La sustancia activa Terbinafina se utiliza para tratar enfermedades fúngicas. El remedio se puede utilizar tanto a nivel local como sistémico.
¿Qué es la terbinafina?
La terbinafina es un derivado de alilamina que es uno de los agentes antifúngicos. El agente antifúngico se usa principalmente para tratar el pie de atleta (tinea pedis) y los hongos en las uñas (onicomicosis). Es adecuado para un tratamiento local (tópico) en forma de cremas, pero también puede usarse sistémicamente con tabletas. Por su estructura química, la terbinafina pertenece al grupo de las alilaminas.
La terbinafina fue desarrollada por la compañía farmacéutica suiza Novartis. El agente antifúngico se lanzó en Europa en 1991. Estados Unidos se unió en 1996. En Alemania, ahora también es posible administrar varios medicamentos genéricos que contienen terbinafina.
Efecto farmacológico
Los hongos, que pueden causar enfermedades en los seres humanos, están formados por células individuales. Una célula es la unidad independiente más pequeña de todas las formas de vida. Para el tratamiento específico de las enfermedades fúngicas, la medicina utiliza las diferencias entre las diversas formas de vida para combatir eficazmente las células fúngicas. Sin embargo, dado que las diferencias celulares con los humanos no siempre son muy pronunciadas, numerosos antimicóticos se dirigen contra la membrana celular. Esto tiene una estructura diferente en hongos y humanos.
La membrana de humanos y animales está compuesta principalmente por lípidos como el colesterol. El colesterol da flexibilidad a la membrana celular humana, lo que significa que puede resistir las influencias ambientales. En los hongos, esta función la asume el ergosterol, una sustancia químicamente similar al colesterol. Sin embargo, existen algunas diferencias cruciales en la estructura.
La terbinafina puede ralentizar el efecto del ergosterol. El fármaco inhibe la importante enzima escualeno epoxidasa, que contrarresta la formación de la pared celular fúngica. Además, la materia prima escualeno se acumula dentro del tejido fúngico. Como resultado, la mayoría de los hongos mueren.
La terbinafina desarrolla su efecto fungicida incluso en bajas concentraciones sobre mohos, hongos cutáneos y algunos hongos dimórficos. El antimicótico también impide o elimina el crecimiento de las levaduras, según el tipo de hongo de levadura.
La duración de la acción de la terbinafina se considera duradera. Se estima que la absorción de la sustancia en el intestino es buena. Sin embargo, partes del ingrediente activo se descomponen rápidamente en el hígado. Esto significa que solo el 50 por ciento de la dosis llega al torrente sanguíneo. La terbinafina alcanzó su nivel más alto allí después de aproximadamente 90 minutos. Debido a su solubilidad en grasas, el agente antifúngico puede llegar fácilmente a la piel y las uñas. Aproximadamente 30 horas después de su ingestión, alrededor del 50 por ciento de la terbinafina abandonó el organismo. La eliminación de los productos de degradación se realiza a través de la orina y las heces.
Aplicación y uso médico
Las áreas de aplicación más importantes de terbinafina son las infecciones cutáneas por hongos causadas por dermatofitos como el pie de atleta o los hongos en las uñas. Además, el antimicótico se puede administrar contra candidosis (infecciones por levaduras), hongos del salvado y contra el hongo Microsporum canis. Esto es común en el reino animal. No es raro que se transmita de gatos a niños.
Además de su administración externa, la terbinafina también se usa internamente a través de comprimidos en el caso de las onicomicosis (infecciones fúngicas en uñas de los pies y de las manos).La administración externa de terbinafina se realiza en forma de geles, aerosoles o cremas al uno por ciento. Estos se aplican en las áreas del cuerpo a tratar una o dos veces al día. Dependiendo del tipo de infección por hongos, la duración de la terapia es de una a dos semanas.
La administración interna a través de comprimidos que contienen 250 miligramos de terbinafina tiene lugar si el paciente padece infecciones fúngicas graves en las uñas o la piel. Los comprimidos se toman una vez al día, independientemente de las comidas, con un vaso de agua. Se recomienda tomar los comprimidos siempre a la misma hora del día.
La duración de la aplicación de terbinafina depende de la gravedad de la enfermedad. Si bien generalmente toma de cuatro a seis semanas para las infecciones por hongos en la piel, puede durar hasta tres meses para los hongos en las uñas.
Riesgos y efectos secundarios
Alrededor del diez por ciento de todos los pacientes sufren efectos secundarios indeseables de la terapia con terbinafina. La naturaleza de los efectos secundarios depende de la forma de la dosis. La aplicación local puede provocar reacciones alérgicas en las zonas de piel tratadas (enrojecimiento, picor o ardor). En casos individuales, la alergia se propaga a las regiones afectadas y conduce a reacciones de dispersión.
Cuando se usa internamente, es posible que se presenten efectos secundarios como pérdida de apetito, distensión abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal leve, dolor articular, dolor muscular, erupciones cutáneas, urticaria, dolores de cabeza y trastornos del gusto.
Si se producen reacciones alérgicas o irritaciones en la piel durante el tratamiento con terbinafina, se debe interrumpir el tratamiento. Si se presenta dolor de garganta o fiebre alta, se debe consultar a un médico de inmediato.
La terbinafina no puede administrarse interna o externamente si el paciente es hipersensible al fármaco. En el caso de enfermedad hepática aguda o crónica o adicción al alcohol, la terbinafina no se puede administrar en forma de comprimidos. Lo mismo se aplica si la función renal está gravemente afectada.
Hay pocos datos disponibles para su uso durante el embarazo. Por esta razón, el agente antifúngico solo debe administrarse después de un consejo médico. Debido a que la terbinafina pasa a la leche materna, se debe evitar su uso interno y externo durante la lactancia.
