UNA Hinchazón de la lengua Por lo general, ocurre como resultado de una reacción alérgica a alimentos, medicamentos o picaduras de insectos, o en relación con un angioedema genético. Una reacción alérgica pronunciada puede causar hinchazón de la lengua, que estrecha las vías respiratorias superiores, lo que pone en peligro la vida.
¿Qué es la hinchazón de la lengua?
La hinchazón de la lengua es un agrandamiento edematoso de la lengua (causado por la acumulación de líquido), que puede atribuirse a varias causas.
La inflamación de la lengua no se entiende como una entidad patológica independiente, sino más bien como un síntoma acompañante de una alergia (que incluye alimentos, medicamentos, picaduras de insectos) o el edema de Quincke hereditario y episódico (angioedema).
Además, la hinchazón de la lengua es un fenómeno transitorio (temporal) de agrandamiento permanente de la lengua (macroglosia) como resultado de nuevas formaciones o malformaciones vasculares (incluidos hemangiomas, linfangiomas), síndrome de Down (trisomía 21), sarcoidosis (enfermedad de Boeck), amiloidosis (intra - y acumulación extracelular de proteínas anormales) o un carcinoma de lengua.
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La hinchazón de la lengua se puede atribuir a varias causas. Esto puede ocurrir como edema de Quincke, un angioedema que ocurre en la subcutis o submucosa y que también se caracteriza por hinchazones elásticos y abultados en el área de la cara (labios, lengua, mejillas, frente).
En el angioedema hereditario, un defecto genético conduce a una deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 (también inhibidor de la esterasa C1, C1-INH), que en enfermedades infecciosas o relacionadas con traumatismos, además de la hinchazón del labio, laringe y mucosa intestinal, también provoca hinchazón. la lengua puede condicionar. La deficiencia del inhibidor de C1 aumenta la bradicinina, un péptido que actúa como vasodilatador ("vasodilatador") aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos y, entre otras cosas, puede provocar la acumulación de líquido en la lengua.
En muchos casos, el angioedema también se asocia con el uso de inhibidores de la ECA, que bloquean la degradación de la bradicinina. El angioedema, como la hinchazón de la lengua, también puede ser causado por reacciones alérgicas (incluidas alergias alimentarias, alergias cruzadas entre el polen y la comida, picaduras de insectos, medicamentos).
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- Alergia al veneno de insectos
- Edema de Quincke
Diagnóstico y curso
En el caso de la hinchazón de la lengua, las medidas de diagnóstico están dirigidas principalmente a determinar el factor desencadenante. Si se sospecha una reacción alérgica, anamnesis y diagnósticos de alergia (incluidosDeterminación de la concentración de los anticuerpos IgE característicos en la sangre, prueba de punción) Se puede determinar el alérgeno desencadenante.
El angioedema hereditario generalmente se puede determinar sobre la base de una concentración reducida del inhibidor de la esterasa C1 o un valor reducido de los factores del complemento C2 y C4. Además, el angioedema hereditario no responde a las preparaciones de cortisona y / o antihistamínicos.
Con un diagnóstico temprano y una terapia adecuada, la hinchazón de la lengua generalmente se puede controlar, especialmente si se aclara la causa. Las reacciones alérgicas graves con hinchazón pronunciada de la lengua pueden provocar una obstrucción de las vías respiratorias superiores y deben recibir atención médica de emergencia adecuada.
Complicaciones
La hinchazón de la lengua es a menudo un síntoma de una lesión o irritación en la lengua y generalmente se cura por sí sola. Sin embargo, si la irritación es constante, la curación puede retrasarse. Esto puede provocar infecciones, que en casos individuales pueden ser graves. La inflamación de la lengua también se debe a intoxicaciones y quemaduras químicas.
Aquí pueden desarrollarse posibles complicaciones de las propias toxinas. La hinchazón de la lengua suele ser una señal de advertencia de una infección avanzada en el área de la boca con mala higiene bucal, caries, periodontitis o gingivitis. A veces también es causado por una alergia. Esto puede provocar dificultad para respirar porque la hinchazón a menudo se extiende hacia el esófago y la tráquea.
En casos extremos, el paciente sufre un shock anafiláctico, que sin tratamiento puede incluso ser fatal. La inflamación de la lengua también puede desarrollarse como parte del edema o angioedema de Quincke. Luego, a menudo ocurre repentinamente y, a veces, conduce a una falta de aire severa. En este contexto, el edema también se desarrolla en otras partes del cuerpo, algunas de las cuales conducen a complicaciones graves.
Además, también existe una forma hereditaria de edema angioneurótico, que forma hinchazones en la lengua, mucosa intestinal y otras partes del cuerpo en determinadas ocasiones como infecciones o traumatismos. Además de la dificultad para respirar, aquí también se puede desarrollar un abdomen agudo con shock.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si tiene la lengua hinchada, definitivamente debe consultar a un médico. En casos graves, la inflamación de la lengua puede adquirir proporciones amenazantes. Puede dificultar la respiración o la deglución.
Independientemente de si se trata de un evento alérgico, una picadura de avispa en la boca o una enfermedad inflamatoria interna, los afectados no deben esperar a ver a un médico. Esto se aplica no solo a los niños, sino en general. La causa de la hinchazón de la lengua debe determinarse de inmediato. La pregunta es, ¿cuánto está hinchada la lengua? La visita al médico puede esperar si la lengua aparece solo ligeramente hinchada y no cambia más.
Sin embargo, si la hinchazón es más pronunciada y hay síntomas acompañantes como problemas respiratorios, dificultad para tragar o espuma en la boca, es inevitable una visita inmediata al médico. Es mejor llamar a una ambulancia. En casos menos agudos, los pediatras o los médicos generales son las personas adecuadas para contactar. Conocen mejor al paciente y pueden utilizar preguntas y exámenes iniciales para determinar si se debe consultar a un especialista.
Puede ser necesario un cuidado especializado, por ejemplo, en el caso de una perforación inflamada. Un alergólogo es la mejor persona para contactar si se sospecha una alergia. Sin embargo, dado que numerosas circunstancias pueden provocar hinchazón de la lengua, es difícil para los afectados reconocer esto por sí mismos.
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Tratamiento y Terapia
Las principales medidas terapéuticas tienen como objetivo eliminar la causa subyacente de la hinchazón de la lengua. Si se produce una obstrucción potencialmente mortal de las vías respiratorias superiores como resultado de la hinchazón de la lengua, se deben iniciar medidas médicas de emergencia como la aplicación intravenosa de cortisona (para la hinchazón alérgica de la lengua) o concentrado de C1-INH (angioedema hereditario).
Si es necesario, puede ser necesario un suministro adicional de oxígeno o una cricotirotomía (acceso artificial en el área de la laringe) para asegurar el suministro de oxígeno. Si la lengua se debe a una reacción alérgica, se pueden usar antihistamínicos como parte de la terapia sintomática y profiláctica. También se pueden administrar corticosteroides o adrenalina como parte de la terapia aguda.
Además, se recomienda evitar los alérgenos (evitar la exposición al alérgeno desencadenante) si la lengua está hinchada debido a alergias. Los afectados por angioedema hereditario suelen tratarse con un concentrado de inhibidor de C1 para convulsiones muy frecuentes, que también se puede utilizar de forma profiláctica para reducir la duración y la gravedad de las convulsiones. Los ataques agudos se pueden tratar con concentrado de C1-INH inyectado (intravenoso), el antagonista de la bradicinina Icatibant (subcutáneo) o plasma fresco congelado que contiene el inhibidor de C1.
Además, como parte de la terapia a largo plazo, además del concentrado de C1-INH, se utilizan derivados de andrógenos (incluidos danazol, oxandrolona, estanozolol), que aumentan la síntesis de C1-INH en el hígado, o ácido tranexámico, según la persona específicamente afectada y la gravedad y frecuencia de los ataques de edema. Compromiso. En caso de que los afectados sean tratados con estrógenos o inhibidores de la ECA, que inhiben la degradación de la bradicinina, estos deben suspenderse para evitar futuros ataques de edema y, en consecuencia, también hinchazón de la lengua.
Outlook y pronóstico
Como regla general, la hinchazón de la lengua se puede tratar relativamente bien y no provoca situaciones peligrosas o molestias. Como resultado de una reacción alérgica, la hinchazón disminuirá con el tiempo cuando el cuerpo haya descompuesto o digerido por completo el ingrediente relevante. En el curso posterior, la persona en cuestión tiene que prescindir de la comida respectiva para que la lengua no se hinche de nuevo.
Pueden surgir complicaciones si el paciente ya no puede respirar suficiente aire debido a la hinchazón de la lengua y amenaza con asfixiarse. En este caso, debe instituirse un tratamiento inmediato para evitar la muerte.
La hinchazón de la lengua también puede ser síntoma de una higiene bucal inadecuada, con lo que se pueden desarrollar encías sangrantes y caries. En la mayoría de los casos, sin embargo, estas causas pueden tratarse con relativa facilidad.
Si la hinchazón de la lengua no da lugar a síntomas peligrosos, no es necesario ningún tratamiento médico. En caso de hinchazón severa con dificultad para respirar, el paciente recibe medicación para aliviar los síntomas. También se puede tratar una posible alergia para que la persona afectada ya no sufra la hinchazón en el futuro. Los problemas bucales también pueden ser tratados bien por un dentista.
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➔ Medicamento para el dolor de muelasprevención
Una hinchazón alérgica de la lengua se puede prevenir evitando la exposición al alérgeno desencadenante (por ejemplo, alimentos, medicamentos) (evitación del alérgeno). En el caso de angioedema hereditario recurrente, la frecuencia y la gravedad de los ataques de edema y, por lo tanto, el riesgo de hinchazón de la lengua se pueden minimizar como parte de una terapia a largo plazo adaptada individualmente.
Puedes hacerlo tu mismo
Si la lengua está hinchada, un médico debe aclarar la causa y, si es necesario, iniciar el tratamiento. Se recomiendan diversas medidas y remedios caseros para aliviar los síntomas.
En general, la hinchazón se puede aliviar con medidas de enfriamiento. Las bebidas frías, un paño húmedo en la lengua o chupar cubitos de hielo han resultado útiles aquí. Las bebidas ácidas o azucaradas pueden irritar la lengua y deben evitarse. También es mejor evitar el alcohol, la nicotina y las comidas y bebidas picantes o calientes. El azúcar es el caldo de cultivo ideal para los patógenos y, por lo tanto, también debe eliminarse del menú.
De lo contrario, una higiene bucal cuidadosa ayudará a prevenir la hinchazón de la lengua. Los enjuagues bucales y el hilo dental eliminan los patógenos de la cavidad bucal y contribuyen a una rápida descongestión. La lengua se puede cuidar con un raspador de lengua o con el dorso de un cepillo de dientes adecuado. La hinchazón de la lengua debido a la inflamación se puede tratar con antibióticos.
Las soluciones de salvia o salina, así como los tés para aliviar el dolor, también han demostrado su eficacia. Después de aplicar estas medidas, la hinchazón de la lengua debería desaparecer con relativa rapidez. Si este no es el caso, un médico debe aclarar los síntomas.
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