Parálisis cubital

Los síntomas de una Parálisis cubital difiere de una persona a otra según la causa de la enfermedad. Con una terapia temprana y competente, la regresión de la parálisis es posible en varios casos.

¿Qué es la parálisis cubital?

En el Parálisis cubital (en medicina también como Parálisis cubital Es un daño que afecta al nervio cubital (un nervio en el plexo del brazo). Dado que el nervio cubital inerva varios músculos en las áreas del brazo y la mano, la parálisis cubital generalmente se manifiesta en fallas funcionales de los músculos correspondientes.

Los síntomas de la parálisis cubital difieren según la ubicación del daño nervioso correspondiente. Una consecuencia común de la parálisis cubital es el desarrollo de la denominada garra o Mano de garra; Esto se manifiesta en la persona afectada en un pulgar extendido y una articulación metacarpofalángica que permanece estirada incluso cuando los dedos están doblados.

Otros posibles síntomas de la parálisis cubital incluyen entumecimiento de los dedos meñiques y las yemas de los dedos. En los seres humanos, la parálisis cubital es el daño más común a los nervios que corren fuera del cerebro y la médula espinal.

causas

Detrás de uno Parálisis cubital varias causas pueden esconderse; Especialmente en las lesiones del nervio cubital que ocurren en la parte superior del brazo, la parálisis a menudo se debe a un trauma (violencia externa).

Además, las fracturas (huesos rotos) en el área del brazo también pueden causar parálisis cubital. En algunos casos, la parálisis cubital se produce como resultado del tratamiento quirúrgico de las lesiones del codo. La presión a largo plazo sobre el nervio cubital, particularmente en el área del codo, puede promover la parálisis cubital; Una carga de presión de este tipo puede tener lugar, por ejemplo, en el contexto de actividades laborales en las que tiene lugar un apoyo frecuente sobre el codo.

El ciclismo también puede ejercer presión sobre el nervio cubital; por ejemplo utilizando manillares de triatlón. Por último, pero no menos importante, el hecho de que las personas estén postradas en cama a menudo resulta en parálisis cubital debido a las cargas de presión.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas se presentan principalmente en forma de parálisis muscular y pérdida de habilidades motoras. Estos se relacionan con el codo y la muñeca. La llamada mano en garra es típica. Los profesionales médicos utilizan este término para describir la afección en la que las articulaciones metacarpofalángicas están hiperextendidas y las articulaciones terminales están parcialmente dobladas.

Muchos pacientes se quejan de que ya no pueden mover el dedo meñique y el anular. El pulgar generalmente permanece extendido. Esto significa que la muñeca solo se puede utilizar de forma limitada. A veces, otros grupos de músculos pueden compensar las limitaciones neuronales, por lo que los afectados no siempre son conscientes de la enfermedad. No es raro que esto resulte en una dislocación del codo.

La parálisis cubital no solo se caracteriza por una deformidad reconocible. Los afectados informan regularmente adormecimiento. La sensación en los dedos se reduce significativamente. La pérdida de función de los músculos tiene un impacto significativo en la vida cotidiana. Actividades simples como escribir u operar dispositivos eléctricos solo son posibles con un gran esfuerzo.

Las personas enfermas pueden necesitar ayuda con pequeñas tareas. Si la enfermedad neural no se trata a tiempo, puede persistir de forma permanente. La funcionalidad de una mano suele verse claramente afectada.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico de un Parálisis cubital suele comenzar con una conversación con el paciente, durante la cual el médico tratante pregunta, entre otras cosas, la historia clínica y los síntomas individuales de la persona afectada.

En un examen neurológico posterior, varias de las llamadas pruebas de función cubital pueden proporcionar información sobre la presencia de parálisis cubital; por ejemplo, se prueba la capacidad de doblar la mano y los dedos contra diversas resistencias. La velocidad de conducción nerviosa del nervio cubital se puede determinar mediante la denominada electromiografía.

Por último, aún se puede descartar que el deterioro funcional de un paciente se base en un problema distinto al de la parálisis cubital. El curso de la parálisis cubital depende, entre otras cosas, de su causa y de los correspondientes pasos del tratamiento. Con una terapia adecuada, la parálisis cubital, por ejemplo, a menudo puede retroceder debido a la presión.

Complicaciones

Con la parálisis cubital hay graves quejas y complicaciones. Éstos tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada y pueden reducirla significativamente. Con la parálisis cubital, muchos pacientes dependen de la ayuda de otras personas en su vida cotidiana y ya no pueden realizar fácilmente muchas de las cosas cotidianas.

Los pacientes padecen graves déficits en las capacidades motoras y cognitivas. Esto también conduce a restricciones de movimiento y severas restricciones en la vida cotidiana. Aparecen entumecimiento y otros trastornos de la sensibilidad en los dedos. La mano en sí tampoco se puede mover más, de modo que se desarrolla una mano en garra. También puede producirse una dislocación del codo.

Especialmente en los niños, la parálisis cubital puede provocar graves restricciones y retrasos en el desarrollo, por lo que los síntomas y las complicaciones también pueden surgir en la edad adulta. El tratamiento de la parálisis cubital siempre depende de la enfermedad subyacente.

No se pueden hacer predicciones sobre el curso de la enfermedad. Los afectados pueden depender de intervenciones quirúrgicas para que los síntomas puedan aliviarse. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por la parálisis cubital.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de la parálisis cubital, la persona afectada siempre depende de una visita al médico. Esta enfermedad no se puede curar por sí sola, por lo que siempre se debe realizar un examen y un tratamiento posterior por parte de un médico. Como regla general, cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas y signos, la persona afectada debe consultar a un médico. Se debe contactar a un médico si el paciente sufre una parálisis severa en los músculos.

Sobre todo, los músculos de las manos se ven afectados, por lo que la parálisis cubital también restringe la vida cotidiana de la persona. Además, un dolor intenso en las manos puede indicar esta enfermedad y también debe ser examinado por un médico. El entumecimiento en las manos también puede indicar parálisis cubital y debe ser examinado por un médico. La enfermedad puede ser diagnosticada por un médico de cabecera o por un cirujano ortopédico. Luego, un especialista lleva a cabo un tratamiento adicional.

Tratamiento y Terapia

La terapia Parálisis cubital depende de factores como las causas de la parálisis y los síntomas individuales de un paciente.

Básicamente, se pueden considerar procedimientos tanto conservadores (no quirúrgicos) como quirúrgicos para el tratamiento de la parálisis cubital. En el contexto de la parálisis cubital causada por cargas de presión, un método de tratamiento conservador consiste, por ejemplo, en aliviar la presión y acolchar el brazo afectado. Durante la noche, el brazo afectado por la parálisis cubital también puede estar provisto de una férula para evitar los correspondientes movimientos de flexión.

Si la parálisis cubital causada por la presión no se puede tratar con éxito de manera conservadora, el médico tratante a menudo considerará la intervención quirúrgica. La parálisis del nervio cubital debido a lesiones en la zona del codo también se suele tratar quirúrgicamente.

Por ejemplo, el nervio cubital se puede reubicar como parte de una operación apropiada. La llamada neurólisis también es posible para el tratamiento quirúrgico de la parálisis cubital: cualquier constricción del nervio cubital (como adherencias de tejido cicatricial) se elimina para aliviar el nervio. Las medidas quirúrgicas para tratar la parálisis cubital generalmente requieren que el brazo afectado esté inmovilizado durante varias semanas.

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prevención

Uno Parálisis cubital Las cargas de presión a largo plazo pueden evitarse, por ejemplo, protegiendo el brazo; En la medida de lo posible, esto se puede hacer en el contexto de la presión ocupacional y / o relacionada con el deporte en el brazo, por ejemplo, utilizando un acolchado adecuado. Los traumatismos que pueden provocar parálisis cubital solo se pueden prevenir de forma limitada.

Cura postoperatoria

Si la parálisis cubital se trató quirúrgicamente, en la mayoría de los casos, la parte superior del brazo afectado se inmoviliza temporalmente con un yeso. Este procedimiento le da a la herida extensa y profunda la oportunidad de regenerarse. La inmovilización completa del brazo con un yeso solo es necesaria si el nervio cubital se ha sometido a una cirugía abierta.

Si, por el contrario, el procedimiento quirúrgico se realizó de manera mínimamente invasiva con un endoscopio, se aplica un vendaje de presión a todo el brazo después de la operación. Se permite que el paciente mueva el codo suavemente. Las grapas o suturas de piel aplicadas durante una operación se pueden quitar después de aproximadamente diez a 14 días. Sin embargo, el requisito previo es que la herida sane sin problemas.

A menudo, se coloca un pequeño drenaje al final del procedimiento. Asegura que la sangre y el líquido de la herida fluyan sin obstáculos. El drenaje se puede quitar después de uno a tres días. Por lo general, la inmovilización del brazo afectado dura de dos a tres semanas. A esto le sigue la fisioterapia, durante la cual el brazo se acostumbra nuevamente a las cargas habituales durante un período de varias semanas.

Sin embargo, se recomienda precaución con los ejercicios fisioterapéuticos, ya que pueden producirse hinchazón y dolor si el procedimiento es demasiado rápido. Esto incluso puede poner en peligro el resultado de la operación. También es importante evitar cargas mecánicas y presión excesiva.

Puedes hacerlo tu mismo

Dependiendo de la causa y la terapia, hay varias medidas de autoayuda disponibles para promover la curación de la parálisis cubital. La terapia conservadora en el hogar puede apoyarse con un ejercicio suave y un buen cuidado de las extremidades afectadas.

Si se ha colocado una férula, debe usarse de acuerdo con las instrucciones del médico. Es mejor que los pacientes hablen con un fisioterapeuta sobre los ejercicios que se pueden hacer en casa. La dieta debe ajustarse y debe recibir abundantes minerales y vitaminas durante la enfermedad. Además, se aplican medidas generales como el reposo en cama adecuado y evitar el estrés. La mano afectada solo debe volver a cargarse gradualmente. El tratamiento quirúrgico se puede ayudar cuidando bien la cicatriz. La mano afectada no debe someterse a más tensiones para evitar que la cicatriz se abra y vuelva a producirse parálisis o lesión.

Las personas afectadas deben descansar durante al menos cuatro a seis semanas. Durante este período, no se podrá realizar un trabajo físico agotador. Como regla general, la compañía de seguros de salud paga la incapacidad para trabajar. Si sospecha de parálisis cubital, la compañía de seguros de salud debe participar en una etapa temprana.