Bajo la Mutismo acinético el neurólogo comprende un grave trastorno del impulso, que se caracteriza por un silencio e inmovilidad persistentes. Este fenómeno suele ocurrir como resultado de un daño en el lóbulo frontal o en la circunvolución del cíngulo. El tratamiento, pero también el pronóstico, depende de las causas.
¿Qué es el mutismo acinético?
El mutismo acinético es un complejo de síntomas neurológicos que se manifiestan en un grave trastorno del impulso. Los pacientes guardan un silencio persistente, lo que también se conoce como mutismo. Además, no hacen ningún movimiento y no muestran implicación emocional. Su inmovilidad también se conoce como acinesia y externamente da la impresión de parálisis.
Sin embargo, su comportamiento no se debe a una parálisis fisiológica o trastornos del centro del habla, sino que les falta el impulso para realizar todas las acciones. Se conserva la percepción del paciente. Aunque en realidad son conscientes, según las investigaciones actuales, gran parte de lo que está sucediendo no llega a su conciencia. La memoria no se ve afectada por la apariencia, aunque los pacientes no pueden recordar la mayoría de los eventos durante su enfermedad.
causas
El mutismo acinético suele ir precedido de una lesión cerebral. O el lóbulo frontal o la circunvolución del cíngulo están dañados. La circunvolución del cíngulo es parte del cerebro final y pertenece al sistema límbico. Estas áreas del cerebro se dañan particularmente en un accidente cerebrovascular con oclusión bilateral de la arteria cerebral. Una lesión cerebral traumática también puede dañar el lóbulo frontal y la circunvolución del cíngulo.
Otras causas concebibles son los tumores o una cabeza de agua. En estas enfermedades, puede surgir un efecto de presión sobre el diencéfalo, que se expresa en mutismo acinético. Las encefalopatías espongiformes como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob también pueden producir el complejo de síntomas del mutismo acinético. Sin embargo, la encefalopatía espongiforme generalmente solo tiene un efecto correspondiente en una etapa muy tardía.
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Una variedad de síntomas neurológicos se agrupan bajo el término mutismo acinético. Los pacientes parecen paralizados, pero están completamente conscientes. Aun así, no muestran ninguna implicación emocional en las situaciones que les rodean. No se mueven de forma independiente ni se les puede hacer hablar. Durante mucho tiempo, los investigadores sospecharon que los trastornos de la conciencia y los trastornos de la percepción eran la causa de este fenómeno.
Según investigaciones recientes, este no es el caso. En una conversación con personas que padecen mutismo acinético, el neurocientífico Damasio descubrió que los pacientes pueden percibir y comprender la situación que los rodea, pero no sienten el impulso de actuar. La circunvolución del cíngulo sirve como interfaz entre la cognición y la emoción. Esta parte del cerebro juega un papel importante en la motivación, lo que confirma los hallazgos de Domasio.
Diagnóstico y curso
Como parte del diagnóstico, si se sospecha mutismo acinético, se debe solicitar una resonancia magnética del cráneo. Se deben descartar causas inflamatorias e infecciosas mediante una punción lumbar y el análisis diagnóstico de laboratorio del líquido cerebral obtenido de esta forma. La electroencefalografía se puede utilizar para examinar la actividad eléctrica del cerebro.
En el diagnóstico diferencial hay que tener en cuenta la catatonia y el síndrome de Apallic. Si hay mutismo acinético, el pronóstico es relativamente favorable. La recuperación completa suele ser posible siempre que el daño cerebral no sea grave. Se puede esperar una mejora incluso después de meses si la causa de la falta de impulso inducida fisiológicamente se puede tratar satisfactoriamente.
Complicaciones
El mutismo acinético es una enfermedad neurológica que se manifiesta a través del silencio, la falta de impulso, la falta de implicación emocional y una inmovilidad similar a la parálisis. Sin embargo, los incidentes parecen penetrar en la conciencia y los afectados ciertamente tienen recuerdos, siempre que hayan superado el período de la enfermedad. El síntoma indica daño en el lóbulo frontal, pero también puede afectar la curvatura del cinturón del sistema límbico.
Es causada por una lesión cerebral traumática, como resultado de un tumor en el cerebro, un derrame cerebral y la cabeza de agua congénita. Los niños muestran fuertes retrasos en el desarrollo cognitivo y parecen letárgicos. La rápida aclaración médica evita complicaciones duraderas.
Si los adultos muestran cambios severos en la personalidad que están asociados con una pérdida de participación activa, así como de las habilidades motoras y del lenguaje, se debe solicitar ayuda médica. Las consecuencias de las complicaciones serían desorientación, pérdida de percepción, reacción y conocimiento, así como ataques de fiebre e incapacidad total para moverse. El curso de recuperación del mutismo acinético está condicionado por la causa del brote.
Con suficiente atención médica terapéutica para pacientes hospitalizados, hay plenas posibilidades de recuperación. Si hay lesiones cerebrales graves como resultado de un accidente, se minimiza la curación completa. Si se encuentra un tumor, se realiza la extirpación quirúrgica y, si es necesario, la radioterapia.
Esto puede ocasionar problemas físicos al interesado debido a la tolerancia y la caída del cabello. Al colocar un drenaje de líquido cefalorraquídeo, los afectados por la cabeza de agua experimentan estrés por el cuerpo extraño desconocido, así como la depilación parcial. Por el contrario, los pacientes de Creutzfeldt-Jakob no tienen perspectivas de recuperación.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Por regla general, esta enfermedad no representa una situación de peligro para el afectado, la esperanza de vida no se modifica por regla general, aunque el paciente ya no habla y normalmente ya no se mueve. En la mayoría de los casos, desafortunadamente, no es posible ningún tratamiento. En la mayoría de los casos, este mutismo se diagnostica directamente en el hospital.
La persona en cuestión es tratada de antemano por daños en el cerebro. El mutismo se produce directamente por este daño y se determina y diagnostica directamente. Por esta razón, no es necesario consultar a un médico. Aquí, sin embargo, se pueden utilizar varias terapias para aliviar las quejas y los síntomas. Sin embargo, no se puede predecir si la enfermedad progresará positivamente. Sin embargo, si este mutismo ocurre con el tiempo, puede ser un tumor. En cualquier caso, es necesario un tratamiento médico si los síntomas progresan y reducen la calidad de vida del afectado.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento del mutismo acinético se basa en la causa. Por ejemplo, si hay un tumor como el papiloma del plexo, entonces el tumor se extirpa quirúrgicamente por completo. Si el tumor benigno es atípico o no se puede extirpar por completo, se administra radioterapia adicional. En el caso de la hidrocefalia, la presión intracraneal se reduce mediante un drenaje de licor. También es posible una ventriculostomía. En el caso de un derrame cerebral, es importante esperar y esperar que el área afectada se recupere de forma independiente.
Se pueden administrar medicamentos inmunosupresores para evitar complicaciones después de un accidente cerebrovascular. En las lesiones del cerebro craneal de segundo o mayor grado, el aumento de la presión intracraneal debe contrarrestarse mediante la administración de glucocorticoides. Si se requiere sedación, esto se logra mediante fármacos como barbitúricos, benzodiazepinas o propofol. De esta forma, además de la inmovilización, hay una disminución de la presión intracraneal.
Si la presión intracraneal aumenta bruscamente a pesar de estas medidas terapéuticas, también se realiza una craniectomía de alivio. Como parte de este procedimiento quirúrgico, el cirujano extrae partes del cráneo para que el cerebro tenga espacio para expandirse. Cuando la hinchazón ha remitido, se vuelven a unir las partes extraídas del cráneo. En enfermedades como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, no hay posibilidad de cura. La muerte suele ocurrir en unos pocos meses, y los pacientes permanecen atrapados en la etapa terminal terminal de la enfermedad durante algún tiempo.
Outlook y pronóstico
Con esta enfermedad existe una limitación extrema del paciente en la vida cotidiana. La persona afectada no puede hablar ni moverse porque el cerebro está gravemente dañado. Estas restricciones conducen a una reducción extrema de la calidad de vida y los afectados suelen depender de la ayuda de otras personas en la vida diaria. El paciente todavía está completamente consciente, pero no puede participar en el incidente. Además, también puede provocar trastornos de percepción.
En esta enfermedad, el tratamiento siempre es causal. Debe tratarse la enfermedad subyacente, que en la mayoría de los casos es un tumor. Sin embargo, no se puede predecir aquí si la enfermedad siempre progresará positivamente. En algunos casos, el tratamiento no es posible y la persona tiene que pasar toda su vida con los síntomas.
Después de un accidente cerebrovascular, los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. En general, sin embargo, no es posible una predicción universal del curso de la enfermedad. A menudo, los familiares del paciente se ven afectados por la enfermedad y, a veces, sufren molestias psicológicas.
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El mutismo acinético por causas como la hidrocefalia o el traumatismo craneoencefálico no se puede prevenir. Sin embargo, el riesgo de accidentes cerebrovasculares se puede reducir haciendo suficiente ejercicio, comiendo una dieta saludable, reduciendo la obesidad y evitando los cigarrillos y el alcohol.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, hay muy pocas medidas de seguimiento disponibles para las personas afectadas por esta enfermedad. Por lo tanto, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico temprano con tratamiento posterior para que no haya más complicaciones o quejas. Cuanto antes se reconozca y se trate la enfermedad, mejor será el curso posterior.
Por tanto, el diagnóstico precoz es el foco principal de esta enfermedad. El tratamiento en sí generalmente se realiza con la ayuda de radioterapia, aunque la mayoría de los afectados también dependen de la medicación. Al tomar medicamentos, debe asegurarse de que se cumplan la dosis correcta y la frecuencia de uso correcta.
Si tiene alguna pregunta o pregunta, siempre debe comunicarse con un médico primero para que no haya complicaciones u otras quejas. Además, la mayoría de los pacientes con esta enfermedad dependen del apoyo y el cuidado de su propia familia y amigos. El apoyo psicótico también es muy útil para prevenir este tipo de dolencias. En algunos casos, la esperanza de vida de los afectados se ve reducida por esta enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
Las medidas que pueden tomar los pacientes con mutismo acinético dependen de la causa de la enfermedad y de la estrategia de tratamiento utilizada. En principio, es necesaria una estrecha vigilancia en el caso de enfermedades tumorales. El paciente debe estar atento a síntomas inusuales, como sangrado o sensibilidad, y abordarlos durante el examen médico.
Además, se deben tomar medidas para aliviar los síntomas reales. El dolor por presión puede aliviarse usando almohadillas frías o masajes suaves además de la terapia con medicamentos. En consulta con el médico, se pueden utilizar varios medios de la naturaleza. Por ejemplo, el analgésico garra del diablo y el remedio homeopático belladona, que reducen la inflamación y alivian el dolor, han demostrado su eficacia.
Si se desarrollan trastornos neurológicos como resultado de la enfermedad del tumor, generalmente se lleva a cabo una cirugía. Después de una operación, el paciente necesita descansar. La herida quirúrgica se trata en el hospital durante los primeros días y debe cuidarse cuidadosamente en el hogar para que no haya trastornos de cicatrización ni cicatrices. Además, se indican más exámenes médicos para asegurarse de que el tumor no ha vuelto a aparecer ni ha hecho metástasis.
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