los Enfermedad celíaca, mejor conocido como Intolerancia al gluten, Alergia al gluten o esprúe nativo, es una enfermedad autoinmune del revestimiento del intestino delgado.
¿Qué es la enfermedad celíaca?
Enfermedad celíaca o. Intolerancia al gluten es genético y las personas afectadas tienen esta condición de por vida. Puede ocurrir en la niñez o en la edad adulta.
Las influencias ambientales como el estrés y las enfermedades infecciosas pueden promover la enfermedad celíaca. El gluten se puede encontrar en muchos tipos de cereales, como el centeno, el trigo, la espelta, la malta, la avena y la espelta verde. Existe un debate entre los profesionales médicos sobre si una enzima faltante también puede ser la causa de la enfermedad celíaca.
causas
Como la causa de Enfermedad celíaca se asume predisposiciones genéticas. Esto conduce a una reacción autoinmune, en particular una reacción antígeno-anticuerpo al gluten en los alimentos.
De manera similar a una alergia, el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada. Con la lucha constante del sistema inmunológico contra el gluten, se produce una inflamación de la mucosa del intestino delgado.
En una persona sana, la superficie de la membrana mucosa del intestino delgado se agranda por numerosos pliegues de la membrana mucosa (vellosidades del intestino delgado), esto asegura que los nutrientes de nuestros alimentos se absorban completamente en la sangre.
La enfermedad celíaca daña las vellosidades de la mucosa del intestino delgado y las aplana. A medida que avanza la enfermedad celíaca, las vellosidades del intestino delgado retroceden por completo. Los nutrientes ya no pueden absorberse y transportarse lo suficiente a la sangre. Esto puede provocar varios síntomas de deficiencia.
Síntomas, dolencias y signos
La enfermedad celíaca se manifiesta en una gran cantidad de síntomas inespecíficos que pueden variar considerablemente de un paciente a otro. Por lo tanto, los médicos llaman a la enfermedad el "camaleón de la gastroenterología". Los primeros signos son trastornos digestivos como dolor abdominal similar a un calambre, flatulencia, diarrea o estreñimiento después de ingerir alimentos que contienen gluten.
Los síntomas más comunes incluyen pérdida de peso, hinchazón, náuseas y vómitos. Los afectados a menudo también se quejan de pérdida de apetito y acidez de estómago. Más del 50 por ciento de las personas con enfermedad celíaca experimentan síntomas que no afectan el tracto gastrointestinal.
Debido a la malabsorción en el intestino delgado, los pacientes padecen una deficiencia de hierro, lo que conduce a palidez, cansancio y anemia. La psique también puede verse afectada por esta enfermedad inmunológica del intestino delgado: algunos enfermos sufren de irritabilidad, mal genio, ansiedad o depresión.
La dermatitis herpetiforme de Duhring está directamente relacionada causalmente con la enfermedad celíaca. Es una afección cutánea crónica con ampollas que se asocia con una picazón insoportable. La erupción afecta principalmente a los lados extensores de las extremidades, rodillas y codos, cuero cabelludo y nalgas.
Los niños enfermos que no siguen una dieta libre de gluten tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos mentales y físicos. Estos pueden aparecer en forma de TDAH, problemas de aprendizaje, defectos en el esmalte de los dientes y retrasos en el crecimiento.
Diagnóstico y curso
Hay dos opciones diferentes para las quejas en el área gastrointestinal. Enfermedad celíaca investigar. Por un lado, el médico puede extraer sangre para analizar los anticuerpos contra los componentes del gluten. Si estos anticuerpos están presentes, es enfermedad celíaca. La prueba de anticuerpos no se recomienda para niños, ya que solo tiene un uso limitado en estos casos.
La segunda forma de diagnosticar la enfermedad celíaca es realizar una biopsia del intestino delgado. Se toma una muestra de la membrana mucosa del intestino delgado. Al paciente se le administra anestesia local y se traga un tubo al que se adhiere una cápsula. El tubo se pasa a través del esófago y el estómago hasta el intestino delgado y se toma la muestra de allí. La muestra se examina en busca de inflamación bajo el microscopio.
Los síntomas y la enfermedad celíaca incluyen diarrea, gases, náuseas, vómitos, depresión, pérdida de apetito, pérdida de peso, dolor muscular, debilidad y fatiga. En los bebés y niños pequeños, el crecimiento a menudo se ve afectado, los dientes están poco desarrollados, los niños suelen tener expresiones faciales llorosas y pueden desarrollar músculos débiles.
Estos síntomas a menudo no se toman en serio y ciertamente no se asocian con la enfermedad celíaca. Por esta razón, la enfermedad se reconoce tarde en muchos casos. Lo que dificulta encontrar el diagnóstico correcto es que pueden presentarse varios síntomas al mismo tiempo. Es por eso que existen numerosos diagnósticos erróneos o tratamientos incorrectos para la enfermedad celíaca.
Los síntomas de la enfermedad celíaca generalmente no ocurren al mismo tiempo y, a menudo, no son específicos. Muy a menudo, los afectados solo padecen molestias gastrointestinales típicas. Si la enfermedad celíaca se reconoce demasiado tarde o si no se administra ningún tratamiento, los síntomas de deficiencia y las enfermedades infecciosas crónicas suelen ser el resultado, la enfermedad celíaca debilita todo el organismo hasta que está completamente emaciado.
Complicaciones
La enfermedad celíaca se asocia particularmente con complicaciones si los afectados no se adhieren constantemente a la dieta sin gluten prescrita por el médico. En este caso, existe un mayor riesgo de diversas enfermedades secundarias y concomitantes, que incluyen diabetes mellitus tipo 1, artritis reumatoide y diversas enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides. Además, los pacientes celíacos que consumen alimentos que contienen gluten, contrariamente a todas las recomendaciones, tienen más probabilidades de desarrollar lo que se conoce como linfoma de células T, una enfermedad maligna del sistema linfático.
Al comienzo de la terapia, muchos pacientes se quejan de complicaciones como dolor abdominal y diarrea. Estas quejas son causadas principalmente por la reconstrucción de la mucosa del intestino delgado y son fácilmente tratables, siempre que el paciente informe al médico tratante de inmediato para que pueda tomar las medidas necesarias. Sin embargo, si los efectos secundarios de la terapia se ignoran por completo, se pueden esperar más complicaciones, como una obstrucción intestinal o alteraciones en el equilibrio de electrolitos.
Si el paciente se adhiere a su dieta sin gluten de forma constante y, sobre todo, a largo plazo, el pronóstico es muy bueno. En este caso, la enfermedad celíaca tampoco influye en la esperanza de vida. En cambio, los procesos inflamatorios retroceden por completo en el transcurso de unas pocas semanas a meses. Solo si se trata de una enfermedad celíaca resistente a la dieta se deben administrar inmunosupresores adicionales (medicamentos que reducen el sistema inmunológico).
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si ocurren cambios en la salud después de ingerir alimentos, estos deben monitorearse más. En caso de flatulencia repetida, diarrea, vómitos o náuseas, las anomalías deben comentarse con un médico. La persona afectada debe poder resumir qué alimentos o comidas ha consumido. Si se observan anomalías o paralelismos, se deben informar al médico. La aparición de calambres, una sensación general de enfermedad y malestar indican un trastorno de salud. Si los síntomas aumentan o los problemas de salud ocurren a intervalos regulares, se debe informar a un médico. En el caso de pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad interna y trastornos del sueño, la persona afectada necesita atención médica.
Se deben realizar exámenes médicos para esclarecer la causa. En el caso de estreñimiento, sensación de saciedad, cansancio o irritabilidad interna, es aconsejable una visita al médico. Los estados de miedo, cambios de humor u otras anomalías emocionales son otros trastornos de la salud que deben investigarse más a fondo. En caso de estado depresivo, indiferencia o pérdida de las ganas de vivir, se debe consultar a un médico. Si hay cambios en la textura de la piel, picazón, deterioro cognitivo o trastornos del esmalte dental, se requiere un médico. Si los niños experimentan retrasos en el desarrollo o el crecimiento, también se recomienda un examen médico.
Tratamiento y Terapia
los Enfermedad celíaca no es curable. Solo es posible aliviar las molestias. Para apoyar la membrana mucosa del intestino, es necesario evitar los alimentos que contienen gluten. Los productos de cereales, la pasta, el pudín, las galletas, los pasteles, la cerveza, la pizza y el chocolate contienen mucho gluten.
Las verduras, frutas, arroz, lechuga, frutos secos, productos lácteos, aceites vegetales o vino son aptos para personas celíacas. Una amplia gama de alimentos envasados sin gluten está disponible en las tiendas naturistas y ahora también en muchos supermercados, que deben etiquetarse con el comentario "sin gluten". Si no quieres prescindir de los cereales a pesar de la enfermedad celíaca, encontrarás alternativas en el mijo, el trigo sarraceno, la soja, la harina de algarroba, el amaranto o la quinua.
La probabilidad de que los hijos de un padre con enfermedad celíaca también la desarrollen es del 10%. Se dice que la leche materna evita que la enfermedad celíaca progrese en los bebés y más tarde en los niños pequeños.
Si tiene enfermedad celíaca, es aconsejable que consulte a su médico al menos una vez al año para que le haga un análisis de sangre en busca de vitamina B12 y vitamina D y para controlar su peso. Los afectados también pueden tomar ellos mismos medidas preventivas activas informándose de forma exhaustiva sobre su enfermedad. La Sociedad Alemana de Celíacos (DZG), que también tiene presencia en Internet, ofrece orientación.
prevención
Hasta ahora no hay procedimientos ni opciones. Enfermedad celíaca para prevenir completamente. Los padres preocupados deben solicitar de forma independiente un examen preventivo para bebés y niños pequeños a su pediatra. Además, las personas con sospecha de enfermedad celíaca deben prestar atención a los síntomas y síntomas enumerados anteriormente y luego consultar a un médico. Para los bebés, tiene sentido amamantar al menos hasta los seis meses de edad y evitar los alimentos que contienen gluten durante este tiempo.
Puedes hacerlo tu mismo
Después de un diagnóstico de enfermedad celíaca, se debe realizar un cambio importante en la dieta. A primera vista, esto parece aterrador. Los productos que contienen gluten son todos los productos que contienen trigo, centeno, cebada, avena, espelta, espelta verde, grano antiguo, kamut o emmer. Las pastas disponibles comercialmente como panecillos, fideos, pan, pasteles y bollería también contienen gluten. Tampoco se pueden comer platos preparados ni sopas.
Pero el 90 por ciento de todos los alimentos son naturalmente libres de gluten, por lo que cambiar su dieta no tiene por qué ser difícil. Las papas, el arroz, la quinua, el mijo, el trigo sarraceno y el amaranto son solo algunos de los alimentos que se pueden comer como guarnición en lugar de pasta, mucho. Todas las frutas, verduras y nueces tampoco contienen gluten. Esto significa que la vida cotidiana puede transcurrir con normalidad incluso después del diagnóstico de enfermedad celíaca.
Sin embargo, es difícil encontrar alimentos adecuados sobre la marcha, ya que la harina se utiliza como agente espesante en la mayoría de las salsas. Por tanto, es aconsejable preparar las comidas el día anterior y llevarlas consigo. Si te invitan a cenar, se vuelve igual de difícil. Por lo tanto, los conocidos y amigos deben estar informados sobre la enfermedad, o debe contribuir con algo a la comida. También debe poder reconocer los primeros signos de una convulsión y poder actuar en caso de que haya consumido alimentos que contengan gluten.
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