Síndrome de antifosfolípidos

los Síndrome de antifosfolípidos, además Síndrome de Hughes llamado, conduce a alteraciones en el proceso de coagulación de la sangre. Los afectados sufren trombosis más rápidamente; la enfermedad también suele provocar complicaciones durante el embarazo.

¿Qué es el síndrome antifosfolípido?

El síndrome antifosfolípido es un trastorno que hace que el cuerpo produzca por error anticuerpos contra proteínas no hostiles. El síndrome antifosfolípido puede provocar la aglomeración de células sanguíneas dentro de las arterias, así como complicaciones durante el embarazo, en el peor de los casos incluso abortos espontáneos.

También hay una aglutinación común de células sanguíneas en las piernas, también conocida como trombosis venosa profunda. También pueden agruparse en órganos vitales, como los riñones o los pulmones. El daño resultante depende del tamaño y la ubicación del agrupamiento.

Por ejemplo, un coágulo en el cerebro puede provocar un derrame cerebral. No existe cura para el síndrome antifosfolípido, pero los médicos pueden usar medicamentos individuales para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos en los afectados.

causas

En el síndrome antifosfolípido, el cuerpo produce anticuerpos contra las proteínas que se unen a los fosfolípidos, un tipo de lípido que desempeña un papel especial en la coagulación de la sangre.

Los anticuerpos se producen generalmente para eliminar cuerpos extraños invasores, como bacterias y virus. Hay dos tipos diferentes de síndrome antifosfolípido. Con el síndrome antifosfolípido primario, no existe otra enfermedad autoinmune además de la enfermedad. Sin embargo, si está presente otra enfermedad autoinmune, por ejemplo, lupus, se llama síndrome antifosfolípido secundario. En este caso, se considera que la otra enfermedad es la causa del síndrome antifosfolípido.

Se desconocen las causas del síndrome antifosfolípido primario, pero se han relacionado ciertos factores. P.ej. algunas infecciones promueven la aparición del síndrome antifosfolípido. Estos incluyen: sífilis, VIH, hepatitis C, malaria. Algunos medicamentos, como la hidrazalina o el antibiótico amoxicilina, también pueden aumentar su riesgo. No se ha establecido la herencia genética, pero el síndrome antifosfolípido es más común dentro de las familias.

Síntomas, dolencias y signos

Como regla general, el síndrome antifosfolípido se asocia con quejas y síntomas relativamente claros. Sin embargo, la enfermedad no se puede curar por completo, por lo que solo se puede iniciar un tratamiento sintomático. Los afectados sufren con relativa frecuencia abortos espontáneos.

También se producen embolias y trombosis, que tienen un efecto muy negativo sobre la calidad de vida y la vida cotidiana de la persona afectada. El síndrome antifosfolípido también puede aumentar significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco, por lo que la esperanza de vida de los afectados suele estar muy limitada. Los infartos de riñón también son síntomas típicos del síndrome antifosfolípido.

En muchos casos, los pacientes sufren una embolia pulmonar y también pueden morir a causa de ella. Los síntomas se acompañan de sangrado abundante en la piel. A menudo hay hinchazón y dolor en brazos y piernas. Esto también da como resultado una movilidad restringida.

Asimismo, los afectados no pocas veces padecen molestias psicológicas relacionadas con los síntomas del síndrome antifosfolípido. Los síntomas en sí mismos suelen intensificarse sin tratamiento, por lo que no se produce la autocuración. En última instancia, si no se trata, el síndrome provoca daños en los órganos internos y una mayor muerte del paciente.

Diagnóstico y curso

Si una persona ha tenido múltiples incidentes de trombosis o abortos inexplicables, el médico puede ordenar que se examine una muestra de sangre para ver si hay grumos anormales o si se pueden encontrar anticuerpos contra los fosfolípidos.

Los análisis de sangre que se utilizan para diagnosticar el síndrome antifosfolípido buscan al menos uno de los siguientes anticuerpos: anticoagulante lúpico, anticardiolipina, glucoproteína I beta-2 (B2GPI). Para diagnosticar el síndrome antifosfolípido, los anticuerpos deben detectarse en la sangre al menos dos veces, en pruebas con una diferencia de al menos 12 semanas.

Los síntomas son difíciles de ver. Si se nota una hinchazón inusual de los brazos o las piernas, la persona afectada debe consultar a un médico como precaución, así como un sangrado inusual dentro de las primeras 20 semanas de embarazo.

Complicaciones

El síndrome antifosfolípido es una de las enfermedades autoinmunes relativamente comunes. El síntoma se encuentra predominantemente en mujeres de todas las edades.Los signos visuales son una decoloración azulada de la piel de las extremidades así como úlceras dermatológicas que pueden aparecer en diversas partes del cuerpo.

Internamente, ya hay una falta de plaquetas en sangre. Además, corre la destrucción de los glóbulos rojos. Las víctimas deben ser tratadas de inmediato, ya que pueden producirse hemorragias paradójicas. El riesgo de complicaciones en el síndrome antifosfolípido es amplio. Las mujeres en riesgo son propensas a sufrir trombosis y abortos espontáneos.

En mujeres embarazadas existe la posibilidad de muerte intrauterina del feto. Si el tratamiento se retrasa, más complicaciones pueden empeorar el síntoma. Estos incluyen un mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, embolias pulmonares e incluso infartos renales. Los anticuerpos antifosfolípidos pueden detectarse tanto en personas sanas como en pacientes con reumatismo.

El síndrome puede ocurrir como parte de una enfermedad independiente o una reacción a un medicamento. Sin embargo, más a menudo se basa en una enfermedad autoinmune. Se toman en consideración la artritis reumatoide crónica, la artritis psoriasis, la esclerodermia, el cáncer, así como el VIH y la hepatitis. Los hallazgos médicos deciden el plan de tratamiento.

El paciente suele tratarse con AAS, heparina, aspirina o plasmaféresis. Si ya ha ocurrido un evento trombótico, se prescribe un fármaco anticoagulante durante un período de tiempo más prolongado. Si las mujeres embarazadas no tienen abortos espontáneos o trombos, serán observadas clínicamente de cerca para estar seguras.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si hay casos repetidos de trombosis, embolia o abortos inexplicables, se debe consultar a un médico. El médico puede utilizar una muestra de sangre y una consulta integral al paciente para determinar si el síndrome antifosfolípido está presente y, si es necesario, iniciar un tratamiento inmediato. La necesidad de una visita al médico depende principalmente del tipo y la gravedad de los síntomas. Una deficiencia de antifosfolípidos a menudo no presenta síntomas claros.

Sin embargo, si se nota hinchazón en brazos y piernas que no puede atribuirse a ninguna otra causa, se debe consultar a un médico. Lo mismo se aplica al sangrado inusual durante la primera mitad del embarazo y, en general, a las molestias cardiovasculares o síntomas febriles inusuales.

En caso de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o hemorragia pulmonar, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato. La retención urinaria repentina y el dolor punzante en el costado indican un infarto de riñón, que también debe tratarse de inmediato. En casos extremos, se deben tomar medidas de primeros auxilios y reanimación hasta que llegue el servicio de rescate.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento del síndrome antifosfolípido generalmente consiste en administrar un fármaco que reduce el riesgo de coágulos sanguíneos.

Si se detecta trombosis, el tratamiento consiste en medicación con anticoagulantes. Estos incluyen: heparina, warfarina y aspirina. Una terapia similar durante el embarazo es más complicada, costosa y requiere inyecciones regulares, que tienen cierto riesgo de efectos secundarios. También se pueden recetar aspirina y heparina durante el embarazo. Por lo general, la warfarina no se usa porque causa defectos del embarazo.

Solo en raras ocasiones un médico recomendará warfarina si los beneficios superan los riesgos. La terapia anticoagulante durante el embarazo es complicada, pero tiene mucho éxito en la prevención de abortos espontáneos causados ​​por el síndrome antifosfolípido. Durante la terapia adecuada, el médico evaluará la capacidad de coagulación de la sangre para asegurarse de que la herida del paciente esté sanando bien si hay una lesión.

Outlook y pronóstico

El pronóstico del síndrome antifosfolípido depende de la ubicación de las oclusiones vasculares y la frecuencia de aparición de trombosis. Después de una trombosis desarrollada, debe esperarse un tiempo de terapia más prolongado para lograr la ausencia de síntomas. SI.

Una cura permanente es posible y muy probablemente con un estilo de vida saludable. Las mujeres embarazadas que no han sufrido previamente una trombosis también tienen buenas perspectivas de recuperación. Recibirá tratamiento una vez y puede contar con el hecho de que no experimentará ningún impedimento hasta el final del embarazo.

Las perspectivas son menos optimistas para las mujeres que sufren de múltiples oclusiones vasculares poco después del parto o para las pacientes a las que se les diagnostica múltiples trombosis después de la cirugía. Existe la amenaza de múltiples constricciones vasculares que se extienden a numerosos vasos sanguíneos más pequeños y más grandes. Esto crea una congestión sanguínea en la que varios órganos no reciben suficientes nutrientes y sustancias mensajeras al mismo tiempo. Si ocurre una falla orgánica, el paciente sufre una condición potencialmente mortal.

Cuanto más a menudo sufre un paciente una trombosis a lo largo de su vida, peor se vuelve su pronóstico. El alivio se puede lograr cambiando el estilo de vida, aprendiendo a ser sensible a las señales de alerta temprana o utilizando técnicas de precaución. Al mismo tiempo, la probabilidad de que ocurra se reduce significativamente.

prevención

No existe prevención del síndrome antifosfolípido. Sin embargo, si es consciente de su enfermedad y puede estar en terapia, se deben considerar ciertos aspectos de la vida diaria. Si se realiza un adelgazamiento de la sangre, se deben evitar los deportes de contacto y se deben usar cepillos de dientes suaves y una maquinilla de afeitar electrónica. Si no se toma ningún medicamento, se debe informar al médico sobre la enfermedad con cada tratamiento médico.

Cura postoperatoria

Como regla general, no se conocen opciones de seguimiento especiales para el síndrome antifosfolípido. El paciente depende principalmente de un médico para tratar la afección, de modo que se alivien los síntomas y se eviten más complicaciones. Sin embargo, no siempre se puede lograr una curación completa. Cuanto antes se reconozca el síndrome antifosfolípido, mayor será la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, esta afección se trata con medicamentos. Cabe señalar que la ingestión puede provocar diversos efectos secundarios. En primer lugar, se debe prestar atención a tomar el medicamento con regularidad, teniendo en cuenta las posibles interacciones con otros medicamentos. Consulte a su médico si no está seguro.

El aborto espontáneo a menudo se puede prevenir tomando el medicamento. Además, el contacto con otras personas que padecen el síndrome antifosfolípido también puede tener un efecto positivo en el curso posterior de esta enfermedad. No es raro que esto dé como resultado un intercambio de información, que puede ser útil para el proceso posterior. El apoyo de amigos y familiares también puede ser muy útil.

Puedes hacerlo tu mismo

Independientemente de la forma del síndrome antifosfolípido, todos los pacientes se benefician de un estilo de vida saludable que reduce el riesgo de episodios tromboembólicos. En primer lugar, esto incluye dejar de fumar. La falta de líquidos y ejercicio, la obesidad y la presión arterial alta que no se ha tratado durante mucho tiempo son otros factores que pueden verse fácilmente influenciados por un cambio de estilo de vida.

Los pacientes con SAF deben evitar el uso de anticonceptivos a base de estrógenos, ya que pueden promover el desarrollo de trombosis. Todos los anticonceptivos sin hormonas se pueden utilizar como alternativa. Después de una consulta con un especialista, también es posible tomar la llamada mini píldora basada en progestina.

El embarazo debe planificarse cuidadosamente debido al mayor riesgo. El tratamiento del síndrome antifosfolípido debe ajustarse en consecuencia durante el embarazo para prevenir abortos espontáneos y no poner en peligro al feto. Las mujeres afectadas por SAF que deseen quedarse embarazadas deben, por tanto, informarse a tiempo sobre los posibles riesgos y las opciones de tratamiento durante el embarazo.

Los pacientes con SAF asintomáticos que son tratados con ácido acetilsalicílico a dosis bajas o que solo se encuentran en observación apenas tienen restricciones en su estilo de vida. Sin embargo, tiene sentido que se familiaricen con los posibles signos de una trombosis para que la terapia pueda iniciarse rápidamente si es necesario.

El intercambio de experiencias con otras personas afectadas en un grupo de autoayuda también es una ayuda valiosa para muchos pacientes con SAF a la hora de afrontar la vida cotidiana.