los Fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii Ocurre principalmente en América del Norte y del Sur, pero existe en todos los países del doble continente. Por eso también se encuentran los nombres Fiebre americana por picadura de garrapata, fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, Fiebre de Tobia colombiana, Fiebre de Sao Paulo o Fiebre del nuevo mundo.
¿Qué es la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii?
Las garrapatas son un tipo de ácaro que, como parásitos chupadores de sangre, pueden transmitir gérmenes peligrosos a todos los vertebrados. Las rickettsias son bacterias transmitidas por garrapatas que llevan el nombre de Howard Taylor Ricketts, un patólogo estadounidense que identificó el tipo de bacteria en 1907.
los Fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii pertenece al grupo de las rickettsiosis, que incluye todas las enfermedades causadas por la bacteria rickettsia. La rickettsia no solo se transmite por garrapatas, sino también por otros tipos de ácaros, así como por piojos y pulgas. Además de la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii, las rickettsiosis también incluyen el tifus.
Las enfermedades ocurren principalmente en los meses de primavera y verano. Aproximadamente 2 personas se infectan por cada millón de personas en los Estados Unidos cada año. La mayoría de los enfermos vive en zonas rurales. La fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii afecta a hombres mayores de 40 años y niños de hasta 10 años.
causas
los Fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii causado por una infección con un tipo especial de bacteria rickettsial. Las bacterias solo pueden sobrevivir dentro de una célula huésped. Principalmente se encuentran en las células intestinales z. B. de garrapatas.
Las bacterias mueren rápidamente si está seco o si se utilizan desinfectantes. Rickettsia tampoco sobrevive en soluciones nutritivas producidas artificialmente. Sin embargo, las rickettsias se pueden encontrar en las excreciones, p. Ej. B. Los piojos sobreviven más tiempo y, por tanto, siguen teniendo un efecto infeccioso después de meses.
Tan pronto como las bacterias han sido transferidas al cuerpo humano por la picadura de una garrapata, se multiplican en las células huésped mediante una división transversal continua. Luego se diseminan por el cuerpo a través de los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos.
Los síntomas de la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii se desencadenan por la destrucción de las células del cuerpo causada por la bacteria.
Síntomas, dolencias y signos
La fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii es una enfermedad muy grave que solo puede curarse por completo con el inicio de una ayuda médica rápida. Esta enfermedad, que solo ocurre en Estados Unidos, puede ser potencialmente mortal, especialmente en niños menores de diez años, en personas inmunodeprimidas o en caso de retraso en el tratamiento.
Inicialmente, después de un período de incubación de dos a catorce días, aparecen síntomas inespecíficos similares a los de la gripe. La persona enferma se queja de dolor de cabeza, fiebre alta, dolores corporales, dolor de estómago, náuseas, vómitos, pérdida del apetito, ojos rojos y dolores musculares. Después de otros dos a cinco días, aparece una erupción generalizada.
Esta erupción se caracteriza por pequeñas manchas rojas que se alternan con pápulas elevadas. Es posible que las pápulas produzcan un pequeño sangrado. De lo contrario, la erupción no se asocia con molestias. Sin embargo, pueden surgir una multitud de complicaciones en el curso posterior, que no proceden de la misma manera para todas las personas. La combinación de síntomas que se producirán no se puede prever para el individuo.
Sin embargo, se observan síntomas como una caída brusca y repentina de la presión arterial, palpitaciones, trastornos de la coagulación de la sangre, ictericia (ictericia), insuficiencia renal aguda, shock o trastornos neurológicos. La insuficiencia renal aguda, una caída repentina de la presión arterial o las arritmias cardíacas pueden provocar rápidamente la muerte. En otros casos, se producen daños graves a largo plazo, que se manifiestan, entre otras cosas, en la muerte de dedos de manos y pies, síntomas de parálisis, entumecimiento o ceguera.
Diagnóstico y curso
Una infección con el Fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii Apenas diagnostica en la fase inicial de la enfermedad, ya que no se dispone de métodos de prueba adecuados para este período inicial.
Sin embargo, la enfermedad debe tratarse lo antes posible. Los primeros indicios de una posible picadura de garrapata se pueden encontrar preguntando a la persona enferma sobre su entorno de vida, sus hábitos de viaje y el inicio estacional de sus síntomas. Solo en un momento posterior se puede realizar un diagnóstico confiable de la presencia de fiebre por picadura de garrapata debido a Rickettsia rickettsii mediante el examen del tejido de la piel o mediante análisis de sangre, así como la reproducción dirigida de rickettsias en hemocultivos.
La fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii es una enfermedad grave, aunque curable. Sin tratamiento, la enfermedad es mortal en alrededor del 30% de los casos. Sin embargo, si la persona sobrevive a los primeros días de la enfermedad, generalmente se produce una curación completa.
La fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii tiene un curso más severo en niños hasta los 3 años de edad y en hombres en general. En estos casos, complicaciones como trastornos circulatorios importantes o insuficiencia renal pueden provocar rápidamente la muerte. Las posibles consecuencias a largo plazo de la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii son síntomas de parálisis o pérdida de audición.
Complicaciones
La fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii es a menudo una enfermedad muy difícil, que, sin embargo, tiene buenas posibilidades de recuperación si se trata a tiempo. Entonces, la infección suele curarse por completo. El curso de la infección y las posibles complicaciones, sin embargo, dependen del momento en el que se inicia el tratamiento y de la constitución de la persona afectada.
Los niños menores de diez años y las personas inmunodeprimidas en particular a menudo sufren complicaciones graves que pueden ser fatales o provocar daños crónicos a largo plazo. El inicio del tratamiento también es decisivo para las posibilidades de recuperación. Si la terapia se inicia demasiado tarde, aproximadamente cinco días después del inicio de la infección, pueden ocurrir complicaciones fatales incluso en personas previamente sanas.
Sin embargo, si el tratamiento comienza de inmediato, casi todos sobrevivirán. En la fase aguda, sin una terapia oportuna, es posible el shock circulatorio, palpitaciones e insuficiencia renal. Entonces, la muerte a menudo ocurre en muy poco tiempo. En algunos casos, pueden producirse efectos a largo plazo como parálisis, entumecimiento, ceguera o necrosis tisular en los dedos de manos y pies.
Esto generalmente solo afecta a personas con un sistema inmunológico debilitado, niños menores de diez años, adictos al alcohol o personas con deficiencia en la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Los pacientes que sobreviven a las complicaciones graves en la fase aguda de la infección también pueden sufrir enfermedades cardíacas o renales crónicas como consecuencias a largo plazo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
No siempre se necesita un médico cuando una garrapata pica. Si la persona afectada se siente capaz de eliminar completamente la garrapata del organismo, puede curarse a sí mismo con unos simples pasos. Si no hay ninguna queja en los próximos días, no es necesario tomar más medidas. La fiebre por picadura de garrapata se presenta en el continente americano. Si hay problemas de salud inmediatamente después de la picadura de la garrapata, se requiere acción.
Se debe consultar a un médico si se presentan síntomas como dolor de cabeza, vómitos, náuseas, dolores corporales o dolor abdominal. Si hay pérdida de apetito o si hay irregularidades en el sistema muscular, es necesaria una visita al médico. En caso de cambios en el aspecto de la piel, trastornos del ritmo cardíaco, síntomas de parálisis o fiebre alta, se debe iniciar atención médica de inmediato. En casos agudos, se debe alertar a un servicio de ambulancia.
Si hay trastornos de la sensibilidad o si el rendimiento físico disminuye, el interesado necesita ayuda médica. La sensación de entumecimiento en los dedos de las manos o de los pies es característica de la enfermedad. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros signos de las discrepancias de salud mencionadas. Dado que la enfermedad puede provocar complicaciones graves si no se trata, se deben tomar medidas lo antes posible en caso de un deterioro general de la salud.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento más temprano posible de la Fiebre por picadura de garrapata debido a Rickettsia rickettsii. Si la terapia no comienza el quinto día después del inicio de la enfermedad, se predice un curso desfavorable de la enfermedad.
Si se sospecha fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii, el tratamiento debe realizarse en un hospital si es posible. En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede curar administrando antibióticos. Los antibióticos adecuados para tratar la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii son las denominadas tetraciclinas, que inhiben la producción de proteínas y el crecimiento de las rickettsias. Sin embargo, las tetraciclinas no deben administrarse a mujeres embarazadas ni a niños, ya que el ingrediente activo se deposita en los huesos y los dientes y puede provocar una mayor susceptibilidad a la caries dental y una mayor frecuencia de fracturas óseas.
Otro antibiótico muy eficaz es el cloranfenicol. Este es un antibiótico de amplio espectro, pero debido a los posibles efectos secundarios, solo debe usarse si la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii no se puede controlar de ninguna otra manera. Ambas preparaciones se administran por vía intravenosa al cuerpo.
Además del tratamiento con antibióticos puros, que está dirigido directamente contra la bacteria rickettsia, es posible que se requieran terapias complementarias para aliviar los síntomas de la fiebre por picadura de garrapata causada por rickettsia rickettsii. Puede ser útil administrar analgésicos. Algunos pacientes pueden necesitar una infusión para administrar líquidos a quienes padecen fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii.
prevención
Contra eso Fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii no hay vacunas disponibles en general. La única prevención posible es evitar las picaduras de garrapatas.
Cualquiera que se encuentre en áreas de riesgo de América del Norte y del Sur debe revisar su cuerpo regularmente para detectar garrapatas. En el exterior, el cuerpo debe estar cubierto en gran parte por la ropa. Esto incluye el uso de pantalones largos, ropa de manga larga para la parte superior del cuerpo y sombreros. Esto al menos hace que sea más difícil para las garrapatas implantarse y infectarse con la fiebre por picadura de garrapata por Rickettsia rickettsii.
Cura postoperatoria
Si una fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii se detectó temprano y se ha curado por completo, la fiebre por picadura de garrapata generalmente no causa ninguna complicación. Sin embargo, la primera vez después de la enfermedad, deben realizarse exámenes de seguimiento periódicos para asegurarse, durante los cuales se analiza la sangre para detectar Rickettsia rickettsii. Si se vuelven a encontrar patógenos, se debe repetir la terapia con antibióticos.
Después de un tratamiento exitoso de la fiebre por picadura de garrapata con rickettsia rickettsii, el consumo de alcohol debe evitarse por completo durante dos a cuatro semanas, ya que esto a menudo causa complicaciones y consecuencias a largo plazo en personas que padecen fiebre por picadura de garrapata. Además, deben realizarse exámenes neurológicos de seguimiento periódicos, ya que la fiebre por picadura de garrapata causada por Rickettsia rickettsii puede en algunos casos causar trastornos nerviosos como consecuencias a largo plazo.
Si en el curso de la vida se presentan síntomas de parálisis, entumecimiento u hormigueo en el cuerpo o las extremidades sin que se haya identificado una causa, se debe consultar a un médico inmediatamente e informar en consecuencia. En este caso, se debe realizar un diagnóstico y tratamiento neurológico, ya que estas pueden ser no solo secuelas tardías de la fiebre por picadura de garrapata, sino también síntomas de un ictus.
Si se produce parálisis o entumecimiento como resultado de la fiebre por picadura de garrapata, estos deben tratarse con medicamentos (terapia para el dolor) y fisioterapia. La terapia correspondiente debe discutirse intensamente con el neurólogo supervisor y supervisada por él.
Puedes hacerlo tu mismo
Cuando se muerde una garrapata, la persona afectada debería poder evaluar sus propias competencias. Si no tiene el conocimiento suficiente de cómo quitar una garrapata correctamente, se debe buscar la ayuda de personas del entorno social o profesionales médicos.
Independientemente de si la picadura de garrapata ocurre en regiones domésticas o mientras viaja en áreas americanas, el procedimiento para eliminar la picadura de insecto es el mismo. Durante todo el proceso, es importante tener una mano firme y no realizar movimientos agitados. Si, a pesar de todos los esfuerzos y un enfoque profesional, se han encontrado complicaciones al eliminar el insecto usted mismo, debe consultar a un médico de inmediato. Si se pueden ver o sentir residuos del cuerpo del insecto en el organismo, se requiere ayuda médica.
La persona en cuestión no debe exponerse a un esfuerzo físico excesivo y debe observar cuidadosamente el desarrollo posterior de su salud y su propio bienestar. Debe absorberse suficiente líquido y la herida existente debe tratarse de forma estéril. El descanso y la protección son especialmente importantes para el proceso de regeneración.
Sin embargo, las posibilidades de autoayuda llegan a sus límites en cuanto se produce un deterioro de la salud. Los trastornos funcionales generales, el dolor o la fiebre ya no pueden tratarse adecuadamente por sí solos.
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