los Artrografía es un método de imágenes invasivo en radiología que muestra las estructuras de tejido blando de las articulaciones mediante la administración de un medio de contraste doble. Por lo tanto, el método de diagnóstico y diagnóstico diferencial es particularmente relevante con respecto a las enfermedades articulares inflamatorias y degenerativas. Mientras tanto, la MRT y la TC han reemplazado en gran medida a la artrografía, pero la artrografía todavía se utiliza para examinar la articulación del hombro, independientemente de estos dos métodos de imagen más nuevos e incluso más precisos.
¿Qué es la artrografía?
La artrografía es un método de examen por imágenes utilizado en radiología. Es principalmente de importancia diagnóstica y diagnóstica diferencial. En el procedimiento invasivo, el radiólogo examina las articulaciones y describe sus estructuras óseas, incluidas todas las estructuras de tejidos blandos, mediante imágenes de rayos X.
Las estructuras de tejidos blandos incluyen, sobre todo, los revestimientos articulares cartilaginosos de las superficies articulares, los discos articulares y el líquido articular. Las cámaras articulares, las vainas de los tendones y la bursa también se muestran en las imágenes. Estas estructuras se muestran mediante la administración de un medio de contraste intravenoso, lo que permite que todas las estructuras finas emerjan en la imagen. Las estructuras de tejido blando que se muestran de esta manera no serían visibles en una radiografía convencional, pero podrían verse en imágenes de MRT o CT. Por esta razón, con la creciente popularidad de la resonancia magnética y la tomografía computarizada, la artrografía casi ha sobrevivido.
Función, efecto y objetivos
En la artrografía, se muestran varios interiores articulares con sus estructuras individuales. Esto hace que el procedimiento sea particularmente relevante en relación con enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis o enfermedades degenerativas de las articulaciones como la osteoartritis. Sin embargo, en el procedimiento también se pueden visualizar malformaciones como la llamada displasia de cadera. Incluso las enfermedades articulares traumáticas y tumorales se pueden visualizar mediante artrografía. En última instancia, todas las articulaciones del cuerpo se pueden representar mediante el método.
Sin embargo, este tipo de imágenes es actualmente más común en la articulación del hombro. En este contexto, las imágenes pueden mostrar un hombro dislocado, por ejemplo. El procedimiento también está indicado en el caso del síndrome de pinzamiento, es decir, cuando el hombro está sobrecargado por la actividad física. En el caso del síndrome de impacto, por ejemplo, la artrografía muestra un tendón del supraespinoso engrosado y pellizcado, lo que tiene un efecto perjudicial sobre la articulación del hombro. La artrografía también se puede utilizar para diagnosticar una rotura de los músculos de la articulación del hombro. Además de la articulación del hombro, también se pueden mostrar articulaciones como la articulación del codo, la muñeca y la cadera, así como la articulación de la rodilla, la articulación del tobillo o las articulaciones de los dedos. En la mayoría de los casos, sin embargo, el examen no es necesario para estas conexiones articulares, ya que la resonancia magnética o la tomografía computarizada pueden tener el mismo propósito.
Para la realización de una artrografía, el paciente acude a un servicio de radiología debidamente equipado. El personal de radiología presta estricta atención a las condiciones de esterilidad durante el examen. Por ejemplo, la piel del paciente se desinfecta cuidadosamente de antemano. El médico tratante luego perfora el espacio articular. Por lo general, bajo fluoroscopia, le inyecta el medio de contraste. Además del medio de contraste de rayos X positivo, el aire negativo también se suele utilizar como medio de contraste en la artrografía, como suele ser habitual en la neumartrografía, por ejemplo. Este procedimiento de doble contraste muestra la articulación con mayor precisión Después de la administración del medio de contraste, se realizan registros en dos planos y se evalúan médicamente.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Antes de que estuvieran disponibles la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la ecografía, la artrografía era la única opción para la obtención de imágenes de tejidos blandos. Mientras tanto, eso ha cambiado y, por lo tanto, la artrografía ya no se justifica como método. Hoy en día, es más probable que las imágenes por resonancia magnética o ecografía se utilicen para el mismo propósito. La resonancia magnética en particular muestra los tejidos blandos en las articulaciones con mayor precisión.
Por otro lado, la artrografía para las quejas en las articulaciones del carpo y del hombro sigue siendo un procedimiento estándar que se combina convencionalmente con la resonancia magnética o la TC. Además, tanto los procedimientos de rayos X como los de MRT y CT son, en cierto sentido, artografías que ahora se implementan mediante la administración de medios de contraste. En la imagen de rayos X, se utiliza aire como medio de contraste para mostrar los tejidos blandos. En la resonancia magnética se trabaja con un medio de contraste soluble en agua y en la tomografía computarizada se utilizan en combinación el aire y el agente de contraste soluble en agua.
El hecho de que la artrografía real se utilice ahora con poca frecuencia se debe principalmente a los riesgos del procedimiento inverso. Como regla general, el paciente tolera bien el procedimiento, sin embargo, puede haber efectos secundarios. Un personal profesional es el requisito principal para una artrografía, ya que en condiciones no estériles, por ejemplo, pueden ocurrir inflamaciones e infecciones graves. Debido a que la articulación se perfora durante el procedimiento con un agente de contraste, este paso parcial también puede causar dolor. Con personal profesional y experimentado se reduce este riesgo de dolor. En el pasado, la administración de medios de contraste en sí misma se asociaba con riesgos considerables, ya que se usaban algunos agentes cancerígenos.
Hoy en día, los medios de contraste solubles en agua suelen tener una base de yodo o gadolinio, lo que limita sus efectos nocivos.Sin embargo, como contraindicación, en raras ocasiones pueden producirse reacciones alérgicas al yodo o al gadolinio. Aparte de eso, la administración de medio de contraste puede provocar náuseas o dolores de cabeza. Las actividades deportivas no deben realizarse el mismo día. Antes del examen, el paciente participa en una amplia consulta, que le informa de todos los riesgos y efectos secundarios. Al final de la entrevista, firma una declaración de consentimiento. En el caso de inflamación aguda, alergias a los medios de contraste e infecciones, generalmente no se recomienda el procedimiento.
Enfermedades comunes y típicas de las articulaciones
- artrosis
- Inflamación de la articulación
- Dolor en las articulaciones
- Inflamación de articulaciones
- Artritis reumatoide
