Sulfato de bario es una sal de sulfato poco soluble a insoluble, que se obtiene a partir de la tierra, el bario, el metal potasio. En las poblaciones naturales se presenta como barita. Como polvo, el sulfato de bario se ilumina de color blanco. Se utiliza como relleno de plásticos para la producción de colores y medicinalmente como medio de contraste positivo para rayos X.
¿Qué es el sulfato de bario?
El sulfato de bario es una sustancia con una alta impermeabilidad. Por tanto, se utiliza en radiología como una suspensión poco soluble en forma de medio de contraste positivo para rayos X. No se absorbe y es adecuado para representar el tracto digestivo. Luego, el fármaco se excreta sin cambios en forma de heces blancas.
El sulfato de bario se administra como una deglución del esófago para obtener información fisiológica. Ingresa al estómago en forma oral a través del esófago y luego se excreta a través del tracto digestivo. Otra posibilidad es la introducción rectal para la extracción de información morfológica.
Efecto farmacológico
Las suspensiones de sulfato de bario utilizadas en los diagnósticos de rayos X difieren en términos de su viscosidad, tamaño de partícula y concentración. Además del sulfato de bario, se utilizan agentes isotónicos como el sorbitol, así como agentes espesantes y dispersantes para evitar la floculación (floculación).
El agente de contraste se usa a menudo en combinación con geles de metilcelulosa y dióxido de carbono para inducir la inflación del tracto gastrointestinal con aire. Este uso simultáneo de dos agentes se denomina método de doble contraste. De esta forma, se consigue una mejor representación de la mucosa intestinal en relieve, ya que el medio de contraste solo conduce a una fina capa en la superficie intestinal.
Los medios de contraste se utilizan para representar órganos con el examen de rayos X que tienen solo una ligera diferencia en densidad en comparación con los sistemas de órganos y tejidos circundantes. Esto permite a los médicos diferenciar entre procesos patológicos y tejido sano.
Dado que las suspensiones de sulfato de bario no son solubles en agua o grasa, el cuerpo no las absorbe y se excretan sin cambios. El efecto tóxico del metal de bario como materia prima es muy leve.
Aplicación y uso médico
Los medios de contraste pueden tener efectos secundarios indeseables que se manifiestan en varios órganos y la piel. Si está indicado un examen de rayos X con un agente de contraste, los requisitos son generalmente más estrictos que para la asignación terapéutica de medicamentos. Los medios de contraste de rayos X modernos se someten a estudios de compatibilidad a largo plazo antes de que sean aprobados por la ley. Los médicos también están obligados a informar a sus pacientes sobre los posibles riesgos.
Al usar medios de contraste, los médicos obtienen información adicional que no obtendrían sin los procedimientos de imagen y el uso de estos medios. La información adicional se divide en dos categorías: información morfológica (estructural) y fisiológica (funcional). Un examen típico para el primero son las imágenes de doble contraste del intestino grueso mediante instilación rectal (administración gota a gota) de una suspensión de bario. La posterior introducción de aire en el intestino hace visible la luz intestinal (ancho claro) a través del relleno y el contraste negativo. Esto se debe a la alta permeabilidad del aire para los rayos X. Se hacen visibles cambios morfológicos como pólipos, constricciones, inflamaciones y protuberancias.
La información funcional se obtiene dando un trago de papilla. De esta manera, los médicos pueden determinar los trastornos de la movilidad en el esófago. Debido a la alta luminosidad blanca, el órgano o tejido examinado se puede distinguir claramente de las estructuras de órganos y tejidos circundantes, que permanecen oscuras en la imagen de rayos X.
Los pacientes deben estar sobrios para el examen, es decir, no deben comer ni beber nada varias horas antes. En la mayoría de los casos, esta visualización de contraste se realiza por la mañana cuando el paciente aún no ha desayunado, por lo que solo tiene que pasar un rato sin comer.
Riesgos y efectos secundarios
Antes de usar este agente de contraste de rayos X, el médico tratante debe sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios, ya que pueden ocurrir reacciones graves a cuerpos extraños si la suspensión de sulfato de bario llega al lugar equivocado.
Su uso está contraindicado si existe una perforación en el estómago e intestinos y existe riesgo de aspiración (absorción) del medio de contraste. Este es el caso, por ejemplo, de las fístulas o una úlcera perforada en forma de un defecto de sustancia profundamente arraigado. En caso de esta asignación incorrecta, el medio de contraste llega a los órganos peritoneales, por ejemplo, el hígado, el bazo, el estómago, el colon, el útero o los ovarios (ovarios). Si el sulfato de bario ingresa en la cavidad abdominal libre, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales.
En el caso de una irrigoscopia (radiografía de colon), no se debe realizar un examen de rayos X hasta 14 días después de realizada la biopsia. La administración intraperitoneal que no está indicada puede provocar la muerte del paciente. Lo contrario de "peritoneal" es "retroperitoneal". Todos los órganos que se encuentran detrás de la cavidad abdominal, como los uréteres y los riñones, son principalmente retroperitoneales. Los órganos que están conectados a la pared abdominal dorsal son retroperitoneales secundarios. Estos órganos incluyen el duodeno (intestino delgado que sigue al estómago), páncreas (páncreas) y colon ascendente y descendente (intestino grueso ascendente y descendente).
Los efectos secundarios menos peligrosos y que ocurren raramente son estreñimiento, sudoración, debilidad, calambres estomacales, picazón, urticaria o piel enrojecida. También son posibles dificultad para respirar o tragar, ronquera y estados temporales de confusión.
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