Es similar a la bronquitis crónica. bronquitis obstructiva crónica una enfermedad pulmonar crónica. Obstructivo aquí significa que los bronquios se estrechan. Los principales síntomas son tos, dificultad para respirar y esputo.
¿Qué es la bronquitis obstructiva crónica?
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La bronquitis obstructiva crónica es una enfermedad pulmonar permanente (crónica) que conduce a un estrechamiento (obstrucción) de las vías respiratorias.
El diámetro de los bronquiolos contenidos en los pulmones está regulado por el parasimpático (nervios) y el simpático (nervios). El sistema nervioso parasimpático estrecha los bronquiolos y el sistema nervioso simpático los ensancha. Sin embargo, esto también puede conducir a una regulación incorrecta (tabaquismo, vapores químicos) en la que los músculos bronquiales se tensan más y por tanto dificultan la respiración.
Primero hay una bronquitis crónica "normal", que luego aumenta a bronquitis obstructiva crónica con el síntoma de falta de aire aguda. Esta enfermedad no es contagiosa, pero no puede revertirse por completo ni siquiera con ningún tratamiento.
En las últimas etapas de la enfermedad respiratoria, los cilios se destruyen y se daña el revestimiento de los pequeños alvéolos. Por lo tanto, a medida que exhala, los alvéolos continúan creciendo en inestabilidad y colapso. La mucosa bronquial inflamada engrosa y estrecha las vías respiratorias.
causas
El tabaquismo habitual y, más raramente, la contaminación del aire, como el polvo, los vapores químicos y los gases, pueden desencadenar la bronquitis obstructiva crónica. El tabaquismo pasivo también puede provocar enfermedades pulmonares graves.
Además, una debilidad constitucional del tejido conectivo o una resistencia reducida del tracto respiratorio promueven la transición de una bronquitis obstructiva crónica a una crónica.
Síntomas, dolencias y signos
Con esta condición, los pacientes padecen una serie de problemas respiratorios diferentes. Como resultado, la calidad de vida del paciente se reduce y restringe considerablemente, por lo que también existen severas restricciones en la vida cotidiana de la persona en cuestión. Los pacientes sufren principalmente de una tos fuerte, que también se asocia con una expectoración.
La tos se produce sin un motivo particular y, sobre todo, de forma permanente. También puede provocar dificultad para respirar. La dificultad para respirar también puede ocurrir durante el sueño y provocar problemas para dormir. Muchos pacientes también sufren de presión arterial alta y también pueden morir de un ataque cardíaco.
Si la enfermedad no se trata, generalmente ocurre neumonía, que también puede provocar la muerte. Los síntomas pueden ser particularmente pronunciados en fumadores. Muchos de los afectados también parecen cansados y agotados y, por lo tanto, ya no pueden participar activamente en la vida cotidiana.
Sin tratamiento, la esperanza de vida de la persona afectada también se reduce honestamente. La enfermedad también puede provocar graves problemas psicológicos. La capacidad de los pulmones se reduce significativamente, por lo que en casos graves pueden producirse jadeos para respirar.
Diagnóstico y curso
La bronquitis obstructiva crónica se manifiesta principalmente a través de expectoración, tos y dificultad para respirar. Inicialmente, los síntomas son similares a los de la bronquitis crónica. Existe una tos persistente, irritable con esputo (blanco o verde-amarillo en el caso de una infección bacteriana), que inicialmente solo aparece bajo estrés, y en el caso de un cuadro clínico más grave también aparece en reposo.
Todo se ve agravado por la falta de aire aguda. En el curso posterior de la enfermedad respiratoria, se desarrolla una sobreinflación patológica de los pulmones (enfisema pulmonar), que causa daño permanente a los pulmones.
El enfisema pulmonar en los vasos pulmonares provoca un aumento de la presión arterial, que finalmente daña y debilita crónicamente el corazón (cor pulmonale, insuficiencia cardíaca derecha). Las complicaciones más comunes son las infecciones bronquiales y la neumonía.
El diagnóstico comienza con el registro de la historia clínica, con un diagnóstico de función pulmonar (capacidad vital (capacidad máxima, arbitraria de los pulmones en el aire). En el primer segundo se exhalan dos tercios del aire, el resto en uno o dos segundos más. Si la persona a examinar es menor más de dos tercios de la capacidad vital pueden exhalar, los bronquios ya están más o menos estrechados), diagnósticos de alergia y más análisis de sangre en el laboratorio.
Una determinación más precisa se puede realizar con pletismografía de cuerpo entero (medida de la resistencia que oponen las vías respiratorias al aire que se inhala y exhala). Un neumólogo también puede desarrollar más diagnósticos.
Complicaciones
La bronquitis obstructiva crónica, como suele ser el caso de los fumadores, puede provocar diversas complicaciones graves. Por un lado, la bronquitis excreta constantemente secreciones. Esto aumenta el riesgo de infecciones bacterianas, que pueden empeorar la enfermedad (exacerbación).
En algunos casos, el aire puede acumularse en los alvéolos. Esto puede hacer que se inflen demasiado y esto conduce a enfisema. Como resultado, las vesículas pueden estallar y el aire escapa al espacio pleural. Esto puede provocar el desarrollo de un neumotórax.
El corazón también está sobrecargado por el enfisema, ya que los vasos pulmonares se comprimen debido a la sobreinsuflación, por lo que el corazón tiene que ejercer una mayor presión para asegurar el flujo sanguíneo. Esto puede provocar debilidad del corazón derecho (insuficiencia cardíaca derecha). Otra complicación es el desarrollo de edema, especialmente en las extremidades inferiores.
La combinación de bronquitis crónica y enfisema también se conoce como EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). La esperanza de vida se reduce de cinco a siete años. La bronquitis crónica también significa que la persona afectada está expuesta con mayor frecuencia a las toxinas del aire circundante. Estos pueden dañar los bronquios. También aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Con tos, esputo, dificultad para respirar y otros signos de bronquitis obstructiva crónica, siempre se debe consultar a un médico. Es incluso mejor tener la bronquitis crónica aclarada y tratada médicamente. A más tardar, cuando se nota la típica falta de aire, se recomienda una visita al médico. La fiebre, la opresión en el pecho y el aumento de esputo también son emergencias médicas que deben tratarse de inmediato. En caso de una emergencia aguda, es decir, falta de aire y colapso circulatorio, se debe alertar a los servicios de emergencia.
Puede ser necesario ventilar al paciente hasta que llegue el médico. Si la bronquitis obstructiva crónica no se trata adecuadamente, pueden ocurrir complicaciones como insuficiencia cardíaca derecha o cáncer de pulmón, ambas enfermedades graves que requieren hospitalización. Los fumadores y aquellos con infecciones respiratorias crónicas son particularmente susceptibles a la enfermedad. Si pertenece a estos grupos de riesgo, lo mejor es consultar a su médico de familia sobre los síntomas mencionados. Otros contactos son el neumólogo, un internista o el médico ORL.
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Tratamiento y Terapia
El primer y más importante tratamiento es dejar de fumar. Por supuesto, esto solo se aplica a los fumadores reales. De lo contrario, las actividades muy "polvorientas" (limpiar el polvo, pasar la aspiradora) sólo deben realizarse con la máscara de respiración puesta.
La actividad física activa puede detener la progresión de la bronquitis obstructiva crónica, pero no puede prevenirla. Mejora la resiliencia física y por tanto la calidad de vida de la persona enferma.
En cursos de formación especiales, el paciente puede aprender a clasificar correctamente la medicación prescrita y a vivir normalmente con la enfermedad. Estos también son pasos para estabilizar el funcionamiento de los pulmones. En casos muy graves, puede ser que haya que aspirar la mucosidad o que la persona enferma necesite ventilación artificial. Sin embargo, esto se puede prevenir con una profilaxis oportuna.
Para facilitar la respiración, se recomienda una aplicación de cura junto al mar.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la bronquitis obstructiva crónica no muestra perspectivas de cura. Sin embargo, el curso puede ser muy diferente. Se aplica aquí que una renuncia completa al tratamiento promueve un resultado negativo. También es relevante la intervención rápida en caso de enfermedades secundarias y concomitantes. La esperanza de vida puede reducirse en mayor o menor medida. Continuar fumando fortalecerá los efectos del daño causado por la enfermedad y acelerará el curso de la enfermedad.
La dificultad para respirar de la persona afectada puede empeorar a medida que avanza la enfermedad, lo que generalmente se debe a un mayor estrechamiento de las vías respiratorias. La bronquitis obstructiva crónica también provoca estrés en reposo en algunos pacientes. Puede producirse una sobrecarga de la parte derecha del corazón y provocar retención de agua, arritmia cardíaca y agrandamiento de la cavidad cardíaca. La inflamación persistente de las vías respiratorias hace que cada vez más pequeños conductos en los bronquios y alvéolos pasen por debajo. El resultado es enfisema pulmonar.
Un brote que empeora puede deberse a una variedad de causas, incluidas infecciones bacterianas o virales (la susceptibilidad a las infecciones también aumenta con la duración de la enfermedad) y un aumento repentino de la carga sobre los pulmones. Dicho deterioro puede dejar su huella y conducir a un deterioro permanente del estado de salud, que se manifiesta en una intensificación de todos los síntomas asociados a la bronquitis obstructiva crónica.
La enfermedad también puede convertirse en una carga económica y psicológica, ya que puede provocar absentismo, enfermedades secundarias y estados de ánimo depresivos.
prevención
La bronquitis obstructiva crónica solo se desarrolla en condiciones favorables. Por eso la enfermedad se puede prevenir muy bien. En el caso de que la bronquitis fuera común en la infancia, se debe abstener de fumar en años posteriores.
Además, no debe elegir un trabajo que lo exponga a polvo, gases o vapores. Si lo hace, definitivamente debe acudir a sus chequeos y citas de este tipo. Es útil un endurecimiento suficiente tomando una ducha fría y haciendo suficiente ejercicio. En habitaciones con calefacción central, debe garantizarse una humidificación completa del aire de la habitación, lo más libre de gérmenes posible.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento y la prevención están estrechamente relacionadas en la bronquitis obstructiva crónica. Lo principal es eliminar por completo o al menos lo mejor posible todos los factores que pueden dañar aún más los bronquios. El tabaquismo es un factor importante en este contexto.
En el caso de la adicción a la nicotina, el paciente puede necesitar un destete con apoyo profesional. En la medida de lo posible, deben evitarse las pinturas y barnices, así como otras sustancias que puedan emitir vapores tóxicos o nocivos. Esto se aplica específicamente no solo al contexto privado, sino también al profesional.
Para poder toser fácilmente el moco, que a menudo se asocia con la bronquitis obstructiva crónica, cuando ocurre, lo ideal es que se licue. Esto significa que el paciente debe asegurarse de beber suficiente agua. Aquí son especialmente adecuados el agua sin gas y los tés de hierbas.
La infección debe evitarse por todos los medios. Esto incluye todas las medidas que fortalecen el sistema inmunológico, pero también evitar el contacto con personas que actualmente padecen una infección aguda. Se recomienda un cambio de aire en muchos casos para pacientes con bronquitis obstructiva crónica. El aire salado del Mar del Norte y el Mar Báltico suele ser el escenario ideal para un cuidado posterior óptimo. Las montañas con su aire puro y bajo en polen también son ideales para una estancia.
Puedes hacerlo tu mismo
Los afectados por la bronquitis obstructiva crónica pueden aliviar el sufrimiento con medidas autoadministradas. Esto se aplica en particular a los ataques de tos aguda y al riesgo de aparición de dificultad para respirar.
Es fundamental abstenerse de fumar. Evite el polvo, los vapores químicos y otras fuentes de partículas irritantes.Si es necesario, solo se debe ingresar a ciertas áreas con un respirador. Si bien la tos con flema es positiva en algunos casos, la tos seca solo es insoportable e improductiva.
Para paliar y también evitar esto, los afectados pueden recurrir a inhalaciones con vapor. Respirar por la nariz con la boca cerrada también calma los bronquios gracias al aire más cálido. Los caramelos para la garganta con productos a base de hierbas pueden tener un efecto expectorante, calmante o incluso ligeramente paralizante en los bronquios; las sustancias que se pueden usar deben aclararse con el médico tratante.
Las víctimas deben tratar de mantener o mejorar su respiración y eficiencia a pesar de tener bronquitis obstructiva crónica. Se logra una mejor respiración, por ejemplo, practicando el labio del freno, mediante un entrenamiento respiratorio específico, también con la ayuda de equipos técnicos, y mediante deportes pulmonares.
Sin embargo, el médico debe aclarar qué deporte es adecuado en el contexto de las secuelas de la enfermedad (insuficiencia cardíaca, cáncer de pulmón, etc.). Además, con la ayuda de técnicas especiales que afectan la respiración y la postura, la tos puede resultar mucho más fácil.
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