que pueda haber ocurrido se puede compensar con un audífono. Si tiene barotrauma sinusal, un aerosol nasal descongestionante puede brindarle alivio.

Un barotrauma de los pulmones requiere un tratamiento intensivo inmediato porque es potencialmente mortal. En primer lugar, si es necesario, se deben garantizar los procesos vitales del cuerpo antes de que el médico se ocupe de los daños por presión adicionales. Algunas lesiones resultantes del barotrauma pueden incluso requerir cirugía.

Outlook y pronóstico

Con un diagnóstico y tratamiento médico precoces, el paciente con barotrauma tiene un buen pronóstico. Cuanto más tarde sea el tratamiento y más fuertes sean los síntomas, menores serán las posibilidades de recuperación.

En casos graves, se produce tinnitus o pérdida auditiva. No se requiere atención médica para el barotrauma leve. El paciente puede tomárselo con calma y debe evitar la situación desencadenante. En el futuro, debe iniciar cambios en las condiciones para que se reduzca la presión de activación de las diferencias de altura.

Un grado moderado de gravedad del barotrauma se trata con medicación con buen éxito de tratamiento. Se administran analgésicos y gotas para los oídos que brindan alivio y luego curan en unos pocos días o semanas. El barotrauma severo puede desgarrar el tímpano. Cuanto más grande sea la grieta, más débil será la capacidad auditiva más adelante.

Si el paciente sufre de problemas auditivos previos o si su capacidad auditiva sigue siendo pobre después de que el barotrauma ha remitido, necesita un audífono. El pronóstico empeora una vez que se afectan los pulmones. Para no causar daños permanentes a los pulmones, debe realizarse un tratamiento médico intensivo de inmediato. Las perspectivas de buen pronóstico también se reducen si ya hay un desgarro en el tímpano. Por lo tanto, el paciente debe evitar una recurrencia de la enfermedad después de experimentar un barotrauma por primera vez.

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prevención

El barotrauma se puede prevenir mientras se bucea excluyendo una infección inflamatoria antes de todas las inmersiones. Incluso una secreción nasal inofensiva puede tener graves consecuencias bajo el agua. Los buzos no deben tomar descongestionantes si están resfriados o con secreción nasal, por ejemplo para permitir la inmersión.

Durante la inmersión, los fármacos pueden perder su eficacia y causar problemas. Si nota dolor de oído, nunca debe sumergirse más profundamente. Si hay intentos repetidos de igualar la presión, es importante detener la inmersión.

Antes y durante la conquista de grandes alturas con las correspondientes diferencias de presión, es útil beber mucho. Las membranas mucosas nasales deben mantenerse húmedas con un aerosol nasal para evitar el barotrauma.

Puedes hacerlo tu mismo

El barotrauma siempre debe ser diagnosticado y tratado primero por un médico. Los síntomas se pueden aliviar con algunos remedios y medidas caseros.

Como medida de primeros auxilios se recomienda descansar y refrescarse. Las bolsas de hielo o las verduras congeladas alivian el dolor y reducen la hinchazón del oído interno. Por otro lado, debe evitarse una mayor compensación de la presión, ya que esto puede empeorar potencialmente la lesión. Tiene más sentido descansar en la cama y evitar ruidos fuertes. También se pueden utilizar hierbas medicinales como el árnica o la consuelda antiinflamatoria.

Los remedios naturales se pueden utilizar después de consultar con el médico, ya sea como preparación medicinal o en forma de tés, tinturas y ungüentos elaborados en casa. Sin embargo, los agentes mencionados nunca deben aplicarse directamente sobre la aurícula o el canal auditivo, ya que esto puede causar inflamación.

Si los síntomas persisten a pesar de todas las medidas, debe hablar con el médico. A menudo, el barotrauma se basa en un desgarro que debe tratarse quirúrgicamente. Después de la cirugía, se debe evitar el buceo temporalmente. El médico responsable puede proporcionar más consejos y medidas para una pronta recuperación.