Desgarro del ligamento cruzado anterior

La función del ligamento cruzado anterior es estabilizar la articulación de la rodilla. Soporta los movimientos rotativos y el movimiento hacia adelante. Es esto ligamento cruzado anterior desgarradopor lo que la rodilla se vuelve inestable. Además, pueden producirse daños consecuentes en el cartílago y los meniscos.

¿Qué es un desgarro del ligamento cruzado anterior?

Los efectos de la fuerza pueden desgarrar el ligamento cruzado. Puede romperse o romperse por completo. Un desgarro del ligamento cruzado anterior ocurre por separado o es parte de una lesión de rodilla más grande.

Debido a la grieta, la rodilla está dolorosamente hinchada y su movilidad está restringida. Se desarrolla un sentimiento de inestabilidad e inseguridad. El ligamento cruzado dañado puede provocar eventos de pandeo. Por lo general, el muslo y la parte inferior de la pierna se mueven uno contra el otro de manera incontrolada.

Para algunos pacientes, las quejas solo surgen más tarde, con estrés permanente. Por lo general, el desgarro del ligamento cruzado anterior suele ser una lesión deportiva. Los deportes intensivos en ejercicio con muchos cambios de dirección pueden provocar la rotura del ligamento cruzado.

causas

La causa más común de un desgarro del ligamento cruzado anterior es un traumatismo de torsión extremo en la articulación de la rodilla. Esta rotación de la articulación con la parte inferior de la pierna parada puede provocar varias lesiones en la rodilla.

Además del desgarro del ligamento cruzado anterior, pueden producirse daños en los ligamentos colaterales y otras lesiones acompañantes del cartílago y los meniscos. Un desgarro del ligamento cruzado anterior siempre surge de una sobrecarga y fuerza inusuales en la articulación de la rodilla. Luego fue estirado, doblado o torcido extraordinariamente. Un desgarro del ligamento cruzado anterior no necesita influencias externas. Puede surgir cuando el fémur se estira demasiado.

Dado que se necesitan fuerzas muy fuertes, los daños previos a menudo pueden influir. Es posible que el ligamento cruzado se haya desgarrado durante mucho tiempo o que el cartílago solo esté presente en una forma degenerada. Incluso un golpe frontal puede desgarrar el ligamento cruzado anterior. Se sabe que el fútbol, ​​el esquí o las artes marciales causan este tipo de lesiones.

La "tríada infeliz", una combinación desafortunada de tres tipos de lesiones, también ocurre con frecuencia. Luego, además del ligamento cruzado anterior, también se ven afectados el ligamento colateral interno y el menisco interno de la rodilla.

Síntomas, dolencias y signos

Una rotura anterior del ligamento cruzado suele asociarse a un dolor considerable y duradero que persiste incluso cuando el paciente está en reposo. En la mayoría de los casos, las personas afectadas pueden diagnosticar una rotura del ligamento cruzado por sí mismas, ya que el movimiento normal ya no es posible. Incluso los movimientos más pequeños causan un gran dolor, por lo que no se debe posponer una visita al médico.

Un desgarro del ligamento cruzado existente solo se puede restaurar con el tratamiento y el cuidado adecuados. En muchos casos, la cirugía incluso es posible para garantizar una recuperación completa y oportuna. Sin embargo, si renuncia a una visita al médico en este punto, debe esperar un curso mucho más difícil de la enfermedad.

En determinadas circunstancias, pueden producirse daños consecuentes permanentes que no se pueden remediar posteriormente. En muchos casos, hay una hinchazón severa alrededor de la rodilla afectada. Estas hinchazones se pueden percibir con el ojo humano sin ningún problema.

Cuando se produzca tal hinchazón, a más tardar, se debe consultar a un médico apropiado de inmediato. Por lo tanto, se aplica lo siguiente: una ruptura del ligamento cruzado anterior siempre debe ser tratada por un médico, con medicamentos o incluso en un entorno hospitalario. De lo contrario, habrá complicaciones importantes que no se pueden resolver tan rápidamente.

Diagnóstico y curso

Un examen clínico completo es muy importante para el diagnóstico exacto de un desgarro del ligamento cruzado anterior. Un médico experto no debería simplemente encontrar la grieta. Además, el grado de inestabilidad también es muy importante.

Se puede realizar un diagnóstico inicial de sospecha con pruebas de movimiento. Sin embargo, el examen es más difícil porque la articulación de la rodilla a menudo no se puede mover completamente en un desgarro del ligamento cruzado anterior. El médico depende de que el paciente describa el accidente con la mayor precisión posible. Para obtener una imagen más precisa, el médico puede perforar la articulación de la rodilla.

Para hacer esto, pincha la rodilla doblada con una aguja. A continuación, se examina cuidadosamente el líquido extraído. Se determina si existen indicios de lesión de ligamentos. La resonancia magnética (MRI) proporciona certeza sobre si realmente se trata de un desgarro del ligamento cruzado anterior. Hace visible el ligamento cruzado anterior y también revela lesiones acompañantes.

El curso de la enfermedad está influenciado por la edad del paciente, la actividad física y el momento del diagnóstico o el inicio de la terapia adecuada. Si el desgarro del ligamento cruzado anterior se trata sistemáticamente de forma conservadora o quirúrgica, hay buenas perspectivas de recuperar la funcionalidad completa. Sin embargo, los músculos de las piernas deben entrenarse bien a largo plazo.

Complicaciones

Si un desgarro del ligamento cruzado anterior se trata con prontitud, por lo general no hay complicaciones importantes. Sin embargo, con una fisioterapia inadecuada y en pacientes de edad avanzada, una rotura puede provocar un desgaste articular prematuro. La osteoartritis produce dolor crónico, movilidad restringida y otras complicaciones.

También pueden surgir problemas durante la cirugía del ligamento cruzado. En algunos casos, por ejemplo, se producen hemorragias, infecciones articulares, trombosis o lesiones en los nervios, músculos o vasos. Tampoco se pueden descartar complicaciones postoperatorias. Ocasionalmente, después de la operación del ligamento cruzado, ocurren restricciones de movimiento o aflojamiento del injerto.

En casos individuales, se producen daños en el menisco o una fractura de la rótula. La inestabilidad permanente solo se conserva en casos excepcionales. Siempre existen ciertos riesgos y efectos secundarios asociados con la toma de analgésicos.

Además de los síntomas típicos como dolores de cabeza o irritaciones de la piel, rara vez puede ocurrir una reacción alérgica al medicamento. Si el medicamento se toma durante un período de tiempo más prolongado, los órganos internos, especialmente los riñones, el hígado y el corazón, se estresan cada vez más. A veces se desarrolla un comportamiento adictivo o el paciente experimenta síntomas de abstinencia después de la abstinencia.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico si ocurren irregularidades en la salud después de un movimiento de giro, un accidente o una fuerza en la rodilla. Si hay quejas en la zona de la rodilla después de un esfuerzo excesivo, también es recomendable aclarar las quejas. No se necesita un médico si los síntomas se alivian en unos pocos minutos o en media hora. En estos casos, debe producirse un descanso y un descanso adecuados. Si los síntomas desaparecen después de un breve período de tiempo, no es necesario realizar ninguna otra acción.

Sin embargo, si la rodilla ya no se puede cargar como de costumbre a pesar de haber descansado lo suficiente, se desarrolla hinchazón o el movimiento de la articulación ya no se puede realizar como de costumbre, es necesaria una consulta médica. Deben investigarse y tratarse las irregularidades del movimiento o la imposibilidad de moverse. El dolor, la decoloración de la piel y una sensación de incomodidad al realizar solo pequeños movimientos indican un problema en la articulación. Se debe consultar a un médico para aclarar el alcance. Si la apariencia del pie ya está asociada a molestias, la persona afectada necesita atención médica. Los síntomas deben entenderse como señales de advertencia del organismo. Para evitar más complicaciones, no se debe poner más estrés en el cuerpo.

Tratamiento y Terapia

La primera medida terapéutica en caso de rotura del ligamento cruzado anterior es estabilizar la articulación. Inmediatamente después del accidente, la pierna debe estar protegida y levantada. Además, enfriar tiene sentido y aplicar un vendaje de presión. Para el dolor, un médico puede recetar varios analgésicos y medicamentos antiinflamatorios o incluso inyectarlos directamente.

La terapia de frío y la fisioterapia se utilizan como métodos de terapia conservadora. La forma exacta de terapia depende del grado de inestabilidad clínica y subjetivamente experimentada. Si el paciente tiene un nivel bajo de estrés e inestabilidad, un procedimiento de tratamiento no quirúrgico puede ser suficiente. Se recomienda un entrenamiento especial de fuerza y ​​coordinación para la rodilla afectada.

Para pacientes que requieren mucho movimiento, niños y adolescentes, se recomienda un reemplazo del ligamento cruzado anterior, un procedimiento quirúrgico. De esta manera, se pueden evitar los eventos de pandeo recurrentes y los daños consiguientes. Una operación solo se puede realizar después de un período de descanso, cuando la rodilla está completamente hinchada nuevamente.

Durante una operación, el ligamento cruzado anterior desgarrado es reemplazado por el propio injerto de tendón del cuerpo. Los isquiotibiales internos se utilizan a menudo para esto. Existen riesgos quirúrgicos generales, pero son muy raros con este método.

prevención

Para evitar una rotura del ligamento cruzado anterior, tiene sentido calentar los músculos a fondo antes de cualquier actividad deportiva. También se recomiendan ejercicios de coordinación. Otras medidas preventivas incluyen músculos de las piernas bien entrenados, comportamiento atlético prudente y equipo deportivo adecuado.

Si el ligamento cruzado anterior se trata quirúrgicamente, el injerto insertado necesita varios meses hasta que haya crecido firmemente en el hueso. Por lo tanto, los atletas deben esperar unos seis meses antes de que se les permita volver a cargar completamente la rodilla afectada.

Cura postoperatoria

El tratamiento de seguimiento de un ligamento cruzado operado comienza inmediatamente después de la operación. El paciente conserva y enfría la rodilla para contrarrestar la hinchazón y el dolor. La extensión de la rodilla también es importante, razón por la cual se suele utilizar una férula motorizada. Mueve y estira la articulación de forma pasiva.

También recomendamos usar una rodillera hasta por seis semanas. Asegura que la rodilla no se pueda doblar más de 90 grados durante este período. En las primeras semanas de rehabilitación, la carga y la extensión de los ejercicios se adaptan al estado actual de la rodilla. En primer lugar, se fortalecen los músculos del muslo, como los extensores y los flexores de la rodilla, que son extremadamente importantes para la estabilidad de la rodilla.

Al principio, al paciente solo se le permite tensar y relajar los músculos. En el curso posterior también hace sentadillas. El uso de una bicicleta ergómetro, una prensa de piernas o la realización de trote acuático se consideran medidas de entrenamiento sensatas. El paciente aprende del fisioterapeuta qué medidas individuales son las más adecuadas para él.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha una rotura del ligamento cruzado anterior, primero se debe inmovilizar y proteger la pierna afectada. Las compresas frías o el aerosol de hielo ayudan contra el dolor y la hinchazón. Luego, la pierna afectada debe estabilizarse con un vendaje. Además, se debe programar una cita con el médico.

Inmediatamente después de la operación, enfríe y cuídese. El estiramiento pasivo de la articulación se logra mediante una férula motorizada. La medida de autoayuda más importante es la fisioterapia regular. Un fisioterapeuta debe acompañar todo el tratamiento de seguimiento para que la intensidad del entrenamiento se pueda adaptar al estado actual de la rodilla.

Tan pronto como la rotura del ligamento cruzado anterior se haya curado en gran medida, puede comenzar a hacer ejercicio suave, como nadar o trotar en el agua. Es importante evitar el estrés excesivo. Para favorecer la coordinación muscular, también se recomiendan ejercicios de coordinación de 15 a 25 días después de la operación, que se pueden realizar de forma independiente tras una introducción médica. La circulación sanguínea en la articulación afectada se estimula con duchas frías y calientes y movimientos relajados.

Finalmente, es importante evitar movimientos incontrolados. Al mismo tiempo, se debe seguir una dieta antiinflamatoria. El menú incluye verduras frescas, pescado y grasas saturadas, mientras que el trigo debe sustituirse por mijo o avena.