La sustancia activa Tioridazina es un neuroléptico que se puede utilizar para tratar la esquizofrenia y otras enfermedades mentales.
¿Qué es la tioridazina?
La tioridazina antipsicótica es parte del grupo de principios activos de los neurolépticos. Desde un punto de vista químico, es una de las fenotiazinas y se utiliza como neuroléptico de baja potencia.
La tioridazina se usa para tratar formas crónicas de esquizofrenia, así como otras psicosis asociadas con estados de excitación e inquietud psicomotora. Sin embargo, como regla general, el medicamento solo se usa si no se puede lograr el tratamiento con otros medicamentos.
La tioridazina fue patentada en 1966 por la compañía farmacéutica suiza Sandoz, que ahora es un subgrupo de Novartis AG. A la tioridazina se le dio el nombre de Melleril® en ese momento. En el presente todavía se usa como genérico.
El ingrediente activo se usa generalmente como tartrato o clorhidrato soluble en agua. Sin embargo, Melleril fue retirado del mercado por su mayor fabricante Novartis en los Estados Unidos de América y Europa porque puede causar arritmias cardíacas peligrosas.
Efecto farmacológico
Los neurolépticos se utilizan para tratar la esquizofrenia. Tienen propiedades calmantes y antipsicóticas. Los trastornos psicológicos en la esquizofrenia son causados principalmente por sustancias mensajeras como la serotonina y la dopamina. Por esta razón, es necesario inhibir los receptores correspondientes dentro del sistema nervioso central. Para ello, los receptores de serotonina o dopamina se unen con la ayuda de diferentes fármacos. De esta forma regulan la influencia de las sustancias mensajeras como antagonistas en la psique del paciente.
La tioridazina también es uno de los antagonistas de la dopamina. El modo de acción del fármaco se basa en el bloqueo de los receptores de dopamina, que a su vez tiene un efecto inhibidor sobre los efectos de la dopamina. Además, el neuroléptico suprime la liberación y reproducción posteriores de dopamina. Sin embargo, los efectos calmantes de la tioridazina son significativamente más fuertes que sus propiedades antipsicóticas.
Los neurolépticos de baja potencia como la tioridazina no son adecuados para la terapia única de las psicosis. Con una dosis más alta, se activan otros receptores como los receptores de histamina, los receptores adrenérgicos y los receptores MACh, lo que a su vez provoca un aumento de los efectos secundarios.
Un efecto previamente desconocido de la tioridazina ha demostrado una investigación reciente en la India. El neuroléptico demostró ser eficaz contra cepas bacterianas fuertemente resistentes del tipo Mycobacterium tuberculosis, ya que el ingrediente activo también tiene propiedades antimicrobianas. Además, la tioridazina se puede utilizar como inhibidor funcional de la esfingomielinasa ácida (FIASMA).
Aplicación y uso médico
La tioridazina se administra para tratar la esquizofrenia. El remedio se usa para combatir psicosis, trastornos de la personalidad, alucinaciones y delirios. La tioridazina también es adecuada para tratar estados de agitación. Sin embargo, el neuroléptico generalmente solo se usa como fármaco acompañante o como alternativa cuando fallan los fármacos comunes.
La tioridazina también puede ser adecuada para tratar la tuberculosis. Sin embargo, aún no se ha concedido la aprobación para este fin.
Si el neuroléptico se dosifica de acuerdo con las instrucciones, generalmente se considera que se tolera bien. Por lo general, se toma en forma de comprimidos recubiertos con película. También está disponible una forma de dosificación líquida para personas mayores.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosRiesgos y efectos secundarios
El uso de tioridazina puede tener efectos secundarios indeseables. Los efectos secundarios más comunes incluyen somnolencia, sequedad de boca, mareos, visión borrosa, fluctuaciones en la presión arterial y congestión nasal. En las mujeres, la leche a veces puede fluir de un seno que no amamanta.
Otros efectos secundarios imaginables incluyen espasmos, calambres, temblores, trastornos de las funciones motoras, rigidez de los músculos, movimiento inquieto, palidez de la cara, reacciones alérgicas en la piel, urticaria, sensibilidad a la luz, inflamación de la glándula parótida, aumento de la temperatura corporal, problemas respiratorios y erecciones permanentes dolorosas del pene sin ocurren motivaciones sexuales.
Además, las personas afectadas a menudo no pueden sentarse en una posición tranquila. En casos raros, ocurren depresión, pesadillas, síndrome neuroléptico, problemas circulatorios, obstrucción intestinal, así como alteración de la conciencia o coma. En el peor de los casos, el paciente puede incluso morir repentinamente.
Si hay hipersensibilidad a la tioridazina o si el paciente padece arritmias cardíacas pronunciadas o una fuerte sensibilidad a la luz, se debe evitar el uso de neurolépticos. Tampoco se permite una combinación con medicamentos que inhiban la isoenzima del citocromo P4502D6. Estos pueden ser betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la recaptación de serotonina como paroxetina o fluoxetina.
No se dispone de estudios exactos sobre el uso de tioridazina durante el embarazo. Sin embargo, se encontró que el neuroléptico puede penetrar la placenta. Por esta razón, se recomienda sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios antes de tomarlo.
En la última parte del embarazo existe el riesgo de efectos secundarios para el bebé. Estos se manifiestan en forma de dificultad para respirar, temblores, trastornos alimentarios o somnolencia. Además, la tioridazina puede penetrar en la leche materna, lo que también conlleva el riesgo de efectos secundarios en el niño. Por lo tanto, si es necesario el tratamiento con tioridazina, el destete debe realizarse de antemano. La tioridazina solo se usa en niños cuando no se dispone de otro medicamento adecuado.
La administración simultánea de tioridazina y otros fármacos puede provocar interacciones disruptivas. Por ejemplo, el betabloqueante propranolol, el fármaco para la presión arterial pindolol y los antidepresivos como la fluvoxamina hacen que la tioridazina ralentice significativamente el metabolismo. Como resultado, existe el riesgo de un trastorno de conducción en el corazón, que a su vez puede provocar arritmias cardíacas graves.
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