Inflamación de los músculos (miositis).

los Miositis o Inflamación de los músculos puede ser hereditario o causado por varios patógenos. Las infecciones, los trastornos inmunitarios, los parásitos, los virus, las bacterias o las toxinas pueden desencadenar dicha inflamación muscular. Esto complica tanto el diagnóstico como el tratamiento de la miositis.

¿Qué es la inflamación muscular?

Como Inflamación de los músculos o miositis se refiere a todas las enfermedades inflamatorias de los músculos del esqueleto humano. Se hace una distinción entre diferentes formas de miositis. Las principales se conocen como polimiositis, miositis por cuerpos de inclusión o dermatomiositis.

La miositis también puede desencadenarse por diversos patógenos o infecciones bacterianas o virales, así como por lesiones en los músculos. La miositis también ocurre a veces por razones hereditarias, como el síndrome de Münchmeyer. También puede surgir como resultado de la exposición al veneno. La miositis es una enfermedad relativamente rara en nuestra parte del mundo.

La miositis por cuerpos de inclusión es más común en adultos mayores de 50 años. Sin embargo, la dermatomiositis es más común en la población general. Curiosamente, ambas formas de miositis ocurren preferentemente en niños y adolescentes y luego nuevamente después de la mediana edad.

Esta inflamación muscular puede ir acompañada de músculos débiles en determinadas zonas del cuerpo, síntomas cutáneos o trastornos de la deglución. El curso de la miositis se puede tratar fácilmente. Sin embargo, la miositis también puede progresar y requerir tratamiento hospitalario a largo plazo.

causas

UNA Miositiscausada por ciertos parásitos, así como por patógenos bacterianos o virales, rara vez se encuentra en nuestras latitudes. La inflamación muscular es mucho más común cuando existe una enfermedad del sistema inflamatorio.

Las enfermedades reumáticas inflamatorias o las enfermedades del tejido conectivo también pueden provocar inflamación muscular. En la polimiositis y también en la dermatomiositis, se supone que una enfermedad autoinmune es la causa de la inflamación muscular. La miositis por cuerpos de inclusión, por otro lado, se atribuye a procesos degenerativos e inflamatorios.

Por lo general, los niveles elevados de ciertos parámetros inflamatorios y enzimas se encuentran a menudo en pacientes con miositis. Sin embargo, estas enzimas no son la causa de la miositis. Surgen en las fibras musculares y son cada vez más liberadas por la inflamación muscular. Por lo tanto, estas enzimas se pueden utilizar como herramientas de diagnóstico para determinar la miositis.

Síntomas, dolencias y signos

El espectro clínico de la miositis es bastante extenso y, según la forma y la gravedad, varía desde un dolor articular leve hasta síntomas neurológicos. En las primeras etapas de la enfermedad, los pacientes con polimiositis se quejan principalmente de molestias inespecíficas como cansancio y fatiga.

También puede producirse fiebre. Un síntoma característico de la polimiositis es una sensación de dolor muscular en los músculos de los brazos y las piernas. Este dolor se produce independientemente de que el paciente se haya movido mucho o poco. Muchos pacientes también se quejan de debilidad muscular pronunciada. Esto siempre ocurre de forma progresiva y simétrica, es decir, en ambos lados del cuerpo.

Las personas con miositis tienen dificultades para levantar los brazos o tienen restringido el movimiento de las piernas y la cabeza. Tanto en la poli como en la dermatomiositis, tanto los músculos como los órganos internos pueden verse afectados en su función. Si los músculos estriados de la laringe y / o los pulmones se ven afectados por la enfermedad, se producen dificultades para tragar y falta de aire.

En la dermatomiositis, además de las alteraciones musculares, aparecen diversos síntomas cutáneos. Estos pueden variar en intensidad y en casos individuales incluso estar completamente ausentes.

Curso de la enfermedad

Antes de tratar el Miositis los diagnósticos deben estar en su lugar. Con una medición de voltaje eléctrico, una biopsia muscular o una electroneurografía, se puede rastrear la miositis, así como con la medición de los valores de enzimas en las fibras musculares.

Lo que dificulta el diagnóstico de miositis es el hecho de que la inflamación muscular, según la forma, puede desarrollarse durante meses o años. Ahora se sabe que los pacientes con dermatomiositis tienen más probabilidades de desarrollar tumores malignos o malignos. La necrosis o las células inflamatorias inmigradas pueden proporcionar información importante sobre el curso de la enfermedad.

Cada forma de miositis tiene sus propios criterios de diagnóstico. Aún así, es difícil de determinar. La enfermedad progresa lentamente y, a menudo, solo se nota en una etapa avanzada. Además, enfermedades como la distrofia muscular pueden dificultar el diagnóstico.

Complicaciones

La inflamación muscular puede causar una variedad de complicaciones. En primer lugar, la miositis provoca síntomas como dolor en las extremidades, fatiga, fiebre y pérdida de apetito, que empeoran el bienestar general y pueden provocar deshidratación o falta de nutrientes. La enfermedad prolongada a menudo se asocia con el encamado. La inmovilidad resultante puede desencadenar estados de ánimo depresivos y causar eccema e inflamación en pacientes mayores.

A veces, la inflamación muscular puede extenderse a las áreas circundantes del cuerpo y causar complicaciones graves. Por ejemplo, si se extiende al tobillo, puede encapsularse y eventualmente endurecerse. Si no se trata, la inflamación muscular empeorará progresivamente. Esto puede provocar daño muscular y, como resultado, incluso síntomas de parálisis.

Si el músculo afectado ya no se puede mover como antes, esto puede provocar problemas psicológicos. El tratamiento de la inflamación muscular también conlleva riesgos. Los antibióticos recetados y las preparaciones de cortisona pueden causar efectos secundarios como diarrea e irritación de la piel. Una intolerancia puede provocar dolor en las articulaciones, enfermedades intestinales graves y depresión. La parálisis y las lesiones musculares pueden causar endurecimiento que, si no se maneja correctamente, puede provocar daños en los tejidos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El deporte intensivo u otra actividad física pueden provocar dolor o una disminución del rendimiento normal. Normalmente no es necesaria una visita al médico. Si los síntomas disminuyen en unas pocas horas o después de una buena noche de sueño, no se necesita un médico. Con suficiente descanso y protección, el organismo aprovecha el tiempo que necesita para regenerarse. Se espera que después de un breve período de tiempo esté libre de síntomas.

Consulte a un médico si experimenta dolor u otras molestias con los movimientos cotidianos normales. Si los síntomas persisten durante varios días y semanas o si se vuelven más intensos, es aconsejable una visita al médico. Se debe consultar a un médico si hay signos como movilidad restringida, cansancio, aumento de la temperatura corporal o reducción del esfuerzo físico. Si hay una irritación interna, una postura de alivio del cuerpo o una postura torcida, se recomienda una visita al médico. Deben examinarse y tratarse los cambios en el aspecto de la piel, la sensibilidad a la presión o el aumento de la sensibilidad a las influencias de la temperatura.

Los problemas de respiración son motivo de especial preocupación. Si se presentan síntomas durante el acto natural de tragar o si se dificulta la respiración, un médico debe aclarar los síntomas de inmediato. En estos casos, los problemas musculares conducen a un deterioro de la actividad orgánica de los pulmones y deben tratarse médicamente.

Tratamiento y Terapia

Dependiendo de la forma y severidad de la Inflamación de los músculos tienes que tratar de manera diferente. La administración de preparaciones de cortisona en dosis altas ha demostrado ser el tratamiento estándar para la inflamación muscular de tipo dermatomiositis o polimiositis.

Dependiendo del tipo de miositis, los síntomas mejoran y la cortisona puede reducirse después de unas semanas. A veces, el curso de la miositis no se puede influir positivamente incluso con cortisona. Luego se usan los llamados inmunosupresores o inmunoglobulinas. Suprimen el sistema inmunológico en sus reacciones exageradas.

Los pacientes con miositis por cuerpos de inclusión se tratan con fisioterapia o terapia ocupacional. El curso de esta miositis a menudo requiere tratamiento en una clínica que se especializa en enfermedades neuromusculares. En el caso de parálisis o lesiones musculares, puede desarrollarse un endurecimiento, lo que requiere un tratamiento más específico de la miositis.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico de una inflamación muscular depende de la causa, el tipo de tratamiento y la duración de la inflamación. No se pueden hacer declaraciones uniformes sobre esto.

Si, por ejemplo, las enfermedades autoinmunes son las responsables de la inflamación muscular, suelen ser necesarias semanas de terapia para producir una mejoría. Además, estas enfermedades causales son siempre crónicas, por lo que, por un lado, es necesaria una terapia de por vida y, por otro, la miositis puede reaparecer. En tales casos, el pronóstico es mucho mejor si los afectados pueden mantener sus músculos sanos durante mucho tiempo gracias a un buen ejercicio y una medicación bien controlada.

Si las infecciones locales u otras inflamaciones son el desencadenante, el éxito de la terapia determina el pronóstico. Por tanto, a veces pueden pasar varias semanas antes de que se produzca alguna mejora. El problema con la inflamación muscular, sin embargo, no es el dolor, sino los síntomas de falla que ocurren más tarde. Los músculos pueden sufrir insuficiencia o atrofia debido a la inflamación. Evitar el ejercicio debido al dolor también conduce al desgaste muscular.

Se cree que los afectados a menudo se debilitan después de sobrevivir a la miositis y necesitan terapia con ejercicios para reconstruir los músculos. Se considera que el daño muscular como resultado de la miositis aguda es fácilmente reversible.

prevención

Una prevención contra el desarrollo de una Miositis es prácticamente imposible. Puede protegerse contra patógenos virales, bacterianos o parasitarios hasta cierto punto, pero aún podría contraer miositis a través de otras circunstancias. No se puede hacer nada de manera preventiva contra una enfermedad autoinmune o miositis tóxica.

Cura postoperatoria

La enfermedad de la miositis requiere un tratamiento de por vida, ya que no es curable según los estándares científicos actuales. Como parte del cuidado posterior, el objetivo es inhibir la inflamación y minimizar el debilitamiento de los músculos y mantener la movilidad de los músculos esqueléticos afectados.

Esto requiere un seguimiento, cuyo alcance depende del alcance de las quejas. El médico y el paciente programan citas periódicas. En estos se expiden las prescripciones necesarias para fármacos como la cortisona y los inmunosupresores, así como para fisioterapia y terapia ocupacional. La rehabilitación a menudo se ordena inmediatamente después del diagnóstico.

Bajo orientación profesional, el paciente aprende qué consecuencias tiene la miositis en su vida y cómo puede contrarrestarlas. Sin embargo, para que las medidas tengan éxito, la inflamación debe haberse curado en gran medida. Un examen de seguimiento siempre incluye una discusión sobre la situación de la queja. La vida cotidiana profesional y privada puede ser particularmente difícil.

Se discutirán posibles ofertas de ayuda si es necesario. Además, se realiza un análisis de sangre para determinar los parámetros de inflamación. Esto le permite al médico documentar el progreso de la enfermedad y ajustar la terapia si es necesario. El éxito del tratamiento depende fundamentalmente de la voluntad del paciente de cooperar. Los períodos prolongados de descanso no pocas veces provocan la pérdida de funciones musculares.

Puedes hacerlo tu mismo

La inflamación muscular generalmente requiere un tratamiento médico extenso. Además, el paciente puede tomar algunas medidas para aliviar los síntomas.

En primer lugar, debe salvarse el músculo afectado. Para el dolor intenso, se recomiendan almohadillas calientes y medidas de acompañamiento, como tés calmantes o masajes suaves. Un vendaje también puede contribuir a una pronta recuperación. La fisioterapia y la terapia ocupacional son componentes importantes de la terapia. El paciente puede apoyar estas medidas en casa con ejercicio moderado y ejercicios individuales. El tipo de entrenamiento se determina mejor en colaboración con un médico deportivo. Si la inflamación muscular se acompaña de parálisis, lesiones musculares o endurecimiento, se deben tomar medidas adicionales. La farmacoterapia suele iniciarse con el apoyo de masajes y métodos alternativos de la medicina china. En consulta con el médico, también se puede utilizar la acupuntura.

La inflamación muscular suele curarse en unos pocos días o semanas. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado, puede ser necesario un tratamiento en una clínica. Los afectados deben informar al médico de cualquier queja y sugerir que cambien la administración del medicamento en caso de efectos secundarios o interacciones con el medicamento recetado.