los Asomatognosia afecta la conciencia del cuerpo. Los pacientes sienten que una sección de su propio cuerpo ya no pertenece debido a lesiones en el lóbulo parietal. Debido a la falta de comprensión de la enfermedad, el tratamiento se considera difícil.
¿Qué es la asomatognosia?
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La medicina entiende la asomatognosia como la falta de capacidad para percibir las propias partes del cuerpo, que se basa en una causa física. El término significa literalmente "no saber" sobre el propio cuerpo. La mayoría de las veces, los pacientes simplemente no sienten la pertenencia de sus propias partes del cuerpo. A menudo, los pacientes ya no pueden percibir las enfermedades de las extremidades afectadas debido a la falta de sentido de pertenencia.
La asomatognosia afecta a uno o ambos lados del cuerpo. En la mayoría de los casos, el lado izquierdo del cuerpo se ve afectado, ya que se considera que una lesión del lóbulo parietal derecho es la causa más común de aparición. Existen diferentes tipos de asomatognosia. Además de la allestesia y la anosognosia, también hay anosodiaforia, asimbolia, autotopagnosia y Simbolismo del dolor entre las formas más comunes.
La asomatognosia suele ir acompañada de más déficits neurológicos. Como regla general, los síntomas no aparecen de forma aislada, sino más bien como parte de un síndrome completo y también pueden afectar áreas extremadamente localizadas del cuerpo.
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Las asomatognosias suelen ir precedidas de lesiones del lóbulo parietal del hemisferio derecho. Las denominadas áreas de Brodmann se encuentran en el lóbulo parietal. Esta área del cerebro juega un papel en la combinación de información sensorial de los canales sensoriales individuales y, por lo tanto, participa tanto en la percepción espacial como en la navegación corporal a través del espacio. El colgajo parietal se utiliza principalmente para la orientación, determina el entorno e incorpora las imágenes del entorno en una estrategia motora.
La causa más común de lesiones en esta área del cerebro es un infarto cerebral. El sangrado de la arteria cerebri media también puede desencadenar los síntomas. Las secciones correspondientes del lóbulo parietal también pueden resultar dañadas por la inflamación. Sin embargo, el infarto cerebral y el sangrado son más comunes.
Los menos comunes son los quistes o tumores causantes en el área del lóbulo parietal. La asomatognosia en particular debido a hemorragias e infartos cerebrales pueden causar síndromes completos como el síndrome de Anton, en el que el paciente no puede reconocer su propia ceguera debido a las lesiones cerebrales. Algunas asomatognosias se localizan en el lóbulo frontal en lugar de en el lóbulo parietal o, en el caso del síndrome de Anton, directamente en las vías visuales.
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Como forma de asomatognosia, el simbolismo del dolor se manifiesta en una percepción del dolor que carece localmente, lo que dificulta la comprensión del dolor desencadenante. El dolor se siente, pero debido a la falta de comprensión de su significado biológico, no se producen reacciones de defensa adecuadas.
En la autotopagnosia, el paciente ya no puede localizar ni nombrar sus propias partes del cuerpo. La asimbolia por lesiones en las áreas 5 y 7 de Brodmann, por otro lado, perjudica la comprensión general de todos los símbolos que las representan.
La allestesia no permite que el paciente asigne estímulos a las partes correctas del cuerpo. Dos formas especiales de asomatognosia son la anosognosia y la anosodiaforia. Con anosognosia el paciente no puede percibir sus propios déficits corporales y la anosodiaforia le hace sentir indiferente a su propia enfermedad.
Los síntomas pueden superponerse o asociarse con otros síntomas neurológicos, como parálisis, sordera o ceguera. El vértigo también indica lesiones en el lóbulo parietal inferior. Las lesiones en el lóbulo parietal lateral a menudo se asocian con trastornos del habla.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de asomatognosia se basa principalmente en el historial médico, la evaluación psiquiátrica y las imágenes cerebrales. Este fenómeno suele ser un hallazgo incidental, porque los pacientes no acuden al médico debido a una enfermedad que desconocen por completo.
En el síndrome de Anton, por ejemplo, los afectados no se presentan al médico por la ceguera que se ha producido, sino por los síntomas neurológicos que lo acompañan. Cuando se les revela su ceguera, niegan la enfermedad porque sienten que todavía pueden ver. El curso de la asomatognosia depende de la causa y el momento del diagnóstico y el tratamiento.
Complicaciones
Como regla general, la asomatognosia da como resultado una percepción del dolor muy reducida. El paciente no puede decidir de forma independiente si ciertas partes del cuerpo tienen dolor o no. Esto aumenta el riesgo de enfermedades y accidentes. Las reacciones de defensa biológica también son limitadas porque la sensación de dolor ya no está activa.
En algunos casos, los estímulos tampoco se asignan a los lugares correctos del cuerpo. Esto significa que el dolor puede sentirse en el lugar equivocado y llevar a conclusiones equivocadas. En muchos casos, los pacientes también sufren pérdida de audición y problemas de visión. No es raro que los afectados experimenten dificultades para hablar y parálisis en ciertas partes del cuerpo.
En la mayoría de los casos, se busca tratamiento psicológico para la asomatognosia. Sin embargo, esto puede llevar varios meses, ya que a menudo no es fácil convencer al paciente de una determinada enfermedad. Como regla general, no se puede predecir si surgirán más complicaciones.
Si no se trata la asomatognosia, en muchos casos se desarrollan cánceres y quistes. Los afectados también sufren un mayor riesgo de accidentes. Como regla general, la esperanza de vida disminuye con la asomatognosia.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En muchos casos, la asomatognosia se diagnostica en niños. Sobre todo, los padres deben informar al médico sobre la enfermedad para que pueda hacer un diagnóstico. Como regla general, se debe consultar al médico si la persona en cuestión ya no experimenta el dolor correctamente.
El dolor puede percibirse demasiado fuerte o demasiado débilmente. Especialmente en los niños, la asomatognosia puede provocar trastornos del desarrollo y del crecimiento. Los trastornos del habla no son infrecuentes.
Luego, se debe consultar a un médico si el paciente se queja de parálisis u otros trastornos de la sensibilidad. No es raro que sean ciegos o sordos. El vértigo giratorio también puede ser un síntoma de asomatognosia y debe ser examinado por un médico. Como regla general, el primer examen y diagnóstico lo realiza el médico de cabecera. Los síntomas y las quejas individuales son tratados por un especialista, aunque en la mayoría de los casos no se puede realizar un tratamiento completo.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la asomatognosia resulta difícil. Dado que los afectados a menudo no tienen ninguna idea de la enfermedad y, por lo tanto, no pueden comprenderla a partir de su propia experiencia, a menudo rechazan el tratamiento y, a veces, incluso reaccionan de manera agresiva y agresiva al diagnóstico de asomatognosia. Comprender la enfermedad es el primer punto de partida para el tratamiento. Como regla general, esto requiere una intervención psicoterapéutica en la que al paciente se le recuerde regularmente el déficit.
La asomatognosia no tratada puede provocar un deterioro neurológico, según la causa de la enfermedad. Tales deterioros afectan particularmente a las masas causales como quistes y tumores. Si el paciente con asomatognosia ya no percibe que la mitad del cuerpo pertenece, esto también conlleva un alto riesgo de lesión para el lado afectado del cuerpo. Solo una comprensión temprana de los déficits puede prevenir lesiones secundarias.
El tratamiento adicional de la asomatognosia se lleva a cabo después de que se haya examinado la enfermedad, según la causa. Los quistes y tumores deben extirparse quirúrgicamente. En caso de sangrado, es importante evitar repeticiones. Hay terapias especiales disponibles para síndromes como el síndrome de Anton. La ceguera cortical de esta enfermedad ahora se puede revertir en gran medida mediante pulsos de luz dirigidos, siempre que el tratamiento se lleve a cabo rápidamente.
Outlook y pronóstico
Las perspectivas de pronóstico de una asomatognosia deben clasificarse como menos optimistas. La falta de conocimiento del paciente sobre la enfermedad a menudo imposibilita el tratamiento o la atención médica. Se requiere el consentimiento del paciente para iniciar el tratamiento. Rara vez está disponible debido a la falta de conocimiento o se retira poco después del inicio del tratamiento.
Se recomienda la participación en psicoterapia para cambiar la situación. Solo unos pocos pacientes están de acuerdo con esto ya que no perciben ningún sentimiento de enfermedad. Si se da el consentimiento debido a la influencia de un tutor, se puede esperar una fuerte resistencia por parte del paciente.
Esto conduce a retrasos prolongados o un resultado contraproducente. Sin tratamiento, se puede esperar un aumento de la asomatognosia. La enfermedad progresa y aparecen más síntomas. En casos graves, se producen daños irreparables.
En el mejor de los casos, el paciente acepta el tratamiento y participa activamente en el proceso de curación. Aquí la mejora depende de la causa física. Sin embargo, una cura completa sigue siendo cuestionable. En el caso de un tumor, se debe realizar una operación. La terapia posterior y la naturaleza del tumor son determinantes para una posible curación. Hay formas de aliviar el sangrado. Sin embargo, también existe el riesgo de un curso fatal de la enfermedad.
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La asomatognosia en sí misma no se puede prevenir directamente. Las enfermedades causales como los tumores o los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir hasta cierto punto mediante un estilo de vida saludable y controles regulares.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, no hay opciones de seguimiento disponibles para los afectados con asomatognosia. La enfermedad tampoco puede tratarse por completo, ya que todavía está en gran parte inexplorada, por lo que solo puede tener lugar un tratamiento puramente sintomático. Sin embargo, la terapia con la ayuda de un psicólogo puede aliviar los síntomas de la asomatognosia, por lo que se recomienda al interesado.
Un diagnóstico y tratamiento precoces de la asomatognosia también tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede prevenir posibles complicaciones. En algunos casos, los tumores también pueden ser responsables de la asomatognosia. Estos deben eliminarse mediante cirugía.
Después de tal operación, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo. Al hacer esto, se deben evitar los esfuerzos innecesarios y las actividades deportivas. Los exámenes regulares también son útiles para evitar la recurrencia de tumores.
El cuidado cariñoso y el apoyo del paciente por parte de amigos y familiares también tiene sentido y puede hacer la vida mucho más fácil para la persona afectada. En algunos casos, el contacto con otros pacientes con asomatognosia también puede ser útil, ya que esto puede conducir a un intercambio de información.
Puedes hacerlo tu mismo
Cualquiera que padezca asomatognosia no tiene forma de combatir la causa de la enfermedad mediante medidas de autoayuda. Para empeorar las cosas, la mayoría de los afectados carecen de conocimiento sobre su sufrimiento. En este caso, corresponde a los familiares tomar las medidas adecuadas para trasladar al paciente a terapia y organizar la vida cotidiana de tal forma que se minimice el riesgo de accidentes.
Los pacientes que no comprenden deben ser conscientes de su sufrimiento de una manera sensible pero constante por quienes los rodean. Si la asomatognosia lleva a que una persona afectada deje la mitad del cuerpo o ciertas partes del cuerpo descuidadas, esto es relativamente fácil de hacer. En estos casos, el paciente debe ser fotografiado y confrontado con las fotos de inmediato.
El estado de negligencia parcial ya no puede simplemente racionalizarse. El método también es útil cuando partes del cuerpo que no se perciben muestran lesiones claramente visibles, especialmente hematomas descoloridos de color negro azulado. Las confrontaciones persistentes de este tipo pueden hacer que el paciente finalmente se dé cuenta de su sufrimiento y consienta el tratamiento.
Dado que la persona en cuestión no percibe las lesiones por sí misma o no asigna correctamente el dolor, los familiares deben examinar periódicamente a la persona en cuestión físicamente. De lo contrario, existe el riesgo de que las fracturas, especialmente de las manos o los pies, no se detecten y los huesos crezcan juntos torcidos.
Los muebles con bordes puntiagudos y otros objetos asociados con un mayor riesgo de accidentes deben retirarse del apartamento.
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