Actinomicina D.

Actinomicina D. es un antibiótico citotóxico, también con el nombre Dactinomicina es conocida. La actinomicina D se usa como agente citostático para inhibir el crecimiento y la división celular, mientras que la actinomicina D se usa para tratar el cáncer. Está disponible con los nombres comerciales Lyovac-Cosmegen® y Cosmegen®.

¿Qué es la actinomicina D?

El péptido antibiótico actinomicina D se obtiene de la bacteria del suelo Streptomyces parvulus. El ingrediente activo está formado por dos péptidos cíclicos unidos por un compuesto de fenoxazina. El citostático se describió por primera vez en 1949.

Inicialmente, los científicos esperaban haber encontrado actinomicina D, un antibiótico para el tratamiento de enfermedades bacterianas. Pero rápidamente se hizo evidente cuán tóxico es el medicamento para las células humanas.

Por lo tanto, los profesionales médicos pronto comenzaron a usarlo para tratar varios tumores. El citostático está destinado a prevenir el rápido crecimiento de células cancerosas en adultos y niños durante la quimioterapia.

Efecto farmacológico

La actinomicina D se une al ADN (ácido desoxirribonucleico) de las células, lo que significa que la doble hélice ya no puede abrirse. Los expertos se refieren a este proceso, en el que un ingrediente activo une moléculas al ADN y las une, como intercalación.

La actinomicina D se une principalmente a los residuos de guanina del ADN. De esta forma, la actinomicina D inhibe inicialmente la síntesis de ARN a dosis bajas. Como resultado, se minimiza la producción de proteínas en las células. En dosis más altas, la replicación del ADN también se ve afectada. Por tanto, el material genético ya no se reproduce, lo que significa que las células no se dividen.

Esto evita que el tumor crezca. Dado que la actinomicina D no puede penetrar la barrera hematoencefálica en el cuerpo humano, los tumores en el cerebro y la médula espinal no se pueden tratar con el medicamento. Todas las demás células del cuerpo que contienen ADN pueden verse afectadas por el principio activo. La actinomicina D no tiene un efecto específico sobre el tumor, sino también sobre las células sanas del cuerpo.

Aplicación y uso médico

El ingrediente activo actinomicina D se usa en varios tumores sólidos. Entre otras cosas, el sarcoma de Ewing, un cáncer de huesos bastante común tanto en niños como en adultos. Pero también con los tumores malignos de los tejidos blandos (sarcoma de tejidos blandos y rabdomiosarcoma), los profesionales médicos utilizan las propiedades citostáticas de la actinomicina D.

El medicamento también se usa en niños y adolescentes durante el tratamiento de un tumor renal maligno (nefroblastoma). Los adultos con cáncer testicular, cáncer coriónico o sarcoma de Kaposi también pueden tratarse con actinomicina D. La actinomicina D se combina con otros citostáticos en todas estas quimioterapias.

También se administra varias veces durante un largo período de tiempo a intervalos definidos con precisión. Porque después de solo una semana, alrededor del 30 por ciento del ingrediente activo se excreta en la orina y las heces. Dado que la actinomicina D es extremadamente irritante, solo se administra por vía intravenosa y no se puede tomar por vía oral. Debido al severo daño tisular, los médicos controlan con mucho cuidado el lugar de la inyección durante el tratamiento.

Riesgos y efectos secundarios

Dado que la actinomicina D inhibe el crecimiento y la división de las células humanas, pueden producirse diferentes efectos secundarios. Entre otras cosas, el fármaco interfiere con el desarrollo de las células sanguíneas. Básicamente, esto puede provocar una escasez temporal de plaquetas y glóbulos blancos.

Esto último, a su vez, significa que las infecciones por bacterias, hongos y virus ocurren con mayor frecuencia. El contacto directo con el fármaco puede dañar gravemente e incluso matar la piel y los ojos, así como el tejido conectivo. Por lo tanto, la inyección solo debe administrarse en la vena y no en el tejido adyacente. El daño después de la radioterapia previa puede ser particularmente grave, por lo que nunca se debe utilizar actinomicina D después de la radioterapia.

Las náuseas y los vómitos son muy frecuentes unas horas después de la administración de actinomicina D. También puede producirse un daño doloroso de la membrana mucosa (mucositis) en la boca, el esófago y el intestino. El agente también puede atacar el hígado. Dado que la actinomicina D es mutagénica y embriotóxica, puede causar daños duraderos al material genético y no debe utilizarse durante el embarazo.