Mientras que el corazón con su capacidad de bombeo es responsable de mantener la circulación sanguínea, cuatro válvulas cardíacas aseguran que la sangre fluya siempre en la misma dirección. Los dos Solapas de bolsillo se encuentran en el área inicial de los grandes vasos arteriales de salida de las dos cámaras del corazón. La válvula pulmonar sirve como válvula de salida del ventrículo derecho para suministrar la circulación pulmonar y la válvula aórtica es la válvula de salida del ventrículo izquierdo para llenar el sistema circulatorio.
¿Qué es la solapa del bolsillo?
Un total de cuatro válvulas cardíacas aseguran que la sangre en los pulmones y en el cuerpo siempre tenga la misma dirección. Las dos válvulas cardíacas que dirigen el flujo sanguíneo desde las aurículas hacia las cámaras están diseñadas como válvulas de valva. Sirven como válvulas de salida para las aurículas y como válvulas de entrada para las cámaras.
Ambas valvas están cerradas durante la fase de tensión y contracción (sístole), mientras que las dos válvulas de bolsillo, la válvula pulmonar (valva trunci pulmonalis) en el ventrículo derecho y la válvula aórtica (valvae aortae) en el ventrículo izquierdo se abren durante la sístole. Para evitar que la sangre regrese a las cámaras desde los vasos de presión arterial, los ventrículos se cierran durante la fase de relajación posterior (diástole).
Al cerrar las solapas de la bolsa, se mantiene una presión diastólica residual en los vasos arteriales. Este es el valor más bajo de presión arterial. A diferencia de las dos solapas de vela, que se diferencian un poco anatómicamente debido a su equipamiento con 2 o 3 velas, las dos solapas de bolsillo son en gran parte idénticas.
Anatomía y estructura
Las dos solapas de bolsillo se instalan entre la quinta y la séptima semana de embarazo. Los tres bolsillos en forma de media luna de cada válvula se desarrollan desde la íntima, la capa más interna de las salidas arteriales en las dos cámaras del corazón.
Al final de cada bolsa hay un pequeño nódulo (nodulus valvulae semilunaris) que está incrustado en una membrana valvular. Los nódulos sirven para apoyar la función de la válvula. El bolsillo derecho (valvula semilunaris dextra), el bolsillo izquierdo (valvula semilunaris sinistra) y el bolsillo anterior (valvula semilunaris anterior) se desarrollan en el área de entrada del tronco pulmonar arterial corto en el ventrículo derecho, el truncus pulmonalis. La válvula aórtica, que se encuentra en el área de entrada de la aorta en el ventrículo izquierdo, es también las dos bolsas en forma de media luna derecha e izquierda y la bolsa que mira hacia el tabique ventricular (valvula semilunaris septalis).
Dado que las dos ramas arteriales de las arterias coronarias se encuentran directamente en la hendidura de las bolsas izquierda y derecha de la válvula aórtica, en alemán se denominan bolsas coronarias derecha, coronaria izquierda y bolsas acoronarias (sin ramificación coronaria). Ambas válvulas de bolsillo son básicamente iguales, pero la válvula aórtica es más poderosa que la válvula pulmonar debido a su mayor carga.
La válvula aórtica se forma ocasionalmente a partir de solo dos bolsas, que se pueden rastrear hasta una anomalía genética del sistema valvular, sin que necesariamente resulte en una inoperabilidad grave. Sin embargo, el riesgo de que una estenosis, un estrechamiento de la sección transversal de la válvula, resulte en años posteriores de vida es significativamente mayor que con una válvula aplicada normalmente.
Función y tareas
Las principales tareas y funciones de las válvulas de bolsillo son evitar el flujo sanguíneo de regreso a los ventrículos durante la diástole y mantener la presión arterial diastólica en los sistemas vasculares arteriales del cuerpo y la circulación pulmonar. Ambas funciones requieren que las solapas de bolsillo liberen una sección transversal suficientemente grande durante la fase sistólica de las cámaras para llenar el sistema vascular arterial con la cantidad de sangre deseada respectivamente y que la presión sanguínea sistólica pueda ajustarse correctamente.
Si hay un estrechamiento de las válvulas de bolsillo, se habla de estenosis y, si se cierra incorrectamente durante la fase diastólica, de insuficiencia. La insuficiencia se puede dividir en diferentes clases según la gravedad. La perfecta funcionalidad de los colgajos de bolsillo en conexión con la perfecta funcionalidad de los dos colgajos de valvas, que separan las aurículas de las cámaras, es uno de varios requisitos previos para un gasto cardíaco normal y para asegurar que los músculos del corazón no se engrosen (miocardiopatía hipertrófica) debido a las constantes demandas excesivas debidas al presente. Estenosis o insuficiencias.
Enfermedades
En principio, pueden producirse estenosis o insuficiencias o una combinación de ambos errores en las cuatro válvulas cardíacas. En el caso de las estenosis, las válvulas cardíacas abren una sección transversal insuficientemente grande para el flujo sanguíneo, por lo que el corazón tiene que producir una mayor capacidad de bombeo para compensar.
En el caso de insuficiencia de la válvula cardíaca, la válvula cardíaca correspondiente ya no se cierra correctamente, de modo que en el caso de las válvulas de bolsillo durante la diástole, la sangre regresa a las cámaras desde la aorta o desde el tronco de las arterias pulmonares. Esta también es razón suficiente para que las cámaras respondan con una mayor capacidad de bombeo, que a largo plazo puede conducir a una hipertrofización del miocardio, como en una estenosis. Las estenosis o deficiencias de las válvulas de bolsillo pueden adquirirse a través de una enfermedad o existir como defectos congénitos de las válvulas cardíacas desde el nacimiento y son causadas por defectos genéticos. La estenosis de la válvula aórtica es relativamente común y representa alrededor del 43 por ciento de todos los defectos de las válvulas cardíacas en Europa.
La estenosis puede ser causada por procesos inflamatorios o los tres bolsillos están calcificados. Las razones del desarrollo de la insuficiencia de la válvula aórtica son en su mayoría procesos inflamatorios, en el curso de los cuales hay una degradación parcial de las válvulas de bolsillo o que provocan una expansión del anillo de la válvula aórtica. Los defectos de la válvula pulmonar son extremadamente raros. La causa más común de una estenosis en la válvula pulmonar con un estrechamiento correspondiente son factores genéticos, que suelen tener otros defectos cardíacos más o menos graves en su equipaje desde el nacimiento.
La insuficiencia de la válvula pulmonar también es relativamente rara. Una fuga en la válvula pulmonar puede aparecer gradualmente con hipertensión pulmonar o con ensanchamiento o abultamiento en una de las arterias pulmonares.
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