A Allestesia ¿Los pacientes no perciben toques, estímulos de temperatura o estímulos de dolor en la zona irritada, sino que los asignan a otra parte del cuerpo? La causa suele ser una lesión del lóbulo parietal, que puede desencadenar un infarto cerebral. El entrenamiento en fisioterapia puede producir una mejora.
¿Qué es una allestesia?
La causa de la generaltesia es una lesión cerebral, que suele estar en la corteza cerebral.© vecton - stock.adobe.com
La allestesia es un cambio neurológico en la percepción que se remonta a las lesiones cerebrales y tiene valor de enfermedad. Pertenece a las llamadas asomatognosias, en las que la percepción del propio cuerpo cambia patológicamente. En generaltesia, los estímulos sensoriales como el dolor, el frío o el tacto ya no se encuentran en la parte correcta del cuerpo.
Existen diferentes subformas de universal atesia. Con la forma visual y acústica, el paciente ya no percibe estímulos visuales o acústicos en la dirección correcta. La allestesia también se llama allaquestesia, aloestesia o aloquiria. Se diferencia de los trastornos de la percepción psicológica en que existe principalmente una causa física para las percepciones erróneas.
Las allestesias se asocian a menudo con otros fenómenos del grupo de la asomatognosia, por ejemplo con anosognosia o anosodiaforías. Los trastornos sensoriales como hiperestesia, hiperestesia o disestesia son similares a la allestesia. El fenómeno fisiológico de la aliestesia debe distinguirse de la allestesia.
causas
La causa de la generaltesia es una lesión cerebral, que suele estar en la corteza cerebral. Las posibles ubicaciones son el lóbulo parietal inferior, el surco interparietal y la circunvolución supramarginal o la circunvolución angular. Estas áreas del cerebro regulan la esfera de los sentimientos corporales y, por lo tanto, asignan percepciones a una parte específica del cuerpo.
Varias áreas de Brodmann se encuentran aquí. Desempeñan un papel en la percepción del propio cuerpo en el espacio y, por tanto, también en la planificación del movimiento. Las regiones del cerebro mencionadas analizan dónde están las cosas en el espacio y también rastrean los objetos en la piel. Los planes motores de las regiones cerebrales se realizan a través de conexiones con el lóbulo frontal.
Una lesión en estas áreas suele estar precedida por un infarto cerebral o un ictus en el área correspondiente. El cambio patológico en la percepción ocurre con menos frecuencia como parte de una reacción inflamatoria, ya que se produce en el sistema nervioso central, por ejemplo, en la esclerosis múltiple. La alestesia visual también puede ser causada por una lesión del lóbulo occipital o por epilepsia y migrañas. Los tumores rara vez son responsables de la allestesia.
Los síntomas de la generaltesia difieren según el subtipo. La allestesia táctil desplaza la percepción consciente de un toque, un estímulo de temperatura o una sensación de dolor a otra parte del cuerpo. Por lo tanto, los afectados no sienten los estímulos táctiles en el área realmente estimulada. Con la alestesia acústica, por otro lado, se altera la audición direccional.
La allestesia visual causa ilusiones visuales y aparentemente desplaza los objetos dentro del campo de visión de la mitad del campo de visión a la opuesta. Si la causa de la generaltesia es un daño en el lóbulo parietal, entonces suelen aparecer síntomas neurológicos acompañantes. Los mareos y la desorientación pueden ser parte de esto, por ejemplo.
Esto se aplica sobre todo a la estética visual general, en la que los síntomas de vértigo son provocados por el campo de visión desplazado. Debido al daño causal en el cerebro, pueden ocurrir dolores de cabeza más o menos severos.
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Diagnóstico y curso
El médico recibe la primera sospecha de allestesia en la anmanesis y durante varias pruebas de sensibilidad. El diagnóstico requiere principalmente evidencia de lesiones causales en el cerebro. Si no existen tales causas físicas, entonces, en lugar de la tesia general, se presume que existe un trastorno de percepción psicológicamente condicionado.
Por lo tanto, las percepciones erróneas causadas mentalmente deben excluirse en el contexto del diagnóstico diferencial. La detección de lesiones cerebrales se realiza mediante imágenes del cerebro, por ejemplo mediante una resonancia magnética con administración de agente de contraste. En generaltesia, el curso de la enfermedad depende principalmente de la causa. La estética general relacionada con el accidente cerebrovascular a menudo se puede eliminar en gran medida mediante el entrenamiento, especialmente en pacientes jóvenes.
Complicaciones
Varias complicaciones pueden ocurrir con la tesia general. Esto se debe a la naturaleza de la enfermedad. Los estímulos no se perciben en la ubicación del estímulo, sino en una ubicación diferente. Esto significa que los estímulos están ubicados incorrectamente. Debido a esto, la respuesta al estímulo no puede ser adecuada. Si, por ejemplo, existe una estética general táctil, puede suceder que un estímulo de dolor se perciba en el lugar equivocado. Supongamos que el paciente se quema el pulgar izquierdo en una estufa, pero percibe el estímulo, es decir, el dolor, en el pulgar derecho.
Entonces, primero prestará atención a su pulgar derecho y buscará la causa del dolor en este punto antes de notar la quemadura en su pulgar izquierdo. Por tanto, la reacción a los estímulos externos puede no producirse adecuadamente con la allestesia. Este hecho puede dar lugar a algunas complicaciones, ya que las partes del cuerpo realmente afectadas están expuestas al estímulo durante más tiempo.
Por supuesto, esto ocurre no solo en los estímulos de dolor sino también en todos los demás estímulos. Por tanto, es de gran importancia aprender a lidiar con la allestesia y lograr una corrección de las sensaciones a través de los sentidos no afectados por la allestesia. La complicación mencionada es solo para ser vista como un ejemplo, varias otras complicaciones, algunas de las cuales son similares, pueden ocurrir en la vida cotidiana del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe consultar a un médico inmediatamente si se sospecha de una tesia general. La sensación de dolor no se puede asignar a ninguna causa directa en la vida cotidiana. Debido a esto, existe el riesgo de no clasificarlos correctamente. Se hace más difícil porque los estímulos de dolor tienen lugar en un lugar distinto al lugar donde se aplicó el estímulo. Este enfoque engañoso puede conducir a una evaluación incorrecta de la situación actual.
No se recomienda esperar o vacilar para la tesia general. Dado que la causa de la generaltesia es el daño cerebral, los signos y síntomas son difíciles de interpretar y clasificar para los profesionales no médicos. Los afectados a menudo asumen erróneamente que los síntomas son temporales. Desafortunadamente, este no es el caso.Por lo tanto, es importante buscar consejo médico lo antes posible y utilizar procedimientos de prueba para determinar la causa.
A menudo, la generaltesia está precedida por una enfermedad como un infarto cerebral o un derrame cerebral. Por esta razón, una sensación desagradable de un estímulo en un lugar diferente al del estímulo a menudo se asigna como un efecto secundario o secundario de la enfermedad o medicación anterior. Esto provoca incorrectamente un retraso de tiempo para volver a ver a un médico.
La allestesia puede asociarse con daño cerebral irreversible. Incluso si esto no tiene por qué conducir necesariamente a una falla total de un sistema, es aconsejable aclarar el daño a su debido tiempo.
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Tratamiento y Terapia
La terapia de la alestesia corresponde principalmente a una terapia causal de la enfermedad primaria. Por ejemplo, los tumores causantes se eliminan tanto como sea posible. En el caso de la alestesia en el contexto de la esclerosis múltiple o varios tipos de epilepsia, la terapia causal no es completamente posible. Las enfermedades se pueden controlar relativamente bien mediante la administración de fármacos como inmunosupresores y neurolépticos.
Desde hace algún tiempo también se sugiere la fisioterapia para corregir sensaciones para el tratamiento de la allestesia. Como parte de estas terapias, los sistemas sensoriales o las regiones cerebrales que no están dañadas y que, por lo tanto, siguen siendo completamente funcionales, se entrenan y se hacen para asumir las tareas de las áreas dañadas. Estas compensaciones se conocen desde hace mucho tiempo a partir de la terapia del accidente cerebrovascular y, a menudo, están coronadas por el éxito.
Incluso si las regiones del cerebro se dañaron irreversiblemente en el contexto de la atesia general, el paciente no necesariamente tiene que vivir con un trastorno de percepción permanente. A menudo, se pueden lograr al menos mejoras en los síntomas a través de las terapias. La voluntad y la voluntad de trabajar del paciente son probablemente los factores de influencia más decisivos para el éxito en el aprendizaje de las compensaciones.
Outlook y pronóstico
Para el pronóstico del curso de la enfermedad, las circunstancias adicionales son inicialmente de gran importancia. Algunas estéticas generales, por ejemplo, son tan inhibitorias que los pacientes evitan el contacto con el médico con sus quejas. Sin un tratamiento apropiado, sin embargo, no se puede lograr una mejoría en la condición generalizada. La curación espontánea iniciada por el organismo, como es el caso de las heridas convencionales, no puede ocurrir en una lesión cerebral.
Para un pronóstico del curso posterior de la enfermedad, es importante determinar la gravedad de la lesión cerebral existente. Sobre todo, es importante tener un diagnóstico rápido y las medidas terapéuticas posteriores para descartar un mayor deterioro de la enfermedad.
No se espera una recuperación completa con la generaltesia, por lo que se debe esperar el curso de la enfermedad por un período indefinido. Para un pronóstico más preciso, primero debe centrarse en la causa de la enfermedad. Puede deberse a varias causas. Esto puede resultar en opciones de terapia adicionales que alivien el curso de la enfermedad.
Por ejemplo, después de la extirpación de tumores cerebrales, se debe reevaluar el pronóstico del curso de la enfermedad, ya que la extirpación puede conducir tanto a una mejora como a un empeoramiento de la afección.
El curso posterior de la enfermedad a menudo depende en gran medida del comportamiento del paciente. De esta forma, se pueden reducir los estímulos y percepciones incorrectos tratando al paciente con medicación y fisioterapia. A largo plazo, esto se traduce en un pronóstico mucho mejor que la falta de un tratamiento adecuado del cuadro clínico.
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➔ Medicamentos para parestesia y trastornos circulatoriosprevención
La allestesia se puede prevenir hasta cierto punto, dependiendo de la causa. Al menos los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir con un estilo de vida saludable, un reconocimiento temprano del riesgo de accidente cerebrovascular y una profilaxis adecuada con una probabilidad relativamente alta de éxito.
Puedes hacerlo tu mismo
La ayuda diaria y la autoayuda son un elemento importante de un concepto terapéutico general en el caso de trastornos sensoriales totalmente estéticos, que también incluye medidas fisioterapéuticas. Las sensaciones de dolor mal localizadas u otras impresiones hápticas o incluso ópticas se basan principalmente en daños en ciertas regiones del cerebro.
De manera similar a los accidentes cerebrovasculares, a menudo existe la posibilidad de que las alteraciones sensoriales puedan compensarse mediante la práctica constante y constante en otras regiones del cerebro. Se necesita un poco de paciencia para lograr una mejora correctiva en la localización de sensaciones con ejercicios cuidadosamente diseñados. Es aconsejable combinar los ejercicios con un fisioterapeuta experimentado en la materia. Si es posible, la autoayuda debe ir acompañada de ejercicio moderado, ejercicios de relajación activa y una dieta equilibrada y variada. Esto asegura que los trastornos circulatorios y un suministro inadecuado de micronutrientes importantes no obstaculicen el éxito de los ejercicios fisioterapéuticos.
Si la generaltesia afecta principalmente a la percepción del dolor mal localizado, el entrenamiento de atención adicional ayuda a dirigir mentalmente la percepción del dolor al “lugar correcto” para sacar la parte afectada del cuerpo de la zona de peligro lo más rápido posible. Si, por ejemplo, se produce dolor por calor en el pulgar derecho, que en realidad afecta al pulgar izquierdo, se puede entrenar la atención de tal manera que se reconozca con solo un breve retraso que el pulgar izquierdo está realmente afectado y debe retirarse de la zona de peligro.