Fenómeno de Westphal-Piltz

los Fenómeno de Westphal-Piltz es una reacción de cierre de los párpados en la que las pupilas de los ojos se encogen. Ocurre junto con el fenómeno de Bell y se utiliza para el diagnóstico diferencial de trastornos de la motricidad pupilar.

¿Qué es el fenómeno Westphal-Piltz?

El fenómeno de Westphal-Piltz caracteriza la reducción del tamaño de las pupilas cuando se cierra el párpado. Cada vez que los párpados se cierran por reflejo, el tamaño de las pupilas también disminuye.

Por tanto, este fenómeno está directamente relacionado con el llamado reflejo de cierre del párpado. El reflejo de cierre del párpado es un mecanismo de protección reflectante de los ojos, es un llamado reflejo externo que no se activa en el órgano donde se produce el estímulo. La acción mecánica sobre la córnea y el área inmediata alrededor de los ojos hace que los párpados se cierren rápidamente. Se supone que este reflejo protege los ojos de los cuerpos extraños, de la sequedad y del daño al globo ocular.

Incluso cuando se expone a luz intensa, estímulos acústicos o golpes, los párpados se cierran involuntariamente. Después de algún tiempo, un efecto habitual se establece como un reflejo extraño. Los usuarios de lentes de contacto pueden apagar el reflejo y tocar la córnea acostumbrándose a él. Los estímulos táctiles, ópticos y acústicos se conducen a través de la rama afectiva del arco reflejo al centro reflejo del cerebro y desde allí desencadenan la contracción del músculo orbicular de los ojos a través de la rama eferente a través del nervio facial.

Función y tarea

Se producen dos fenómenos paralelos al cierre del párpado. Estos son el fenómeno Bell y el fenómeno Westphal-Piltz. Como ya se mencionó, el fenómeno de Westphal-Piltz caracteriza la miosis (reducción de tamaño) de las pupilas cuando los párpados están cerrados. Al mismo tiempo, como parte del fenómeno de Bell, el globo ocular se enrolla para proteger la córnea sensible.

En la parálisis facial, se encontró que el fenómeno de Bell ocurre a pesar de que el párpado no se cierra. Al igual que el reflejo de parpadeo, el reflejo de la pupila se activa de la misma manera. Ambos son reflejos consensuados. Es decir, incluso si solo un ojo está irritado, los reflejos aparecen en ambos ojos.

El ensanchamiento y el estrechamiento de las pupilas también se producen independientemente del cierre del párpado. Cuando se exponen a la luz, las pupilas reaccionan con constricción (miosis) y con condiciones de luz débil con dilatación de la pupila (midriasis). El músculo esfínter de la pupila es responsable de la constricción de las pupilas y el músculo dilatador de la pupila es responsable del ensanchamiento de las pupilas.

El músculo esfínter de la pupila es inervado por el sistema nervioso parasimpático y el músculo dilatador de la pupila por el sistema nervioso simpático.

Se encontró que la contracción de las pupilas después de cerrar los párpados (fenómeno de Westphal-Piltz) debe tener otras causas además de su contracción al exponerse a la luz. Se supone que las pupilas también se mueven cuando los párpados están cerrados. Con ciertas enfermedades, por ejemplo, la pupila no reacciona a la radiación de la luz, pero registra el reflejo de parpadeo. Por lo tanto, ciertos trastornos oculares asociados con la parálisis pueden diagnosticarse examinando el fenómeno de Westphal-Piltz. Sin embargo, esto no deja de ser problemático, ya que además del fenómeno Westphal-Piltz, también ocurre el fenómeno Bell. La pupila a menudo ya no se puede ver cuando los ojos se ponen en blanco.

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Enfermedades y dolencias

Con la ayuda del fenómeno de Westphal-Piltz, se pueden encontrar indicios de la causa de la enfermedad en los trastornos de las habilidades motoras pupilares. En primer lugar, conviene recalcar una vez más que la constricción y dilatación de la pupila se realizan de dos formas distintas. Mientras que la dilatación de las pupilas está regulada por eferentes simpáticos, los eferentes parasimpáticos son responsables de la constricción de la pupila.

La mayoría de los trastornos motores son causados ​​por la parálisis del músculo esfínter pupilar. Hay pupilotonía, que en la mayoría de los casos tiene causas inofensivas. Con fuerte incidencia de luz, las pupilas todavía están dilatadas debido a la pupilotonía. En habitaciones oscuras, sin embargo, se vuelven más pequeñas que en personas sanas en condiciones comparables. Al enfocar de cerca, las pupilas se contraen. La pupilotonía casi siempre comienza de forma unilateral.

A veces, la parálisis del músculo del esfínter pupilar también conduce a una rigidez pupilar absoluta. Las causas de esta parálisis pueden ser aneurismas, hematomas o tumores cerebrales. La pupila es ancha y no muestra reacciones a la influencia de la luz ni a un enfoque cercano.

El llamado síndrome de Horner es nuevamente una debilidad del músculo dilatador de la pupila. Como resultado, las pupilas apenas se dilatan en la oscuridad, lo que resulta en dificultades visuales en la oscuridad. Sin embargo, dado que los músculos dilatadores de la pupila y el esfínter pupilar funcionan de forma independiente, la contracción de la pupila funciona perfectamente cuando se expone a la luz y cuando los párpados están cerrados.

La denominada rigidez pupilar refleja ocurre con menos frecuencia. Ambos ojos se ven afectados de inmediato. Solo se alteran los reflejos ópticos. Las pupilas no responden al estímulo lumínico. Sin embargo, los reflejos motores (enfoque cercano y reacción de convergencia) están intactos. Este síntoma se conoce como signo de Argyll-Robertson. En el caso de la rigidez pupilar refleja, hay daño en el mesencéfalo, que a menudo surge de la inflamación y los tumores, pero a menudo también de la sífilis.