De uno trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo es la charla cuando los interesados muestran una forma rígida y perfeccionista de pensar y actuar. Al hacerlo, sufren fuertes dudas e indecisiones.
¿Qué es el trastorno compulsivo de la personalidad?
En medicina, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo tambien como Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad o trastorno de personalidad anancástica designado. El término proviene de la antigua palabra griega Ananke y significa "compulsión" o "inevitabilidad". Las características típicas del trastorno compulsivo de la personalidad son el perfeccionismo, el control compulsivo, la inmovilidad mental, la cautela temerosa y las fuertes dudas.
Sin embargo, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo difiere significativamente del trastorno obsesivo-compulsivo habitual. El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno del Eje I en el que se produce principalmente un síntoma ego-distónico. La razón de esto son los trastornos del metabolismo cerebral. El trastorno compulsivo de la personalidad, por otro lado, es un trastorno psicológico del eje II. Esto se caracteriza principalmente por quejas egosintónicas.
En general, entre el dos y el cinco por ciento de la población padece un trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo. Aparece dos veces más en el sexo masculino que en el femenino. No es infrecuente que el trastorno anancástico de la personalidad esté asociado con la depresión. Además, puede haber otros trastornos obsesivo-compulsivos al mismo tiempo.
causas
No se conocen bien las causas exactas del trastorno compulsivo de la personalidad. No son causados por otros trastornos psiquiátricos o daño cerebral inmediato. Desde un punto de vista psicoanalítico, se sospecha un entrenamiento estricto y punitivo para ir al baño. Esto resultó en un llamado "superyó" fuertemente desarrollado en las personas afectadas.
Los pacientes exigen mucho orden y limpieza. Al mismo tiempo, están muy inhibidos. Muchos psicoanalistas sospechan que hubo importantes luchas de poder con los padres por el control en la infancia del paciente. Estos condujeron a impulsos agresivos que fueron reprimidos por los afectados.
Los pacientes obtienen el control de su comportamiento al ceñirse obstinadamente a sus hábitos y reglas. Sin embargo, hubo poca evidencia científica para esta teoría. La terapia cognitiva asume que los procesos de pensamiento especiales son importantes para mantener el trastorno compulsivo de la personalidad.
Por ejemplo, los pacientes suelen tener un pensamiento en blanco y negro pronunciado. Además, temen de forma exagerada los efectos negativos de cometer errores. Esto a su vez da como resultado un comportamiento perfeccionista, rígido, rígido y al mismo tiempo muy vacilante.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas típicos de un trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo son el comportamiento anormal del paciente. Así que básicamente tienen muchas dudas sobre sí mismos, pero también sobre otras personas. Un rasgo característico del trastorno anancástico de la personalidad es que los afectados asumen una variedad de tareas que deben llevarse a cabo a la perfección.
Sin embargo, al hacerlo, a menudo pierden la noción de lo que está sucediendo. Además, los pacientes sienten una sensación de control permanente. No importa si las tareas que realizan son importantes o no. Los afectados no establecen determinadas prioridades. Si bien se da preferencia a las tareas sin importancia, las cosas importantes se descuidan y posponen.
Las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo suelen actuar con sensatez y lógica. Sin embargo, no toleran los sentimientos de otras personas. Además, no logran mostrar calidez a sus semejantes. El trabajo y la productividad tienen prioridad sobre la diversión y la interacción social.
Las actividades de ocio se planifican cuidadosamente y ya no se modifican. Otra característica del trastorno compulsivo de la personalidad es la terquedad y el egoísmo. Por lo tanto, se requiere que otras personas se sometan al paciente.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Se requieren exámenes clínico-psicológicos para diagnosticar un trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo. El terapeuta se ocupa de la anamnesis del paciente, crea un hallazgo psicopatológico y realiza pruebas psicológicas. La presencia de al menos cuatro propiedades o comportamientos típicos es decisiva para el diagnóstico.
Estos incluyen la preocupación constante del paciente por el orden, las reglas, la planificación y los detalles, las dudas y precauciones exageradas, el perfeccionismo, que dificulta la realización de las tareas, y la conciencia excesiva, en la que se descuidan las relaciones interpersonales y el placer.
Otros posibles criterios son la terquedad, la rigidez, la pedantería excesiva y la imposición de pensamientos indeseables. Aún no es posible una cura para el trastorno compulsivo de la personalidad. No se han investigado adecuadamente los enfoques de tratamiento farmacológico ni psicoterapéutico.
Complicaciones
Muchos trastornos de la personalidad se presentan con una o más formas. Esto también se aplica al trastorno compulsivo de la personalidad. Muy a menudo, además del trastorno compulsivo de la personalidad, existe un trastorno de la personalidad que evita la ansiedad. El tres por ciento de los afectados padece este trastorno adicional de la personalidad.
El trastorno de personalidad ansioso-evitativo puede desarrollarse como consecuencia directa del trastorno compulsivo de la personalidad, ya que los afectados a menudo temen no cumplir con sus propios estándares (muy altos). El trastorno obsesivo-compulsivo también puede ocurrir como una complicación de los trastornos de personalidad obsesivo-compulsiva. Estos se caracterizan por pensamientos obsesivos o actos compulsivos, por lo que el interesado suele saber que la compulsión en sí es inútil o excesiva.
Otra posible complicación del trastorno compulsivo de la personalidad son los trastornos del estado de ánimo. La depresión, en particular, es común. El espectro va desde estados de ánimo depresivos leves hasta estados de ánimo depresivos crónicos (distimia) y depresión mayor. El suicidio es posible como una complicación de la depresión o del estado de ánimo deprimido.
El trastorno compulsivo de la personalidad también puede coexistir con un trastorno alimentario. Un perfeccionismo exagerado, que también se puede encontrar en el trastorno compulsivo de la personalidad, es típico de las anoréxicas en particular. Sin embargo, también son posibles otros trastornos alimentarios. Un trastorno alimentario puede provocar otras complicaciones, incluidas graves consecuencias físicas. Algunos ejemplos son los trastornos electrolíticos, los trastornos neurológicos y la osteoporosis.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas que exhiben un comportamiento que pueda describirse como la norma anterior deben ser evaluadas por un médico. Si hay lesiones emocionales o físicas deliberadas en otras personas o trastornos recurrentes en el comportamiento social, es recomendable consultar a un médico. Los actos compulsivos, las dudas intensas sobre uno mismo y la violación de las reglas sociales son motivo de preocupación. Si la ejecución de las obligaciones asignadas se realiza en un grado constantemente perfeccionista, esto debe interpretarse como una señal de advertencia.
Las personas del entorno social cercano deben señalar las anomalías a los afectados. Si la necesidad de perfeccionismo se intensifica continuamente, la persona en cuestión necesita ayuda. La adicción al control, la pérdida del sentido de la realidad y la asunción de innumerables tareas son signos más de una irregularidad en la salud. Es característico un aumento progresivo de los problemas de conducta.
En algunos casos, las peculiaridades se producen tras una caída, accidente o violencia en la cabeza. Es necesario actuar en caso de anomalías tanto repentinas como continuas. Si hay falta de tolerancia, empatía y consideración por otras personas, el procedimiento debe examinarse más de cerca. La aparición del trastorno compulsivo de la personalidad incluye una falta de percepción por parte de la persona en cuestión. Por lo tanto, a menudo es necesaria la cooperación de un familiar. Solo si existe una buena relación de confianza con otra persona, la persona en cuestión busca el consejo de un médico.
Tratamiento y Terapia
Dado que no se puede lograr una cura para el trastorno anancástico de la personalidad, el enfoque de la terapia es mejorar las habilidades sociales del paciente. La estructuración de su entorno y la aplicación de lo que ha aprendido en la vida cotidiana también están en primer plano. La socioterapia y la psicoterapia son los conceptos terapéuticos más importantes para ello.
En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes no acuden a un terapeuta por iniciativa propia, sino porque están bajo una fuerte presión social de su pareja o familia. De particular importancia para el éxito del tratamiento es una relación estable entre el terapeuta y el paciente, que debe fortalecerse desde el inicio de la terapia. Sin embargo, construir esta relación puede ser un desafío.
Si no se establece con éxito una buena relación, generalmente se termina la terapia. Si hay comorbilidad, como depresión, se pueden administrar medicamentos como antidepresivos. En el caso de los trastornos de ansiedad que lo acompañan, el paciente suele recibir neurolépticos. El litio y la carbamazepina son otros fármacos útiles.
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Desafortunadamente, no es posible prevenir el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo. Las causas subyacentes del trastorno mental aún no se han investigado completamente.
Puedes hacerlo tu mismo
Cuando el interesado se ha dado cuenta de que padece un trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, ya se ha dado el primer paso hacia la mejora. Sin embargo, ahora queda un largo camino por recorrer antes de que los afectados mejoren. La psicoterapia y la socioterapia son las medidas que más deben acompañar este camino.
Insight es el primer paso. Pero es importante que los afectados se den cuenta de su enfermedad de nuevo todos los días para reconocer patrones y poder superarlos. Las personas enfermas a menudo se retiran de su entorno social, si es que están involucradas en uno. Pero esta retirada es muy destructiva. Si los afectados saben esto sobre sí mismos, tienen la oportunidad de actuar contra ello y buscar conscientemente el contacto con seres humanos cariñosos. Lo mismo ocurre con el perfeccionismo y la compulsión por el control, que sufren la mayoría de los afectados. Si la persona enferma es consciente de esto, solo puede tomar las medidas necesarias contra ello. Es un paso importante darse cuenta de que este comportamiento es perjudicial para su propia salud. Es importante ser consciente de tus propias necesidades una y otra vez en la vida diaria para poder sentir los límites del agotamiento a su debido tiempo.
La autoayuda solo puede desempeñar un papel de apoyo en la terapia.